Рідкісні підвищення показників печінкових тестів у пацієнтів з псоріазом і гідраденітом на біологічній терапії
Чому це важливо
Якщо у вас псоріаз, псоріатичний артрит або гідраденіт супуративний, і лікар запропонував біологічну терапію або пероральний таргетний препарат, ви можете замислюватися, чи потрібно додатково контролювати стан печінки. Нещодавній огляд реальних даних з одного академічного медичного центру досліджував, як часто пацієнти на цих лікуваннях проходили аналізи печінки і чи призводили аномальні результати до зміни терапії. (Джерело: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Коротко про головне
У дослідженні взяли участь 393 дорослі, які почали біологічне або пероральне таргетне лікування з січня 2021 по червень 2023 року. Більшість з них зробили хоча б один аналіз печінки протягом першого року після початку терапії. Серйозні підвищення показників печінкових тестів траплялися рідко, а зміни лікування через результати аналізів були майже винятком.
Що саме вивчали дослідники
Команда скористалася електронними медичними картками, щоб знайти дорослих пацієнтів, які почали біологічну або пероральну таргетну системну терапію при псоріазі (PSO), псоріатичному артриті (PsA) або гідраденіті супуративному (HS) у період дослідження. Вони перевірили аналізи печінки, зроблені за шість місяців до призначення препарату (базовий рівень), а також тести протягом 12 місяців після початку лікування. (Джерело: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Хто брав участь у дослідженні
Загалом у ньому було 393 людини. Середній вік — близько 50 років, 62% — жінки. Переважна більшість мали псоріаз (86%), багато — псоріатичний артрит (64%), а 11% — гідраденіт супуративний. Приблизно 60% мали більше ніж одне з цих захворювань. Лікування включало інгібітори фактора некрозу пухлини (TNFi) у 45,5% пацієнтів і інгібітори фосфодіестерази-4 (PDE4i) у 27,7%.
Що показало дослідження
На базовому рівні 78,6% (309 із 393) пройшли хоча б один аналіз функції печінки. Протягом року після початку лікування 67,7% (266 із 393) зробили щонайменше один повторний аналіз; зазвичай це був один тест за цей період (медіана 1,0, міжквартильний інтервал 1–2).
«Аномальними» вважалися результати, що виходили за межі норми лабораторії. Майже половина пацієнтів, які пройшли базове обстеження (48,2%, 149 із 309), мали хоча б один аномальний показник. Більшість таких відхилень були незначними. «Підвищеними» в цьому дослідженні вважалися показники, що перевищували верхню межу норми більш ніж у три рази — це викликало більше занепокоєння. Такі випадки траплялися у 0,7% (2 із 309) на базовому рівні і в 1,1% (3 із 266) під час спостереження.
Якщо розглядати кожен аномальний результат окремо (всього 207), майже половина (48,3%, 100 із 207) нормалізувалися самостійно, у середньому за 151 день (приблизно п’ять місяців).
Лише в одного пацієнта з 393 лікування змінили через підвищення показників печінки. Пацієнти, які одночасно приймали інші ліки, проходили аналізи частіше (коефіцієнт інцидентності 1,67), а ті, хто мав додаткові медичні проблеми, також трохи частіше здавали тести (IRR 1,25). (Джерело: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Що це означає для пацієнтів
Головне — у цьому дослідженні з одного центру більшість людей, які почали таке лікування, зробили хоча б один аналіз печінки протягом першого року. Серйозні підвищення печінкових ферментів траплялися рідко і майже ніколи не призводили до припинення або зміни терапії. Це дає корисний реальний контекст, адже рекомендації щодо частоти перевірки печінки різняться.
Варто пам’ятати, що невеликі, легкі відхилення в аналізах печінки — досить поширене явище, яке часто проходить без серйозних змін у лікуванні. Рівні, що перевищують норму більш ніж у три рази, у цій групі були рідкістю.
Коли варто звернутися до лікаря
Якщо ви починаєте біологічне або пероральне таргетне лікування, обов’язково поцікавтеся у свого лікаря, як часто рекомендується робити аналізи печінки і чому саме так. Також негайно звертайтеся до медиків, якщо з’являться симптоми, які можуть свідчити про проблеми з печінкою, зокрема:
- Пожовтіння шкіри або очей (жовтяниця)
- Темна сеча або світлий кал
- Біль у животі або постійна нудота
- Незвичайна втома або слабкість
Ці ознаки можуть свідчити про серйозні проблеми і потребують швидкої медичної допомоги. Рішення про лікування завжди слід обговорювати з лікарем або дерматологом.
Як відстежувати зміни на шкірі
Якщо ви слідкуєте за реакцією шкіри на лікування, корисно робити фото або записувати нові або змінені ураження. Це допоможе точніше описати свої спостереження лікарю під час візитів.
Обмеження дослідження
Це дослідження базувалося на даних одного академічного медичного центру, тому результати можуть не відображати ситуацію в інших місцях. Воно було ретроспективним, тобто аналізувалися вже наявні записи, а не спостерігали пацієнтів у реальному часі. Фінансування надала компанія UCB, а деякі автори є її співробітниками або мають зв’язки з фармкомпаніями — про це було відкрито заявлено. Ці факти не знижують цінність результатів, але важливо враховувати їх при інтерпретації. (Джерело: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Відмова від відповідальності
Ця стаття має лише інформаційний характер і не є медичною порадою. Обов’язково обговорюйте з лікарем питання контролю стану печінки та вибору лікування, яке підходить саме вам. Якщо у вас з’явилися тривожні симптоми — звертайтеся за медичною допомогою без зволікань.
Джерела
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Poster presented at: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; October 8–11, 2026; Las Vegas, NV. (Джерело: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)