Ny studie avdekker overlappende helsefarer hos pasienter med eksem og psoriasis.

Ny storskala data fra USA viser betydelig systemisk belastning ved eksem og psoriasis — og viktige omsorgshull

Den amerikanske dermatologiforeningen (AAD) sitt årlige møte i 2026 presenterte nye data fra virkeligheten som belyser hvor mye mer enn bare hudsykdom eksem og psoriasis kan være for mange mennesker.

Forskere brukte National Institutes of Health All of Us Research Program for å sammenligne disse to vanlige inflammatoriske hudtilstandene på tvers av et stort, mangfoldig utvalg av voksne i USA (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Studiedesign og hvem som ble inkludert

Analysen var et tverrsnitt som inkluderte 623,464 deltakere fra All of Us-databasen (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Innenfor denne kohorten identifiserte forskerne 10,449 personer med eksem og 5,614 personer med psoriasis, og brukte en lymfomgruppe (n = 2,841) som referansepopulasjon for noen sammenligninger (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Teamet så på et bredt sett med variabler: demografiske og atferdsmessige kjennetegn samt kliniske komorbiditeter som kardiometabolsk sykdom, depresjon, respiratoriske tilstander, røykehistorikk og eksponering for systemisk prednison (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Begge tilstandene har en betydelig komorbiditetsbelastning

I tråd med den utviklende forståelsen av at mange kroniske inflammatoriske hudsykdommer har systemiske effekter, viste både eksem- og psoriasisgruppene betydelige byrder av andre sykdommer og tilstander (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Forekomsten av fedme var bemerkelsesverdig høy i begge grupper: 43,9% av eksemkohorten og 46,5% av psoriasiskohorten oppfylte kriteriene for fedme (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Symptomer på psykisk helse var også vanlige. Nesten halvparten av hver gruppe hadde dokumentasjon på depresjon — 47,1% i eksemgruppen og 45,6% i psoriasisgruppen — langt over de omtrent 28–29% som ble sett i lymfomreferansekohorten (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Denne funnene gjenspeiler tidligere befolkningsforskning som viser sammenhenger mellom kronisk inflammatorisk hudsykdom og både metabolsk dysfunksjon og psykiatrisk komorbiditet, og de antyder at behovene for psykisk helse kanskje er underkjent i dermatologisk behandling (Kilde: Schonmann et al., J Allergy Clin Immunol Pract. 2020).

Psoriasis viser et sterkere kardiometabolsk og atferdsrisikosignal

Selv om begge tilstandene var assosiert med systemisk sykdom, fant analysen et klarere kardiometabolsk risikoprofil blant personer med psoriasis (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

For eksempel var dokumentert historie med myokardinfarkt høyere i psoriasis (8,6%) enn i eksem (7,1%), og forekomsten av slag var 0,6% i psoriasis mot 0,3% i eksem (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Røykehistorikk var mer vanlig i psoriasisgruppen (42,4%) sammenlignet med eksemgruppen (34,9%), en atferdsrisikofaktor som kan øke kardiovaskulær risiko ytterligere og som fremhever muligheter for integrert rådgivning i dermatologiske settinger (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Overlapp av respiratoriske sykdommer utfordrer klassiske immunologiske distinksjoner

Et uventet resultat var den lignende forekomsten av respiratorisk komorbiditet: astma var til stede hos 34,6% av de med eksem og 32,1% av de med psoriasis (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Denne observasjonen utfordrer enkle modeller som kategoriserer eksem som rent Th2-drevet og psoriasis som Th1/Th17-drevet, og det kan reflektere delte inflammatoriske veier, diagnostisk overlapp i virkelige opptegnelser, miljømessige eller atferdsmessige faktorer, eller en blanding av disse bidragsyterne (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Klinisk støtter funnet å være oppmerksom på respiratoriske komorbiditeter hos pasienter med enten tilstand, i stedet for å anta risiko basert utelukkende på klassiske immunologiske etiketter.

Kognitive symptomer og livskvalitetssignaler

Utover tradisjonelle komorbiditeter bemerket forskerne at en målbar andel av pasientene rapporterte problemer med å konsentrere seg — mellom 6,8% og 8,1% avhengig av gruppen (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Selv om datasettet ikke fullt ut karakteriserer årsaken til konsentrasjonsvansker, reiser dette signalet bekymring om mulige nevrokognitive effekter, medikamenteffekter, søvnforstyrrelser, smerte eller bredere konsekvenser for livskvalitet som klinikere kanskje ikke rutinemessig screener for.

Utbredt systemisk eksponering for kortikosteroider

En av de mest handlingsrettede og bekymringsfulle funnene var den høye forekomsten av systemisk prednison eksponering: omtrent en tredjedel av pasientene i begge grupper hadde fått systemiske kortikosteroider (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Langvarig eller gjentatt bruk av systemiske kortikosteroider medfører velkjente risikoer, og i tilfellet med psoriasis er det spesifikke bekymringer om sykdomsrebound eller alvorlig forverring etter seponering, noe som er grunnen til at nåværende retningslinjer favoriserer steroid-sparende strategier ved behandling av kroniske inflammatoriske hudsykdommer (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Forfatterne advarer om at datasettet ikke pålitelig kan fastslå årsaken til at prednison ble foreskrevet — resepter kan ha vært for ikke-dermatologiske tilstander — men den høye eksponeringen peker likevel på potensielle hull i retningslinje-konsistent omsorg.

Praktiske implikasjoner for klinikere

Samlet sett støtter disse resultatene tanken om at eksem og psoriasis ofte er tilstander som krever omsorg utover topiske behandlinger, med oppmerksomhet på hele personen i stedet for bare huden (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Rutinemessig screening for fedme og depresjon hos pasienter med enten tilstand ser ut til å være berettiget basert på de høye forekomstene som ble observert i denne studien (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Pasienter med psoriasis kan spesielt dra nytte av proaktiv vurdering av kardiovaskulær risiko, inkludert måling av blodtrykk, faste eller ikke-faste lipidprofiler, og nøye dokumentasjon og rådgivning rundt røykevaner (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Den høye forekomsten av depresjon på tvers av begge tilstander støtter også implementering av strukturert screening for psykisk helse (for eksempel korte validerte spørreskjemaer) og klare henvisningsveier slik at pasientene kan få tilgang til passende omsorg (Kilde: Schonmann et al., J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Den hyppige systemiske kortikosteroideksponeringen som ble identifisert gir en mulighet til å styrke retningslinjebasert omsorg, inkludert vurdering av steroid-sparende systemiske terapier og større tilgang til biologiske alternativer der det er klinisk hensiktsmessig.

Studiebegrensninger og hva de betyr

Fordi dette var en tverrsnittsanalyse, kan den ikke fastslå årsak og virkning eller bestemme om hudsykdommen kom før komorbiditetene eller omvendt (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Data fra virkeligheten, inkludert elektroniske helsejournaler brukt i All of Us, kan variere i hvordan diagnoser blir registrert og kodet, noe som kan føre til feilklassifisering eller under- og overrapportering av noen tilstander (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Studien kunne heller ikke pålitelig fastslå den kliniske indikasjonen for medisiner som prednison, så noe bruk av kortikosteroider kan ha vært for andre medisinske problemer snarere enn spesifikt for eksem eller psoriasis (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Til tross for disse forbeholdene gir størrelsen og mangfoldet i All of Us-kohorten nyttige, virkelige innblikk i sykdomsbyrden på tvers av populasjoner som historisk har vært underrepresentert i klinisk forskning (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Konklusjoner

Denne analysen forsterker ideen om at både eksem og psoriasis ofte er systemiske tilstander med betydelige fysiske og mentale helsekonsekvenser utover synlige hudfunn (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Selv om psoriasis i dette datasettet viste et sterkere kardiometabolsk risikoprofil, delte begge sykdomsgruppene høye forekomster av depresjon, fedme, respiratorisk komorbiditet og betydelig eksponering for systemiske kortikosteroider, som alle peker på hull i omfattende omsorg (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).

Den praktiske takeawayen for klinikere er å ta i bruk mer integrerte, tverrfaglige tilnærminger: screene rutinemessig for metabolske og psykiske helseproblemer, inkludere vurdering av kardiovaskulær risiko (spesielt for psoriasis), og prioritere steroid-sparende strategier der det er mulig.

Kilder

1. Harikrishnan N, Chen E, Wisco O. Systemiske byrder og omsorgshull ved eksem og psoriasis: innsikter fra NIH All of Us Research Program. Plakat presentert på: 2026 American Academy of Dermatology Annual Meeting; 27.–31. mars 2026; Denver, Colorado. Plakat PDF: https://eposters.aad.org/s3/AM2026/poster/75276/Systemic+Burdens+and+Care+Gaps+in+Eczema+and+Psoriasis+Insights+from+the+NIH+All+of+Us+Research+Program.pdf (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
2. All of Us Research Program. National Institutes of Health. https://allofus.nih.gov (Kilde: NIH All of Us Research Program).
3. Schonmann Y, Mansfield KE, Hayes JF, et al. Atopisk eksem i voksen alder og risiko for depresjon og angst: en befolkningsbasert kohortstudie. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(1):248-257.e16. doi:10.1016/j.jaip.2019.08.030 (Kilde: J Allergy Clin Immunol Pract, Schonmann et al. 2020).