O Upadacitinib apresenta segurança estável nos exames laboratoriais em dermatite atópica após 3 anos

Sobre esta história

Se tem dermatite atópica moderada a grave (muitas vezes chamada eczema) ou cuida de alguém com esta condição, talvez já tenha ouvido falar de um comprimido sujeito a receita médica chamado upadacitinib (nome comercial Rinvoq). Novos dados laboratoriais a longo prazo, provenientes de dois grandes ensaios clínicos, indicam que este medicamento apresenta um perfil de segurança estável quando os médicos analisam exames ao sangue durante quase três anos de tratamento.

Resumo rápido em linguagem simples

Os investigadores acompanharam pessoas com dermatite atópica moderada a grave que tomaram upadacitinib durante até 140 semanas. Foram analisados os níveis de colesterol e triglicerídeos (lipídios), enzimas do fígado, uma enzima muscular chamada creatina fosfoquinase (CPK) e o peso corporal. A maioria dos resultados laboratoriais manteve-se dentro dos valores normais ou voltou ao normal com o tratamento continuado. Problemas laboratoriais graves foram raros e a suspensão do tratamento devido a alterações nos exames foi pouco frequente. (Fonte: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Como foi feita a investigação

Este relatório reúne dados de dois grandes ensaios de fase 3, chamados Measure Up 1 e Measure Up 2. Tratou-se de estudos randomizados, controlados por placebo, que testaram doses de 15 mg e 30 mg de upadacitinib, tomadas uma vez por dia, em pessoas entre os 12 e os 75 anos com dermatite atópica moderada a grave. No início, 603 pessoas receberam 15 mg, 610 receberam 30 mg e 601 receberam placebo. Na semana 16, os participantes que estavam a tomar placebo passaram a uma das duas doses de upadacitinib. Os investigadores analisaram os exames laboratoriais desde o início até à semana 140. (Fonte: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Quais exames laboratoriais foram acompanhados

Foram avaliados:

• Lipídios — HDL, LDL, colesterol total e triglicerídeos.
• Enzimas do fígado — ALT e AST, que ajudam a detetar stress hepático.
• CPK — uma enzima muscular que pode aumentar após exercício ou lesão muscular.
• Peso corporal.

O que descobriram

No início, os valores médios dos exames estavam dentro dos intervalos normais em todos os grupos. Ao longo das 140 semanas, a maioria dos valores dos lipídios e das enzimas hepáticas manteve-se dentro dos valores normais. Quando surgiram alterações, foram geralmente temporárias e muitas vezes regressaram ao normal sem ser necessário interromper o medicamento. (Fonte: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Aqui ficam os detalhes mais importantes:

• Elevações graves (Grau 3 ou superior) foram pouco frequentes: ALT aumentou para esse nível em cerca de 0,6% a 1,3% dos pacientes, AST em cerca de 1,1% a 2,1%, e CPK em cerca de 8,6% a 12,5%.
• Picos muito elevados das enzimas hepáticas (Grau 4) foram raros, afetando no máximo 0,3% dos pacientes para ALT ou AST. Eventos Grau 4 de CPK foram inferiores a 6%.
• Interromper o tratamento devido a exames anormais foi incomum: 0,7% dos pacientes tinham parado até à semana 52, e menos de 2% até à semana 140.
• Um aumento precoce de CPK foi observado no grupo de 30 mg na semana 4, com uma média de 414,5 U/L. Os investigadores consideraram que isto se deveu principalmente ao exercício ou atividade física. Estes níveis de CPK regressaram ao normal na maioria das pessoas, e problemas graves com CPK foram muito raros (menos de 0,1 eventos por 100 anos-paciente).

Alterações de peso

O aumento de peso foi pouco frequente. Nas primeiras 16 semanas, 1,8% das pessoas a tomar 15 mg e 1,9% das que tomavam 30 mg relataram aumento de peso, comparado com 0,6% no grupo placebo. Ao longo das 140 semanas, as taxas ajustadas por exposição para aumento de peso foram baixas: 1,27 eventos por 100 anos-paciente para 15 mg e 1,79 por 100 anos-paciente para 30 mg. A perda de peso também foi rara. (Fonte: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

O que isto significa para quem tem eczema

Os investigadores concluíram que o padrão dos exames laboratoriais ao longo de quase três anos apoia um perfil de segurança estável a longo prazo para o upadacitinib em pessoas com dermatite atópica moderada a grave. A maioria das alterações nos exames foi temporária e apenas um pequeno número de pessoas precisou de interromper o medicamento devido a estas alterações. (Fonte: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Dito isto, os médicos recomendam sempre fazer alguns exames ao sangue antes de começar qualquer inibidor de JAK (a classe de medicamentos que inclui o upadacitinib) e repetir estes exames durante o tratamento. Estas recomendações de monitorização estão incluídas nas orientações práticas para pessoas com dermatite atópica que tomam inibidores orais de JAK. (Fonte: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024.)

Limitações a ter em conta

Este relatório baseia-se em ensaios clínicos controlados, que ajudam os investigadores a observar os efeitos em condições cuidadosamente monitorizadas. Os resultados na vida real podem ser diferentes, pois as pessoas podem ter outras doenças, tomar outros medicamentos ou ser menos acompanhadas. Converse com o seu médico sobre o plano de monitorização que faz mais sentido para si.

Quando deve contactar o seu médico

Contacte o seu médico ou dermatologista se notar algum dos seguintes sinais durante o tratamento:

• Dor abdominal nova ou agravada, pele ou olhos amarelados (icterícia) ou urina muito escura.
• Dor muscular inexplicada, fraqueza ou urina escura.
• Alteração súbita e inexplicada de peso.
• Sinais de infeção, como febre, arrepios ou dor de garganta persistente.

Estes podem ser sinais de que é necessário fazer exames laboratoriais ou uma avaliação médica.

Acompanhar as alterações na pele

Pode ser útil tirar fotografias da sua pele ao longo do tempo para que possa, juntamente com o seu médico, acompanhar se a erupção está a melhorar, a manter-se igual ou a piorar. Algumas fotos claras tiradas de tempos a tempos facilitam a identificação de padrões para discutir nas consultas.

Aviso legal

Este artigo destina-se apenas a fins informativos e não substitui aconselhamento médico. As opções de tratamento e os planos de monitorização laboratorial devem ser discutidos com o seu médico ou dermatologista. Se tiver sintomas graves ou dúvidas, procure assistência médica sem demora.

Fontes

1. Cotter D, Shahriari M, Dasilva D, et al. Long-term laboratory trends in patients with moderate‑to‑severe atopic dermatitis treated with upadacitinib: 140‑week results from Measure Up 1 and 2. Poster presented at the Society for Investigative Dermatology Annual Meeting, May 13–16, 2026, Chicago, Illinois. (Fonte: Cotter et al., poster, Society for Investigative Dermatology 2026)
2. Kirchhof MG, Prajapati VH, Gooderham M, et al. Practical recommendations on laboratory monitoring in patients with atopic dermatitis on oral JAK inhibitors. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(9):2653-2668. doi:10.1007/s13555-024-01243-8. (Fonte: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024)