বায়োলজিক্স নেওয়া সোরিয়াসিস এবং হাইড্রাডেনাইটিস সাপুরাটিভা রোগীদের মধ্যে বিরলভাবে লিভারের ফাংশন টেস্ট বৃদ্ধি দেখা যায়।
কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ
যদি আপনার psoriasis, psoriatic arthritis, বা hidradenitis suppurativa থাকে এবং আপনার ডাক্তার জীববৈজ্ঞানিক (biologic) বা ওরাল টার্গেটেড ওষুধ নেওয়ার পরামর্শ দিয়ে থাকেন, তাহলে আপনি ভাবতে পারেন আপনার লিভারের অতিরিক্ত নজরদারি দরকার কিনা। সম্প্রতি একাডেমিক মেডিকেল সেন্টারের একটি বাস্তব জীবনের পর্যালোচনায় দেখা হয়েছে, এই ধরনের চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন রোগীদের লিভার টেস্ট কতবার করা হয় এবং অস্বাভাবিক ফলাফল হলে চিকিৎসায় কোনো পরিবর্তন হয় কিনা। (সূত্র: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
সংক্ষিপ্ত সারাংশ
এই গবেষণায় ২০২১ সালের জানুয়ারি থেকে ২০২৩ সালের জুন পর্যন্ত জীববৈজ্ঞানিক বা ওরাল টার্গেটেড চিকিৎসা শুরু করা ৩৯৩ জন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীকে অনুসরণ করা হয়েছে। অধিকাংশেরই চিকিৎসা শুরু করার প্রথম বছরে অন্তত একবার লিভার টেস্ট করা হয়েছিল। গুরুতর লিভার টেস্টের অস্বাভাবিকতা খুব কমই পাওয়া গেছে, আর লিভার টেস্টের ফলাফলের কারণে চিকিৎসায় পরিবর্তন হওয়াও খুবই বিরল।
গবেষকরা কী দেখেছেন
গবেষক দলটি ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড ব্যবহার করে psoriasis (PSO), psoriatic arthritis (PsA), বা hidradenitis suppurativa (HS) রোগে জীববৈজ্ঞানিক বা ওরাল টার্গেটেড সিস্টেমিক থেরাপি শুরু করা প্রাপ্তবয়স্কদের খুঁজে বের করেছে। তারা প্রেসক্রিপশনের ছয় মাস আগে (বেসলাইন) এবং ওষুধ শুরু করার পর ১২ মাস পর্যন্ত করা লিভার টেস্টগুলো পরীক্ষা করেছেন। (সূত্র: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
গবেষণায় কারা ছিলেন
মোট ৩৯৩ জন ছিলেন। গড় বয়স প্রায় ৫০ বছর এবং ৬২% নারী। অধিকাংশের psoriasis (৮৬%) ছিল, অনেকের psoriatic arthritis (৬৪%) ছিল, আর ১১% রোগীর hidradenitis suppurativa ছিল। প্রায় ৬০% রোগীর একাধিক রোগ ছিল। চিকিৎসার মধ্যে ৪৫.৫% রোগী TNFi (tumor necrosis factor inhibitors) এবং ২৭.৭% PDE4i (phosphodiesterase-4 inhibitors) শুরু করেছিলেন।
গবেষণার ফলাফল
বেসলাইনে, ৭৮.৬% (৩৯৩ জনের মধ্যে ৩০৯ জন) অন্তত একবার লিভার ফাংশন টেস্ট করিয়েছিলেন। চিকিৎসা শুরু করার পরের বছরে, ৬৭.৭% (৩৯৩ জনের মধ্যে ২৬৬ জন) অন্তত একবার ফলোআপ লিভার টেস্ট করিয়েছেন; সাধারণত একজন রোগী ওই সময়ে একবার টেস্ট করিয়েছেন (মধ্যমা ১.০, ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ ১–২)।
এখানে “অস্বাভাবিক” লিভার টেস্ট মানে হলো পরীক্ষাগারের স্বাভাবিক সীমার বাইরে ফলাফল। বেসলাইনে পর্যবেক্ষণ করা রোগীদের প্রায় অর্ধেকের (৪৮.২%, ৩০৯ জনের মধ্যে ১৪৯ জন) অন্তত একবার অস্বাভাবিক ফলাফল পাওয়া গেছে। বেশিরভাগ অস্বাভাবিকতা হালকা ছিল। “উচ্চ” লিভার টেস্ট এই গবেষণায় মানে হলো স্বাভাবিকের তিনগুণের বেশি, যা বেশি উদ্বেগের কারণ হতে পারে; বেসলাইনে ০.৭% (৩০৯ জনের মধ্যে ২ জন) এবং ফলোআপে ১.১% (২৬৬ জনের মধ্যে ৩ জন) এ ধরনের ফলাফল পাওয়া গেছে।
মোট ২০৭টি অস্বাভাবিক টেস্ট ফলাফলের মধ্যে প্রায় অর্ধেক (৪৮.৩%, ২০৭ এর মধ্যে ১০০) স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে, যার জন্য গড় সময় ছিল প্রায় ১৫১ দিন (প্রায় পাঁচ মাস)।
৩৯৩ জনের মধ্যে মাত্র একজনের লিভার টেস্টের উচ্চতার কারণে চিকিৎসায় পরিবর্তন আনা হয়েছে। যারা একই সময়ে অন্য চিকিৎসাও নিচ্ছিলেন, তাদের লিভার টেস্ট করার হার বেশি ছিল (ইনসিডেন্স রেট রেশিও ১.৬৭), আর যাদের অন্য স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল তাদেরও টেস্টের হার কিছুটা বেশি ছিল (IRR ১.২৫)। (সূত্র: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
রোগীদের জন্য এর অর্থ কী
এই একক কেন্দ্রের পর্যালোচনায় মূল কথা হলো, বেশিরভাগ রোগী প্রথম বছরে অন্তত একবার লিভার টেস্ট করিয়েছেন, কিন্তু গুরুতর লিভার এনজাইম বাড়া খুবই কম হয়েছে এবং এর ফলে চিকিৎসা বন্ধ বা পরিবর্তন করা প্রায় হয়নি। এটা বাস্তব জীবনের প্রেক্ষাপটে লিভার টেস্টের ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে বিভিন্ন গাইডলাইনের ভিন্নতা বুঝতে সাহায্য করে।
মনে রাখবেন, ছোটখাটো হালকা লিভার টেস্টের অস্বাভাবিকতা সাধারণ এবং অনেক সময় বড় ধরনের পরিবর্তন ছাড়াই ভালো হয়ে যায়। স্বাভাবিকের তিনগুণের বেশি টেস্ট ফলাফল এই গ্রুপে বিরল ছিল।
কখন আপনার ডাক্তারকে জানান
যদি আপনি জীববৈজ্ঞানিক বা ওরাল টার্গেটেড ওষুধ শুরু করতে যাচ্ছেন, তাহলে আপনার চিকিৎসকের কাছে জিজ্ঞাসা করুন তারা লিভার টেস্ট কতবার করার পরামর্শ দেন এবং কেন। এছাড়াও, যদি নিচের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, দ্রুত আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে যোগাযোগ করুন:
- ত্বক বা চোখের হলদেটে ভাব (জন্ডিস)
- গাঢ় বর্ণের প্রস্রাব বা ফ্যাকাশে পায়খানা
- পেটের ব্যথা বা দীর্ঘস্থায়ী বমি বমি ভাব
- অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা
এই লক্ষণগুলো লিভারের সমস্যা নির্দেশ করতে পারে এবং দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। চিকিৎসার সিদ্ধান্ত সবসময় আপনার ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করে নিন।
ত্বকের পরিবর্তন নজর রাখুন
আপনি যদি চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া হিসেবে ত্বকের পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে নতুন বা পরিবর্তিত দাগের ছবি বা নোট রাখা উপকারী হতে পারে। এতে পরবর্তী পরিদর্শনে আপনার ডাক্তারকে সহজে আপনার অবস্থা বোঝাতে পারবেন।
যা মনে রাখতে হবে
এই গবেষণাটি একাডেমিক মেডিকেল সেন্টারের পুরনো রেকর্ড দেখে করা হয়েছে, তাই ফলাফল সব জায়গায় একই রকম নাও হতে পারে। এটি একটি রেট্রোস্পেকটিভ (পূর্ববর্তী তথ্য বিশ্লেষণ) পর্যালোচনা, অর্থাৎ রোগীদের সামনে থেকে অনুসরণ করা হয়নি। গবেষণাটি UCB দ্বারা অর্থায়িত এবং কিছু লেখক UCB বা অন্যান্য ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির সঙ্গে সম্পর্কিত; তারা এই তথ্য প্রকাশ করেছেন। এই বিষয়গুলো ফলাফলকে বাতিল করে না, তবে ফলাফল বিশ্লেষণের সময় মনে রাখা উচিত। (সূত্র: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
দ্রষ্টব্য
এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের জন্য, এটি চিকিৎসা পরামর্শ নয়। আপনার স্বাস্থ্য পরিস্থিতি অনুযায়ী নজরদারি ও চিকিৎসার জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলুন। যদি উদ্বেগজনক কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, দ্রুত চিকিৎসা নিন।
সূত্রসমূহ
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Poster presented at: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; October 8–11, 2026; Las Vegas, NV. (সূত্র: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)