Élévations rares des tests de la fonction hépatique chez les patients atteints de psoriasis et de hidradénite suppurée sous traitement biologique
Pourquoi c’est important
Si vous souffrez de psoriasis, d’arthrite psoriasique ou d’hidrosadénite suppurée et que votre médecin vous a proposé un traitement biologique ou un médicament ciblé oral, vous vous demandez peut-être si votre foie doit faire l’objet d’une surveillance particulière. Une récente étude menée dans un centre médical universitaire a examiné la fréquence des tests hépatiques chez les personnes sous ces traitements, ainsi que l’impact d’éventuels résultats anormaux sur la modification du traitement. (Source : Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Résumé rapide
Cette étude a suivi 393 adultes ayant commencé un traitement biologique ou ciblé oral entre janvier 2021 et juin 2023. La plupart ont passé au moins un test hépatique dans l’année suivant le début du traitement. Les élévations sérieuses des enzymes hépatiques étaient rares, et les modifications de traitement liées aux résultats des tests étaient très peu fréquentes.
Ce que les chercheurs ont étudié
L’équipe a utilisé les dossiers médicaux électroniques pour identifier les adultes ayant débuté un traitement systémique biologique ou ciblé oral pour le psoriasis (PSO), l’arthrite psoriasique (PsA) ou l’hidrosadénite suppurée (HS) pendant la période étudiée. Ils ont examiné les tests hépatiques réalisés dans les six mois précédant la prescription (valeur de référence) ainsi que ceux effectués jusqu’à 12 mois après le début du traitement. (Source : Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Qui a participé à l’étude
Au total, 393 personnes ont été incluses. L’âge médian était d’environ 50 ans, et 62 % étaient des femmes. La majorité souffrait de psoriasis (86 %), beaucoup avaient aussi une arthrite psoriasique (64 %), et 11 % étaient atteints d’hidrosadénite suppurée. Environ 60 % avaient plus d’une de ces affections. Parmi les traitements commencés, 45,5 % ont reçu des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNFi) et 27,7 % des inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 (PDE4i).
Les résultats de l’étude
Au départ, 78,6 % (309 sur 393) avaient au moins un test de la fonction hépatique. Dans l’année suivant le début du traitement, 67,7 % (266 sur 393) ont passé au moins un test de suivi ; en général, une seule analyse a été réalisée pendant cette période (médiane 1,0, intervalle interquartile 1–2).
Dans cette étude, un test « anormal » correspond à un résultat en dehors des valeurs normales du laboratoire. Près de la moitié des personnes testées au départ (48,2 %, 149 sur 309) ont eu au moins un résultat anormal, la plupart étant des anomalies légères. Les tests « élevés » — définis ici comme plus de trois fois la limite supérieure normale (LSN), ce qui est plus préoccupant — étaient rares : 0,7 % (2 sur 309) au départ et 1,1 % (3 sur 266) lors du suivi.
En examinant chaque résultat anormal (207 au total), près de la moitié (48,3 %, 100 sur 207) sont redevenus normaux spontanément, avec un délai médian de retour à la normale d’environ 151 jours (environ cinq mois).
Seule une personne sur les 393 a vu son traitement modifié à cause d’une élévation des tests hépatiques. Ceux qui prenaient d’autres traitements en même temps avaient des tests hépatiques plus fréquents (rapport d’incidence 1,67), et les personnes avec d’autres problèmes médicaux étaient aussi un peu plus souvent testées (rapport d’incidence 1,25). (Source : Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Ce que cela signifie pour vous
Le principal enseignement de cette étude menée dans un seul centre est que la plupart des personnes débutant ces traitements passent au moins un test hépatique la première année, mais que les élévations importantes des enzymes du foie sont rares et n’entraînent presque jamais l’arrêt ou la modification du traitement. Cela apporte un éclairage concret sur le fait que les recommandations concernant la fréquence des tests hépatiques varient.
Gardez en tête que de petites anomalies légères des tests hépatiques sont assez fréquentes et s’améliorent souvent sans changement majeur. Les tests dépassant trois fois la limite supérieure normale étaient rares dans ce groupe.
Quand consulter votre médecin
Si vous commencez un traitement biologique ou un médicament ciblé oral, demandez à votre professionnel de santé à quelle fréquence il recommande de faire des tests hépatiques et pourquoi. Contactez également votre équipe soignante sans délai si vous ressentez des symptômes pouvant évoquer un problème hépatique, notamment :
- Jaunissement de la peau ou des yeux (ictère)
- Urines foncées ou selles pâles
- Douleurs abdominales ou nausées persistantes
- Fatigue ou faiblesse inhabituelle
Ces signes peuvent indiquer un souci nécessitant une prise en charge rapide. Toute décision concernant votre traitement doit toujours être discutée avec votre médecin ou dermatologue.
Suivre les changements visibles de la peau
Si vous observez la réaction de votre peau au traitement, garder des photos ou des notes sur l’apparition ou l’évolution de lésions peut être utile lors de vos rendez-vous. Cela facilite la description de ce que vous avez remarqué entre deux consultations.
Quelques limites à garder en tête
Cette étude a analysé des dossiers rétrospectifs d’un seul centre universitaire, ce qui signifie que les résultats ne reflètent pas forcément ce qui se passe ailleurs. Elle s’appuie sur des données déjà existantes, sans suivi prospectif des patients. L’étude a été financée par UCB, et certains auteurs sont employés par UCB ou ont déclaré des liens avec l’industrie pharmaceutique ; ces informations ont été mentionnées par les chercheurs. Ces éléments ne remettent pas en cause les résultats, mais ils sont importants à considérer pour interpréter ces données. (Source : Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Avertissement
Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical. Discutez avec votre médecin des modalités de surveillance et des choix de traitement adaptés à votre situation. En cas de symptômes inquiétants, consultez rapidement.
Sources
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Poster presented at: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; October 8–11, 2026; Las Vegas, NV. (Source : Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)