Zeldzame verhogingen van leverfunctietests bij psoriasis- en HS-patiënten die biologics gebruiken
Waarom dit belangrijk is
Heeft u psoriasis, psoriatische artritis of hidradenitis suppurativa en heeft uw arts een biologisch middel of een gerichte orale behandeling voorgesteld? Dan vraagt u zich misschien af of uw lever extra in de gaten moet worden gehouden. Een recente praktijkgerichte studie van één academisch medisch centrum onderzocht hoe vaak mensen die deze behandelingen kregen leveronderzoek ondergingen en of afwijkende uitslagen leidden tot aanpassingen in de behandeling. (Bron: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Korte samenvatting
De studie volgde 393 volwassenen die tussen januari 2021 en juni 2023 startten met een biologisch middel of een gerichte orale behandeling. De meeste mensen kregen in het eerste jaar na de start minstens één leveronderzoek. Ernstige afwijkingen in de leverwaarden kwamen weinig voor en aanpassingen in de behandeling op basis van leveruitslagen waren zeldzaam.
Wat de onderzoekers onderzochten
Het team gebruikte elektronische medische dossiers om volwassenen te vinden die tijdens de studieperiode begonnen met een biologisch middel of een gerichte orale systemische therapie voor psoriasis (PSO), psoriatische artritis (PsA) of hidradenitis suppurativa (HS). Ze bekeken leveronderzoeken die binnen zes maanden vóór het voorschrijven waren gedaan (de nulmeting) en tests tot 12 maanden na de start van het geneesmiddel. (Bron: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Wie er meededen
In totaal deden 393 mensen mee. De mediane leeftijd was ongeveer 50 jaar en 62% was vrouw. De meeste hadden psoriasis (86%), veel hadden ook psoriatische artritis (64%) en 11% had hidradenitis suppurativa. Ongeveer 60% had meer dan één van deze aandoeningen. De behandelingen die gestart werden, waren onder andere tumornecrosefactor-remmers (TNFi) bij 45,5% van de deelnemers en fosfodiësterase-4-remmers (PDE4i) bij 27,7%.
Wat de studie liet zien
Bij de nulmeting had 78,6% (309 van de 393) minstens één leverfunctieonderzoek. In het jaar na de start van de behandeling kreeg 67,7% (266 van de 393) minstens één vervolgonderzoek; meestal was dat één test in die periode (mediaan 1,0, interkwartielafstand 1–2).
“Abnormale” leverwaarden betekenen hier uitslagen buiten het normale bereik van het laboratorium. Bij bijna de helft van de mensen die bij de nulmeting werden gecontroleerd (48,2%, 149 van 309) kwam minstens één afwijkende uitslag voor. De meeste afwijkingen waren mild. “Verhoogde” waarden in deze studie waren gedefinieerd als meer dan drie keer de bovengrens van normaal (ULN), wat zorgwekkender is; dit kwam voor bij 0,7% (2 van 309) bij de nulmeting en bij 1,1% (3 van 266) tijdens de vervolgperiode.
Van alle 207 afwijkende uitslagen keerde bijna de helft (48,3%, 100 van 207) vanzelf weer terug naar normaal, met een mediane hersteltijd van ongeveer 151 dagen (ongeveer vijf maanden).
Slechts 1 van de 393 mensen kreeg een aanpassing in de behandeling vanwege een verhoging van de leverwaarden. Mensen die tegelijkertijd andere behandelingen kregen, ondergingen vaker leveronderzoek (incidentieratio 1,67), en mensen met andere medische problemen werden ook iets vaker getest (IRR 1,25). (Bron: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Wat dit betekent voor u
De belangrijkste conclusie is dat in deze studie van één centrum de meeste mensen die met deze therapieën begonnen, in het eerste jaar minstens één keer leveronderzoek kregen. Ernstige stijgingen van leverenzymen kwamen weinig voor en leidden bijna nooit tot stoppen of veranderen van de behandeling. Dit geeft een realistisch beeld, vooral omdat richtlijnen over hoe vaak leveronderzoek nodig is, nogal verschillen.
Houd er rekening mee dat kleine, milde afwijkingen in leverwaarden vrij vaak voorkomen en vaak vanzelf verbeteren zonder grote aanpassingen. Uitslagen die meer dan drie keer de bovengrens van normaal zijn, kwamen in deze groep zelden voor.
Wanneer u contact moet opnemen met uw arts
Als u begint met een biologisch middel of een gerichte orale behandeling, vraag dan aan uw arts hoe vaak leveronderzoek wordt aanbevolen en waarom. Neem ook direct contact op met uw zorgteam als u klachten krijgt die kunnen wijzen op leverproblemen, zoals:
- Geelverkleuring van huid of ogen (geelzucht)
- Donkere urine of lichte ontlasting
- Buurpijn of aanhoudende misselijkheid
- Ongewone vermoeidheid of zwakte
Dergelijke klachten kunnen duiden op een probleem en vragen om snelle medische aandacht. Beslissingen over uw behandeling bespreekt u altijd met uw arts of dermatoloog.
Houd zichtbare huidveranderingen bij
Als u wilt bijhouden hoe uw huid reageert op de behandeling, kan het helpen om foto’s te maken of aantekeningen te maken van nieuwe of veranderende plekken. Dit maakt het makkelijker om tijdens afspraken te vertellen wat u heeft opgemerkt.
Waar u rekening mee moet houden
Deze studie keek terug in de dossiers van één academisch medisch centrum, dus de resultaten zijn mogelijk niet overal hetzelfde. Het was een retrospectieve studie, wat betekent dat bestaande gegevens werden gebruikt in plaats van mensen vooruit te volgen. De studie werd gefinancierd door UCB en sommige auteurs zijn medewerkers van UCB of hebben banden met farmaceutische bedrijven; deze belangen werden door de onderzoekers gemeld. Dit maakt de uitkomsten niet ongeldig, maar is wel belangrijke achtergrondinformatie bij het interpreteren van de resultaten. (Bron: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Disclaimer
Dit artikel is bedoeld als informatie en is geen medisch advies. Bespreek met uw arts welke controles en behandelingen het beste bij uw gezondheid passen. Bij verontrustende klachten zoekt u altijd snel medische hulp.
Bronnen
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Poster presented at: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; October 8–11, 2026; Las Vegas, NV. (Bron: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)