Halo-neevus (tuntud ka kui Suttoni neevus) on healoomuline naha kasvaja, mis avaldub tavaliselt kergelt tõusva laiguna, mida ümbritseb hüpopigmenteerunud naha vöönd, tekitades iseloomuliku „halo“ efekti. Kõige sagedamini märgatakse halo-neevuseid esmakordselt 15–25-aastastel inimestel: algul on näha pigmenteerunud keskosa, mille ümber tekib järk-järgult laienev värvitu rõngas. Aja jooksul võib neevuse pigmenteerunud keskosa taandareneda (involutsioon), muutudes heledamaks või kadudes 3–4 aasta jooksul täielikult, jättes alles vaid ümbritseva hüpopigmenteerunud ringi.
Kuigi halo-neevuse täpne põhjus ei ole selge, arvatakse, et mitmed soodustavad tegurid mõjutavad selle tekkimise tõenäosust. Need tegurid võivad suurendada halo-neevuste kujunemise riski:
Halo-neevuse diagnoos põhineb peamiselt põhjalikul kliinilisel läbivaatusel. See hõlmab kolde visuaalset hindamist ja dermatoskoopilist uuringut, et täpsemalt uurida selle struktuuri ja tunnuseid. Kui tekib kahtlus pahaloomulise muutuse suhtes, võib olla vajalik biopsia, et kinnitada kolde healoomulisust ja välistada muud seisundid.
Visuaalsel hindamisel on halo-neevus poolkerakujuline või kergelt tõusnud moodustis, sageli sümmeetrilise kujuga (enamasti ovaalne või ümar). Pigmenteerunud keskosa ümber on selgelt nähtav hüpopigmenteerunud naha ring. See värvitu ring on tavaliselt korrapärase ovaalse või ümmarguse kujuga ning sümmeetriline.
Neevuse pigmenteerunud keskosa pind võib ümbritsevast nahast veidi erineda – olla siledam või peenelt kühmuline. Depigmenteerunud ringi nahamuster jääb muutumatuks ja järgib naha loomulikku tekstuuri.
Halo-neevuse piirid on üldiselt selged ja hästi piiritletud. Pigmenteerunud keskosa värvus võib varieeruda nahavärvist või helepruunist kuni tumepruunini, pigment jaotub kolletes tavaliselt ühtlaselt. Mõnikord väheneb värvuse intensiivsus järk-järgult keskosast perifeeria suunas või esineb keskosas sama värvuse erinevaid varjundeid. Ümbritsev vöönd on enamasti värvitu, kuid võib harva olla helepruun või kahvaturoosa, vahel kerge hüpereemiaga. Hüpopigmenteerunud ring muutub eriti märgatavaks ja kontrastsemaks pärast päevitamist.
Halo-neevus ei mõjuta tavaliselt karvakasvu. Siiski võib mõnel juhul neevuse keskosas esineda vähesel määral jämedamaid harjaseid või pehmeid udemeid.
Halo-neevuse pigmenteerunud keskosa läbimõõt on tavaliselt väike ega ületa 10 mm. Kogu läbimõõt koos depigmenteerunud ringiga võib ulatuda 3–4 cm-ni. Aja jooksul võib depigmenteerunud ala suurus muutuda – kas suureneda või väheneda. Tõusnud osa kõrgus naha pinnast ei ületa enamasti 3–4 mm.
Palpatsioonil tundub halo-neevus nagu normaalne nahk või võib olla veidi pehmem, eriti pigmenteerunud keskosas. Subjektiivseid aistinguid tavaliselt ei esine, kuigi harvadel juhtudel võib esineda kerget sügelust.
Halo-neevuseid esineb kõige sagedamini kehatüvel, kuid neid võib aeg-ajalt leida ka teistelt kehapiirkondadelt.
Halo-neevuse pigmenteerunud keskosa dermatoskoopial võib tavaliselt täheldada järgmisi tunnuseid:
Depigmenteerunud ala dermatoskoopial näeb tavaliselt välja nagu normaalne nahk, kus pigmendistruktuure on vähe või need puuduvad; samas võib olla nähtav õrn veresoontevõrgustik.
Halo-neevust tuleb eristada teistest nahamoodustistest ja seisunditest, sh:
Halo-neevused on üldiselt ohutud ega kujuta endast olulist riski melanoomiks areneda. Väliste tegurite (nt trauma, UV-kiirgus või ioniseeriv kiirgus) puudumisel on pahaloomulisuse risk võrreldav muutumatu naha nahavähi riskiga. Võimalikule pahaloomulisusele võivad viidata neevuse välimuse muutused ning uute aistingute teke, nagu sügelus, valu või hellus.
Kuigi melanoomi risk halo-neevustes on madal, võib see olla veidi kõrgem kui teist tüüpi healoomuliste neevuste puhul. Neevuse välimuse või käitumise muutusi tuleb hoolikalt jälgida, eriti inimestel, kellel on palju sünnimärke.
Halo-neevuste korral, millel ei ole kahjustuse tunnuseid ega olulisi välimuse muutusi, piisab tavaliselt enesejälgimisest. See hõlmab regulaarset kontrolli vähemalt kord aastas, vajadusel teiste abiga raskesti ligipääsetavate piirkondade hindamisel. Kui neevus saab mehaaniliselt kahjustada, selle välimus muutub või tekivad uued aistingud (nt valu või sügelus), tuleb viivitamatult pöörduda dermatoloogi või onkoloogi poole.
Tervishoiutöötaja hindab, kas on vaja edasist dünaamilist jälgimist või tuleks neevus eemaldada. Kroonilise trauma all kannatavad neevused (riietus, ehted või töö) tuleks eemaldada, et vältida edasist ärritust ja võimalikke tüsistusi.
Dünaamilise jälgimise korral on väga soovitatav neevust pildistada, et tuvastada ajas isegi väikesed muutused. Mitme neevusega patsiente tuleks hinnata dermatoloogi või onkoloogi poolt kevadel ja sügisel (enne ja pärast päikeseperioodi), et hinnata võimalikke muutusi. Nahamoodustiste kaardi pidamine võib olla väärtuslik abivahend jälgimisel ja uute või muutunud kollete tuvastamisel.
Ainus soovitatav halo-neevuse ravi on kirurgiline ekstsisioon, mida tehakse kas klassikalise skalpelliga või raadiosagedusliku skalpelliga. Eemaldatud koe histoloogiline uuring on vajalik, et veenduda kolde healoomulisuses.
Destruktiivseid meetodeid, nagu lasereemaldus või krüodestruktsioon, halo-neevuste korral ei soovitata retsidiivi ja mittetäieliku eemaldamise riski tõttu.
Halo-neevuste tekke ennetamine ja pahaloomustumise riski vähendamine eeldab hoolikat nahahooldust:
Oluline on halo-neevuseid regulaarselt kontrollida, pöörduda muutuste märkamisel kiiresti tervishoiutöötaja poole ning vajadusel eemaldada potentsiaalselt ohtlikud kolded.
