Ny undersøgelse afslører overlappende sundhedsrisici hos patienter med eksem og psoriasis.
Ny storstilet amerikansk data viser betydelig systemisk byrde ved eksem og psoriasis — og vigtige plejehuller
Det 2026 American Academy of Dermatology Annual Meeting præsenterede nye data fra virkeligheden, der sætter fokus på, hvor meget mere end en hudsygdom både eksem og psoriasis kan være for mange mennesker.
Forskere brugte National Institutes of Health All of Us Research Program til at sammenligne disse to almindelige inflammatoriske hudtilstande på tværs af et stort, forskelligt udvalg af amerikanske voksne (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Studieopbygning og hvem der var inkluderet
Analysen var et tværsnitsbillede, der omfattede 623.464 deltagere fra All of Us-databasen (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Inden for denne kohorte identificerede forskerne 10.449 personer med eksem og 5.614 personer med psoriasis, og brugte en lymfomgruppe (n = 2.841) som referencepopulation til nogle sammenligninger (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Holdet undersøgte et bredt sæt af variable: demografiske og adfærdsmæssige karakteristika samt kliniske komorbiditeter såsom kardiometabolisk sygdom, depression, respiratoriske tilstande, rygning og eksponering for systemisk prednison (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Begge tilstande bærer en tung komorbiditetsbyrde
I overensstemmelse med den udviklende forståelse af, at mange kroniske inflammatoriske hudsygdomme har systemiske effekter, viste både eksem- og psoriasisgrupperne betydelige byrder af andre sygdomme og tilstande (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Raterne af overvægt var bemærkelsesværdigt høje i begge grupper: 43,9% af eksemkohorten og 46,5% af psoriasiskohorten opfyldte kriterierne for overvægt (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Symptomer på mental sundhed var også almindelige. Næsten halvdelen af hver gruppe havde dokumentation for depression — 47,1% i eksemgruppen og 45,6% i psoriasisgruppen — langt over de cirka 28–29% der ses i lymfomreferencekohorten (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Disse fund gentager tidligere befolkningsforskning, der viser forbindelser mellem kronisk inflammatorisk hudsygdom og både metabolisk dysfunktion og psykiatrisk komorbiditet, og de antyder, at behovene for mental sundhed muligvis er undererkendt i dermatologisk pleje (Kilde: Schonmann et al., J Allergy Clin Immunol Pract. 2020).
Psoriasis viser et stærkere kardiometabolisk og adfærdsmæssigt risikobillede
Selvom begge tilstande var forbundet med systemisk sygdom, fandt analysen et klarere kardiometabolisk risikoprofil blandt personer med psoriasis (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
For eksempel var dokumenteret historie om myokardieinfarkt højere i psoriasis (8,6%) end i eksem (7,1%), og raterne af slagtilfælde var 0,6% i psoriasis versus 0,3% i eksem (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Rygning var mere almindelig i psoriasisgruppen (42,4%) sammenlignet med eksemgruppen (34,9%), en adfærdsmæssig risikofaktor, der kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme yderligere og fremhæver muligheder for integreret rådgivning i dermatologiske indstillinger (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Overlap af respiratoriske sygdomme udfordrer klassiske immunologiske skel
Et uventet resultat var den lignende prævalens af respiratorisk komorbiditet: astma var til stede hos 34,6% af dem med eksem og 32,1% af dem med psoriasis (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Dette observation udfordrer simple modeller, der kategoriserer eksem som rent Th2-drevet og psoriasis som Th1/Th17-drevet, og det kan afspejle delte inflammatoriske veje, diagnostisk overlap i virkelige optegnelser, miljømæssige eller adfærdsmæssige faktorer, eller en blanding af disse bidrag (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Klinisk understøtter fundet at være opmærksom på respiratoriske komorbiditeter hos patienter med en af tilstandene i stedet for at antage risiko baseret udelukkende på klassiske immunologiske etiketter.
Kognitive symptomer og livskvalitetssignaler
Udover traditionelle komorbiditeter bemærkede forskerne, at en målbar andel af patienter rapporterede problemer med at koncentrere sig — mellem 6,8% og 8,1% afhængigt af gruppen (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Selvom datasættet ikke fuldt ud karakteriserer årsagen til koncentrationsvanskeligheder, rejser dette signal bekymring om mulige neurokognitive påvirkninger, medicinens effekter, søvnforstyrrelser, smerte eller bredere konsekvenser for livskvaliteten, som klinikere måske ikke rutinemæssigt screener for.
Udbredt systemisk eksponering for kortikosteroider
Et af de mest handlingsorienterede og bekymrende fund var den høje prævalens af systemisk prednison eksponering: cirka en tredjedel af patienterne i begge grupper havde modtaget systemiske kortikosteroider (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Langvarig eller gentagen brug af systemiske kortikosteroider medfører velkendte risici, og i tilfælde af psoriasis er der specifik bekymring for sygdomsrebound eller svær forværring efter seponering, hvilket er grunden til, at nuværende retningslinjer favoriserer steroid-sparende strategier ved behandling af kronisk inflammatorisk hudsygdom (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Forfatterne advarer om, at datasættet ikke pålideligt kan bestemme grunden til, at prednison blev ordineret — recepter kan have været til ikke-dermatologiske tilstande — men den høje eksponering peger alligevel på potentielle huller i pleje, der er i overensstemmelse med retningslinjerne.
Praktiske implikationer for klinikere
Samlet set understøtter disse resultater tanken om, at eksem og psoriasis ofte er tilstande, der kræver pleje ud over topiske behandlinger, med fokus på hele personen snarere end kun huden (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Rutinemæssig screening for overvægt og depression hos patienter med en af tilstandene synes berettiget baseret på de høje rater, der blev observeret i denne undersøgelse (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Patienter med psoriasis kan især have gavn af proaktive vurderinger af kardiovaskulær risiko, herunder måling af blodtryk, faste eller ikke-faste lipidprofiler, og omhyggelig dokumentation og rådgivning omkring rygestatus (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Den høje prævalens af depression på tværs af begge tilstande understøtter også implementeringen af struktureret screening for mental sundhed (for eksempel korte validerede spørgeskemaer) og klare henvisningsveje, så patienter kan få adgang til passende pleje (Kilde: Schonmann et al., J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Den hyppige systemiske eksponering for kortikosteroider, der blev identificeret, præsenterer en mulighed for at styrke pleje baseret på retningslinjer, herunder overvejelse af steroid-sparende systemiske terapier og større adgang til biologiske muligheder, hvor det er klinisk passende.
Studiebegrænsninger og hvad de betyder
Da dette var en tværsnitsanalyse, kan den ikke fastslå årsag og virkning eller bestemme, om hudsygdommen gik forud for komorbiditeterne eller omvendt (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Data fra virkeligheden, herunder elektroniske sundhedsoptegnelser, der bruges i All of Us, kan variere i, hvordan diagnoser registreres og kodes, hvilket kan introducere fejlkategorisering eller under- og overrapportering af nogle tilstande (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Studiet kunne heller ikke pålideligt bestemme den kliniske indikation for medicin som prednison, så noget kortikosteroidbrug kan have været til andre medicinske problemer snarere end specifikt til eksem eller psoriasis (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
På trods af disse forbehold giver størrelsen og mangfoldigheden af All of Us-kohorten nyttig, virkelighedsnær indsigt i sygdomsbyrden på tværs af befolkninger, der historisk har været underrepræsenteret i klinisk forskning (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Konklusioner
Denne analyse understreger, at både eksem og psoriasis ofte er systemiske tilstande med betydelige fysiske og mentale sundhedsmæssige konsekvenser ud over synlige hudfund (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Mens psoriasis i dette datasæt viste et stærkere kardiometabolisk risikoprofil, delte begge sygdomsgrupper høje rater af depression, overvægt, respiratorisk komorbiditet og betydelig eksponering for systemiske kortikosteroider, som alle peger på huller i omfattende pleje (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
Den praktiske takeaway for klinikere er at adoptere mere integrerede, tværfaglige tilgange: screene rutinemæssigt for metaboliske og mentale sundhedsproblemer, inkludere vurdering af kardiovaskulær risiko (især for psoriasis) og prioritere steroid-sparende strategier, hvor det er muligt.
Kilder
- Harikrishnan N, Chen E, Wisco O. Systemiske byrder og plejehuller ved eksem og psoriasis: indsigter fra NIH All of Us Research Program. Plakat præsenteret på: 2026 American Academy of Dermatology Annual Meeting; 27.-31. marts 2026; Denver, Colorado. Plakat PDF: https://eposters.aad.org/s3/AM2026/poster/75276/Systemic+Burdens+and+Care+Gaps+in+Eczema+and+Psoriasis+Insights+from+the+NIH+All+of+Us+Research+Program.pdf (Kilde: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 plakat).
- All of Us Research Program. National Institutes of Health. https://allofus.nih.gov (Kilde: NIH All of Us Research Program).
- Schonmann Y, Mansfield KE, Hayes JF, et al. Atopisk eksem i voksenalderen og risiko for depression og angst: en befolkningsbaseret kohortundersøgelse. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(1):248-257.e16. doi:10.1016/j.jaip.2019.08.030 (Kilde: J Allergy Clin Immunol Pract, Schonmann et al. 2020).