2026年秋季临床亮点：皮肤癌和银屑病护理的新进展
2026年秋季临床皮肤病学大会第三天专家分享要点
本文总结了2026年秋季临床皮肤病学大会第三天在拉斯维加斯举办的会议内容，重点关注患者关心的主题。演讲嘉宾讨论了银屑病用的乳膏和泡沫剂、如何为化脓性汗腺炎患者设定合理预期、某些湿疹药物的长期安全性数据、皮肤科医生在晚期皮肤癌治疗中的角色、美容和脱发门诊的实用建议，以及临床医生对新疗法教育的重要性。
简要回顾
亮点包括最新临床试验数据显示，外用药物罗氟米特（roflumilast）能改善影响生殖器部位的斑块型银屑病患者的性功能和人际关系。专家们还谈到了化脓性汗腺炎的“成功”应有的现实标准，部分JAK抑制剂治疗特应性皮炎（湿疹）的长期安全信号令人放心，以及为什么皮肤科医生在鳞状细胞癌晚期仍应持续参与治疗。此外，会议还分享了美容咨询和脱发诊疗的实用技巧。
罗氟米特治疗生殖器部位银屑病
多项临床试验评估了0.3%罗氟米特乳膏（Zoryve）和0.3%泡沫剂的效果。罗氟米特是一种外用处方药，直接涂抹于皮肤。对第三阶段DERMIS-1、DERMIS-2和ARRECTOR试验的分析显示，使用该药的斑块型银屑病患者通常皮肤状况改善明显，且性功能和人际关系也有所提升，尤其是那些试验开始时生殖器部位受累的患者。
试验第8周的关键数据：
- 在DERMIS-1/2试验中，约40%使用乳膏的患者达到“清晰”或“几乎清晰”皮肤状态，而使用安慰剂（无活性成分）者仅约6%。
- 在ARRECTOR试验中，生殖器银屑病患者中，约45%使用泡沫剂的患者达到同样的皮肤改善，而安慰剂组仅约6%。
生活质量相关指标也显示罗氟米特组更优，患者报告的性功能障碍和人际关系问题较少。首次使用后10至15分钟内，少于1%的参与者感到明显不适。
这些结果在大会上公布。作者提醒，生殖器亚组的p值为名义值，意味着这部分数据需谨慎解读。如果您有生殖器银屑病，建议在与皮肤科医生沟通时提及症状对亲密关系的影响。
为化脓性汗腺炎（HS）设定合理预期
化脓性汗腺炎是一种慢性皮肤病，通常在皮肤摩擦部位出现疼痛性肿块。一位演讲者强调，HS治疗初期的成功通常表现为发作次数减少、肿块变小且持续时间缩短，而非皮肤立即完全清晰。
她建议患者和医生在复诊间期达成一致，关注以下具体指标：
- 分泌物减少
- 疼痛减轻
- 新肿块数量减少，体积更小，且愈合更快
大约3至4个月后评估治疗效果，有助于判断方案是否有效。由于HS的获批治疗选择有限，她建议不要过早更换疗法，给治疗方案足够时间发挥作用。
特应性皮炎中JAK抑制剂的长期安全性
另一场会议回顾了两种口服JAK抑制剂——upadacitinib（Rinvoq）和abrocitinib（Cibinqo）用于中重度特应性皮炎（湿疹）的长期安全数据。
专家们关注了主要心血管事件（MACE）、血栓（VTE）和癌症的发生率，并将其与其他药物如生物制剂tralokinumab和apremilast进行了对比。现有数据覆盖约七年。报告指出，特应性皮炎患者使用这两种JAK抑制剂的安全事件发生率并不高于apremilast在银屑病或银屑病关节炎中的表现。
会议还讨论了血液中炎症标志物（如高敏C反应蛋白）的下降，以及涉及有癌症、血栓或心脏病史患者的真实病例。总体来看，数据令人稍感安心，但医生仍需持续评估患者个体风险，做好监测。
如果您考虑使用这些药物，请与皮肤科医生详细讨论您的健康状况及可能需要的监测措施。
鳞状细胞皮肤癌晚期的应对
大多数皮肤鳞状细胞癌（cSCC）可以通过手术或局部治疗控制，约95%的病例可有效管理，但约有5%可能发展为局部晚期或转移，治疗难度加大。
皮肤科医生通常是最早发现鳞状细胞癌的人，应在患者转诊肿瘤科后继续参与治疗。会议介绍了三种用于晚期cSCC的免疫检查点抑制剂：pembrolizumab（Keytruda）、cemiplimab（Libtayo）和cosibelimab（Unloxcyt）。目前研究还在探索将部分药物直接注射到肿瘤内，未来可能使某些治疗在皮肤科门诊即可进行。
会议也提及拟议中的Medicare（美国联邦医疗保险）削减可能影响老年患者及时获得皮肤癌治疗的担忧。演讲者建议医生关注相关政策变化，并考虑利用倡导资源保护患者权益。
美容门诊与脱发诊疗实用建议
关于美容咨询，一位演讲者强调初诊的重要性。她建议常规筛查躯体变形障碍，这是一种对自身外貌缺陷过度关注的心理状态，实际发生率可能高于预期。她还提醒医生在开始任何美容治疗前，务必详细记录知情同意并拍摄临床照片。
谈到脱发，她强调首先要准确诊断。脱发往往由多种原因共同作用，早期采用联合治疗能提升效果。患者应有心理准备，通常需要6至12个月才能见到明显改善。正在研发的治疗包括外用抗雄激素、外用或口服JAK抑制剂、干细胞疗法和外泌体产品。
临床医生教育为何至关重要
一位制药公司代表指出，研发新疗法只是第一步，教育临床医生安全有效地使用这些新选择同样重要。该公司强调与学术皮肤科团队的长期合作，并表示对斑秃和化脓性汗腺炎等影响生活质量的疾病持续关注。
公司在本次会议及欧洲皮肤病与性病学会（EADV）上发布了针对斑秃治疗的两年数据，显示部分患者疗效持续。演讲者表示，皮肤科医生仍希望获得更多长期安全性和有效性的数据。
关注皮肤的可见变化
如果您有皮肤问题，建议通过照片或记录症状变化来跟踪病情。这有助于判断治疗效果，并在复诊时向医生提供清晰的信息。如果皮肤上的斑点颜色、大小、形状发生变化，或出现疼痛、出血、感染迹象，请及时就医。
何时就医
如果您出现以下情况，请及时咨询皮肤科医生或其他医疗人员：
- 新出现或变化的皮肤肿块、痣或斑点让您担心
- 反复出现疼痛性肿块或分泌物（可能是化脓性汗腺炎）
- 严重湿疹，非处方药无法控制
- 突然或持续加重的脱发
- 皮肤问题影响亲密关系或日常生活
如果出现快速生长、出血、感染迹象或突发剧痛等严重症状，请尽快就医。
免责声明
本文总结了2026年秋季临床皮肤病学大会的演讲内容和相关公司报告的试验数据，仅供参考，不构成医疗建议。治疗方案应与您的皮肤科医生或医疗提供者共同决定。
资料来源
- 2026年秋季临床皮肤病学大会，拉斯维加斯——第三天的演讲和海报。
- 第三阶段DERMIS-1和DERMIS-2临床试验及ARRECTOR试验——会议上报告的0.3%罗氟米特乳膏和泡沫剂结果。
- Jennifer Hsiao博士关于化脓性汗腺炎预期管理的采访（会议报道）。
- JAK抑制剂安全性研讨会，回顾upadacitinib（Rinvoq）和abrocitinib（Cibinqo）在特应性皮炎中的长期流行病学数据；与tralokinumab和apremilast的比较（会议报告）。
- 关于局部晚期和转移性皮肤鳞状细胞癌的演讲，包括pembrolizumab、cemiplimab和cosibelimab的讨论（会议内容）。
- 美容患者评估及脱发诊断和治疗讲座（会议演讲）。
- Sun Pharmaceuticals North America公司关于临床医生教育及斑秃两年数据的报告，会议及欧洲皮肤病与性病学会（EADV）发布。