Sjældne tilfælde af forhøjede levertal hos psoriasis- og HS-patienter på biologisk behandling
Hvorfor det er vigtigt
Hvis du har psoriasis, psoriasisartrit eller hidradenitis suppurativa, og din læge har foreslået en biologisk behandling eller en målrettet medicin, der tages som tabletter, kan du måske undre dig over, om din lever skal overvåges ekstra nøje. En nylig undersøgelse fra et enkelt akademisk medicinsk center har set på, hvor ofte folk på disse behandlinger fik lavet leverprøver, og om unormale resultater førte til ændringer i behandlingen. (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Kort opsummering
Studiet fulgte 393 voksne, der startede på en biologisk behandling eller en målrettet tabletbehandling mellem januar 2021 og juni 2023. De fleste fik taget mindst én leverprøve i det første år efter behandlingsstart. Alvorlige forhøjelser i leverprøver var sjældne, og det var meget usædvanligt, at leverprøver førte til ændringer i behandlingen.
Hvad forskerne undersøgte
Forskerne brugte elektroniske patientjournaler til at finde voksne, der begyndte på en biologisk behandling eller en målrettet systemisk tabletbehandling for psoriasis (PSO), psoriasisartrit (PsA) eller hidradenitis suppurativa (HS) i studieperioden. De tjekkede leverprøver, som var taget op til seks måneder før medicinen blev ordineret (baseline), og op til 12 måneder efter behandlingsstart. (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Deltagerne i studiet
Der var i alt 393 deltagere. Den gennemsnitlige alder var omkring 50 år, og 62 % var kvinder. De fleste havde psoriasis (86 %), mange havde også psoriasisartrit (64 %), og 11 % havde hidradenitis suppurativa. Cirka 60 % havde mere end én af disse sygdomme. Behandlingerne, der blev startet, omfattede tumornekrosefaktor-hæmmere (TNFi) for 45,5 % og fosfodiesterase-4-hæmmere (PDE4i) for 27,7 %.
Resultater fra studiet
Ved baseline havde 78,6 % (309 ud af 393) fået taget mindst én leverfunktionstest. I løbet af det første år efter behandlingsstart fik 67,7 % (266 ud af 393) taget mindst én opfølgende leverprøve; den typiske person fik taget én test i denne periode (median 1,0, interkvartilinterval 1–2).
“Unormale” leverprøver betyder her resultater uden for laboratoriets normale referenceområde. Næsten halvdelen af dem, der blev overvåget ved baseline (48,2 %, 149 ud af 309), havde mindst ét unormalt resultat. De fleste af disse var milde afvigelser. “Forhøjede” prøver i denne undersøgelse blev defineret som mere end tre gange det øvre normale niveau (ULN), hvilket er mere bekymrende; det skete hos 0,7 % (2 ud af 309) ved baseline og 1,1 % (3 ud af 266) under opfølgningen.
Set på alle unormale prøver (i alt 207 resultater) vendte næsten halvdelen (48,3 %, 100 ud af 207) tilbage til normale værdier af sig selv, med en median tid til bedring på cirka 151 dage (omkring fem måneder).
Kun én ud af de 393 personer fik ændret sin behandling på grund af en forhøjet leverprøve. Personer, der samtidig tog andre behandlinger, fik oftere lavet leverprøver (incidensrateforhold 1,67), og personer med andre sygdomme fik også lidt hyppigere leverprøver (IRR 1,25). (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Hvad det betyder for dig
Det vigtigste at tage med sig er, at i denne undersøgelse fra ét center fik de fleste, der startede på disse behandlinger, taget mindst én leverprøve det første år. Alvorlige stigninger i leverenzymniveauer var sjældne og førte næsten aldrig til, at behandlingen blev stoppet eller ændret. Det giver et praktisk perspektiv på, at anbefalingerne for, hvor ofte leverprøver bør tages, kan variere.
Husk, at små og milde unormale leverprøver er ret almindelige og ofte forbedrer sig uden større indgreb. Prøver, der var mere end tre gange over det normale, var sjældne i denne gruppe.
Hvornår du bør tale med din læge
Hvis du skal starte på en biologisk behandling eller en målrettet tablet, så spørg din læge, hvor ofte de anbefaler leverprøver, og hvorfor. Kontakt også dit behandlingsteam med det samme, hvis du får symptomer, der kan tyde på leverproblemer, for eksempel:
- Gulfarvning af hud eller øjne (gulsot)
- Mørk urin eller lyse afføringer
- Smerter i maven eller vedvarende kvalme
- Usædvanlig træthed eller svaghed
Disse symptomer kan være tegn på et problem, der kræver hurtig lægehjælp. Beslutninger om behandling bør altid drøftes med din læge eller hudlæge.
Hold øje med synlige hudforandringer
Hvis du følger med i, hvordan din hud reagerer på behandlingen, kan det være en god idé at tage billeder eller skrive noter om nye eller ændrede hudforandringer. Det gør det lettere at forklare, hvad du har lagt mærke til, når du taler med din læge.
Begrænsninger ved undersøgelsen
Studiet byggede på journaler fra ét akademisk medicinsk center, så resultaterne afspejler måske ikke, hvad der sker alle steder. Det var en retrospektiv undersøgelse, hvilket betyder, at man brugte eksisterende data i stedet for at følge folk fremadrettet. Undersøgelsen var finansieret af UCB, og nogle af forfatterne er ansatte hos UCB eller har tilknytning til medicinalfirmaer; det blev oplyst af forskerne. Det ændrer ikke på resultaterne, men er vigtigt at have med i baghovedet, når man vurderer studiet. (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Ansvarsfraskrivelse
Denne artikel er kun til information og er ikke en erstatning for lægelig rådgivning. Tal med din læge om, hvordan du bedst får overvåget din lever og vælger behandling, der passer til dig. Har du bekymrende symptomer, bør du søge lægehjælp hurtigt.
Kilder
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Poster presented at: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; October 8–11, 2026; Las Vegas, NV. (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)