Nieuwe studie onthult overlappende gezondheidsrisico’s bij patiënten met eczeem en psoriasis.

Nieuwe grootschalige Amerikaanse gegevens tonen aanzienlijke systemische belasting bij eczeem en psoriasis — en belangrijke zorgtekorten

De jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Dermatology in 2026 presenteerde nieuwe gegevens uit de praktijk die belichten hoeveel meer dan een huidaandoening zowel eczeem als psoriasis voor veel mensen kan zijn.

Onderzoekers gebruikten het All of Us Research Program van de National Institutes of Health om deze twee veelvoorkomende inflammatoire huidaandoeningen te vergelijken binnen een grote, diverse steekproef van Amerikaanse volwassenen (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Studieontwerp en wie werd inbegrepen

De analyse was een cross-sectionele momentopname die 623.464 deelnemers uit de All of Us-database omvatte (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Binnen die cohort identificeerden onderzoekers 10.449 mensen met eczeem en 5.614 mensen met psoriasis, en gebruikten een lymfoomgroep (n = 2.841) als referentiepopulatie voor enkele vergelijkingen (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Het team keek naar een breed scala aan variabelen: demografische en gedragskenmerken en klinische comorbiditeiten zoals cardiometabole aandoeningen, depressie, ademhalingsaandoeningen, rookgeschiedenis en blootstelling aan systemisch prednison (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Beide aandoeningen brengen een zware comorbiditeitslast met zich mee

In overeenstemming met het evoluerende begrip dat veel chronische inflammatoire huidaandoeningen systemische effecten hebben, vertoonden zowel de eczeem- als de psoriasiscategorieën aanzienlijke lasten van andere ziekten en aandoeningen (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

De percentages van obesitas waren opvallend hoog in beide groepen: 43,9% van de eczeemcohort en 46,5% van de psoriasiscohort voldeed aan de criteria voor obesitas (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Symptomen van geestelijke gezondheid waren ook veelvoorkomend. Bijna de helft van elke groep had documentatie van depressie — 47,1% in de eczeemgroep en 45,6% in de psoriasiscategorie — ver boven de ongeveer 28-29% die werd gezien in de lymfoomreferentiegroep (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Deze bevindingen weerspiegelen eerder bevolkingsonderzoek dat verbanden aantoont tussen chronische inflammatoire huidaandoeningen en zowel metabole disfunctie als psychiatrische comorbiditeit, en ze suggereren dat de geestelijke gezondheidsbehoeften mogelijk onderkend worden in de dermatologische zorg (Bron: Schonmann et al., J Allergy Clin Immunol Pract. 2020).

Psoriasis toont een sterker cardiometabool en gedragsrisico-signaal

Hoewel beide aandoeningen geassocieerd waren met systemische ziekten, vond de analyse een duidelijker cardiometabool risicoprofiel onder mensen met psoriasis (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Bijvoorbeeld, de gedocumenteerde geschiedenis van hartinfarct was hoger bij psoriasis (8,6%) dan bij eczeem (7,1%), en de percentages van beroerte waren 0,6% bij psoriasis versus 0,3% bij eczeem (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Rookgeschiedenis was gebruikelijker in de psoriasiscategorie (42,4%) vergeleken met de eczeemgroep (34,9%), een gedragsrisicofactor die het cardiovasculaire risico verder kan verhogen en die kansen voor geïntegreerde counseling in dermatologische instellingen benadrukt (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Overlapping van ademhalingsziekten daagt klassieke immuunpad-onderscheidingen uit

Een onverwachte uitkomst was de vergelijkbare prevalentie van ademhalingscomorbiditeit: astma was aanwezig bij 34,6% van de mensen met eczeem en 32,1% van de mensen met psoriasis (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Deze observatie daagt eenvoudige modellen uit die eczeem categoriseren als puur Th2-gedreven en psoriasis als Th1/Th17-gedreven, en het kan wijzen op gedeelde inflammatoire paden, diagnostische overlapping in real-world registraties, omgevings- of gedragsfactoren, of een mix van deze bijdragers (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Klinisch ondersteunt de bevinding de alertheid voor ademhalingscomorbiditeiten bij patiënten met een van beide aandoeningen in plaats van risico’s alleen te veronderstellen op basis van klassieke immunologische labels.

Cognitieve symptomen en signalen van kwaliteit van leven

Buiten de traditionele comorbiditeiten merkten onderzoekers op dat een meetbaar deel van de patiënten problemen met concentreren meldde — tussen 6,8% en 8,1% afhankelijk van de groep (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Hoewel de dataset de oorzaak van concentratieproblemen niet volledig karakteriseert, roept dit signaal bezorgdheid op over mogelijke neurocognitieve effecten, medicijneffecten, slaapstoornissen, pijn of bredere gevolgen voor de kwaliteit van leven die clinici mogelijk niet routinematig screenen.

Wijdverspreide blootstelling aan systemische corticosteroïden

Een van de meest actiegerichte en zorgwekkende bevindingen was de hoge prevalentie van systemische prednison-blootstelling: ongeveer een derde van de patiënten in beide groepen had systemische corticosteroïden ontvangen (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Langdurig of herhaald gebruik van systemische corticosteroïden brengt goed bekende risico’s met zich mee, en in het geval van psoriasis is er specifieke bezorgdheid over ziekte-rebound of ernstige opflakkering na stopzetting, wat de reden is waarom huidige richtlijnen steroïd-sparende strategieën aanbevelen bij de behandeling van chronische inflammatoire huidaandoeningen (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

De auteurs waarschuwen dat de dataset niet betrouwbaar kan bepalen waarom prednison werd voorgeschreven — voorschriften kunnen voor niet-dermatologische aandoeningen zijn geweest — maar de hoge blootstelling wijst desondanks op mogelijke hiaten in richtlijn-conforme zorg.

Praktische implicaties voor clinici

Samengevat ondersteunen deze resultaten het idee om eczeem en psoriasis te beschouwen als aandoeningen die vaak zorg vereisen die verder gaat dan topische behandelingen, met aandacht voor de hele persoon in plaats van alleen de huid (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Routine screening op obesitas en depressie bij patiënten met een van beide aandoeningen lijkt gerechtvaardigd op basis van de hoge percentages die in deze studie zijn waargenomen (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Patiënten met psoriasis kunnen bijzonder profiteren van proactieve beoordeling van cardiovasculair risico, inclusief meting van bloeddruk, nuchtere of niet-nuchtere lipidenprofielen, en zorgvuldige documentatie en counseling rond rookstatus (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

De hoge prevalentie van depressie in beide aandoeningen ondersteunt ook de implementatie van gestructureerde screening voor geestelijke gezondheid (bijvoorbeeld korte gevalideerde vragenlijsten) en duidelijke verwijspaden zodat patiënten toegang kunnen krijgen tot passende zorg (Bron: Schonmann et al., J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

De frequente blootstelling aan systemische corticosteroïden die werd vastgesteld biedt een kans om richtlijngebaseerde zorg te versterken, inclusief overweging van steroïd-sparende systemische therapieën en grotere toegang tot biologische opties waar klinisch passend.

Beperkingen van de studie en wat ze betekenen

Aangezien dit een cross-sectionele analyse was, kan het geen oorzaak-gevolgrelatie vaststellen of bepalen of de huidaandoening voorafging aan de comorbiditeiten of vice versa (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Gegevens uit de praktijk, waaronder elektronische gezondheidsdossiers die in All of Us worden gebruikt, kunnen variëren in hoe diagnoses worden vastgelegd en gecodeerd, wat misclassificatie of onder- en overrapportage van sommige aandoeningen kan introduceren (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

De studie kon ook niet betrouwbaar de klinische indicatie voor medicijnen zoals prednison bepalen, dus sommige corticosteroïdengebruik kan voor andere medische problemen zijn geweest in plaats van specifiek voor eczeem of psoriasis (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Ondanks deze kanttekeningen bieden de grootte en diversiteit van de All of Us-cohort nuttige, realistische inzichten in de ziektelast binnen populaties die historisch ondervertegenwoordigd zijn in klinisch onderzoek (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Conclusies

Deze analyse versterkt het idee dat zowel eczeem als psoriasis vaak systemische aandoeningen zijn met aanzienlijke fysieke en geestelijke gezondheidsgevolgen die verder gaan dan zichtbare huidbevindingen (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Hoewel psoriasis in deze dataset een sterker cardiometabool risicoprofiel vertoonde, deelden beide ziektegroepen hoge percentages van depressie, obesitas, ademhalingscomorbiditeit en betekenisvolle blootstelling aan systemische corticosteroïden, wat allemaal wijst op hiaten in uitgebreide zorg (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

De praktische boodschap voor clinici is om meer geïntegreerde, multidisciplinaire benaderingen aan te nemen: routine screening voor metabole en geestelijke gezondheidsproblemen, incorporeren van cardiovasculaire risicobeoordeling (vooral voor psoriasis), en prioriteit geven aan steroïd-sparende strategieën waar mogelijk.

Bronnen

1. Harikrishnan N, Chen E, Wisco O. Systemische lasten en zorgtekorten bij eczeem en psoriasis: inzichten uit het NIH All of Us Research Program. Poster gepresenteerd op: 2026 American Academy of Dermatology Annual Meeting; 27-31 maart 2026; Denver, Colorado. Poster PDF: https://eposters.aad.org/s3/AM2026/poster/75276/Systemic+Burdens+and+Care+Gaps+in+Eczema+and+Psoriasis+Insights+from+the+NIH+All+of+Us+Research+Program.pdf (Bron: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).
2. All of Us Research Program. National Institutes of Health. https://allofus.nih.gov (Bron: NIH All of Us Research Program).
3. Schonmann Y, Mansfield KE, Hayes JF, et al. Atopisch eczeem in de volwassenheid en het risico op depressie en angst: een populatie-gebaseerde cohortstudie. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(1):248-257.e16. doi:10.1016/j.jaip.2019.08.030 (Bron: J Allergy Clin Immunol Pract, Schonmann et al. 2020).