Elevaciones poco comunes en las pruebas de función hepática en pacientes con psoriasis y HS que usan biológicos
Por qué es importante
Si padece psoriasis, artritis psoriásica o hidradenitis supurativa y su médico le ha recomendado un tratamiento biológico o un medicamento oral específico, es posible que se pregunte si su hígado necesita un control especial. Una revisión reciente realizada en un centro médico académico analizó con qué frecuencia se hacían pruebas hepáticas a personas bajo estos tratamientos y si los resultados anormales provocaban cambios en la terapia. (Fuente: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Resumen rápido
El estudio siguió a 393 adultos que comenzaron un tratamiento biológico o un medicamento oral dirigido entre enero de 2021 y junio de 2023. La mayoría se realizó al menos una prueba hepática durante el primer año tras iniciar el tratamiento. Las elevaciones graves en las pruebas hepáticas fueron poco frecuentes y los cambios en la terapia debido a estos resultados fueron muy raros.
Qué analizaron los investigadores
El equipo utilizó registros electrónicos de salud para identificar a adultos que empezaron un tratamiento sistémico biológico u oral dirigido para psoriasis (PSO), artritis psoriásica (PsA) o hidradenitis supurativa (HS) durante el periodo del estudio. Revisaron las pruebas hepáticas realizadas hasta seis meses antes de la prescripción (valor inicial) y las pruebas realizadas hasta 12 meses después de comenzar el medicamento. (Fuente: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Quiénes participaron en el estudio
En total, participaron 393 personas. La edad media rondaba los 50 años y el 62 % eran mujeres. La mayoría tenía psoriasis (86 %), muchos también padecían artritis psoriásica (64 %) y un 11 % sufría hidradenitis supurativa. Aproximadamente el 60 % tenía más de una de estas enfermedades. Entre los tratamientos iniciados, el 45,5 % recibió inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNFi) y el 27,7 % inhibidores de la fosfodiesterasa-4 (PDE4i).
Resultados del estudio
En el valor inicial, el 78,6 % (309 de 393) se había realizado al menos una prueba de función hepática. Durante el año siguiente al inicio del tratamiento, el 67,7 % (266 de 393) se sometió a al menos una prueba de seguimiento; la persona típica se hizo una prueba en ese periodo (mediana 1,0, rango intercuartílico 1–2).
En este estudio, se consideraron “anormales” las pruebas cuyos resultados estaban fuera del rango normal del laboratorio. Casi la mitad de las personas analizadas en el valor inicial (48,2 %, 149 de 309) presentaron al menos un resultado anormal, aunque la mayoría fueron leves. Se definieron como “elevadas” las pruebas con valores superiores a tres veces el límite superior normal (LSN), que son más preocupantes; esto ocurrió en un 0,7 % (2 de 309) en el valor inicial y en un 1,1 % (3 de 266) durante el seguimiento.
Analizando cada resultado anormal (207 en total), casi la mitad (48,3 %, 100 de 207) volvió a la normalidad por sí sola, con un tiempo medio de recuperación de unos 151 días (alrededor de cinco meses).
Solo una persona de las 393 tuvo que cambiar el tratamiento debido a una elevación en las pruebas hepáticas. Quienes tomaban otros tratamientos simultáneamente se realizaron pruebas hepáticas con mayor frecuencia (razón de tasas de incidencia 1,67), y quienes tenían otras enfermedades también se sometieron a pruebas algo más a menudo (RTI 1,25). (Fuente: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Qué significa esto para usted
Lo principal es que, en esta revisión realizada en un solo centro, la mayoría de las personas que empezaron estos tratamientos se hicieron al menos una prueba hepática durante el primer año, pero las elevaciones graves de las enzimas hepáticas fueron poco comunes y casi nunca supusieron suspender o cambiar la terapia. Esto aporta un contexto real sobre el hecho de que las recomendaciones sobre la frecuencia de las pruebas hepáticas varían.
Tenga en cuenta que las pequeñas alteraciones leves en las pruebas hepáticas son bastante habituales y suelen mejorar sin necesidad de cambios importantes. Las pruebas con valores superiores a tres veces el límite normal fueron raras en este grupo.
Cuándo debe consultar a su médico
Si va a empezar un tratamiento biológico o un medicamento oral dirigido, pregunte a su médico con qué frecuencia recomienda realizar pruebas hepáticas y por qué. También debe contactar con su equipo sanitario de inmediato si nota síntomas que puedan indicar problemas hepáticos, como:
- Color amarillento en la piel o los ojos (ictericia)
- Orina oscura o heces pálidas
- Dolor abdominal o náuseas persistentes
- Cansancio o debilidad inusual
Estos síntomas pueden señalar un problema que requiere atención médica rápida. Las decisiones sobre el tratamiento siempre deben hablarse con su médico o dermatólogo.
Cómo seguir los cambios visibles en la piel
Si está observando cómo responde su piel al tratamiento, puede ser útil guardar fotos o anotaciones sobre lesiones nuevas o que cambian. Esto facilitará explicar lo que ha notado entre consultas con su médico.
Limitaciones a tener en cuenta
Este estudio revisó datos de un solo centro académico, por lo que los resultados pueden no ser representativos de lo que ocurre en otros lugares. Fue un análisis retrospectivo, es decir, se basó en registros ya existentes en lugar de seguir a las personas de forma prospectiva. El estudio fue financiado por UCB y algunos autores son empleados de UCB o han declarado vínculos con compañías farmacéuticas; los investigadores mencionaron estas relaciones. Estos aspectos no invalidan los resultados, pero son un contexto importante para interpretarlos. (Fuente: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Aviso legal
Este artículo es solo informativo y no sustituye el consejo médico. Hable con su médico sobre el seguimiento y las opciones de tratamiento que mejor se adapten a su salud. Si tiene síntomas preocupantes, busque atención médica sin demora.
Fuentes
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Póster presentado en: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; 8–11 de octubre de 2026; Las Vegas, NV. (Fuente: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)