Harva esinevad maksaensüümide tõusud psoriaasi ja hidradenitis suppurativa patsientidel, kes kasutavad bioloogilisi ravimeid
Miks see on oluline
Kui teil on psoriaas, psoriaatiline artriit või hidradenitis suppurativa ning arst on soovitanud bioloogilist ravi või suukaudset sihitud ravimit, võite mõelda, kas teie maks vajab selle tõttu täiendavat jälgimist. Ühes akadeemilises meditsiinikeskuses tehtud hiljutine reaalse elu ülevaade uuris, kui tihti neid ravimeid saavatele inimestele tehti maksafunktsiooni teste ja kas ebatavalised tulemused mõjutasid ravi muutmist. (Allikas: Bowles jt, Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Lühikokkuvõte
Uuringus jälgiti 393 täiskasvanut, kes alustasid bioloogilise või suukaudse sihitud raviga ajavahemikus jaanuar 2021 kuni juuni 2023. Enamikul oli esimesel raviaastal vähemalt üks maksafunktsiooni test. Tõsised maksafunktsiooni tõusud olid harvad ning ravi muutmine maksatestide tulemuste tõttu väga ebatavaline.
Mida uurijad vaatasid
Meeskond kasutas elektroonilisi terviseandmeid, et leida täiskasvanud, kes alustasid bioloogilist või suukaudset sihitud süsteemset ravi psoriaasi (PSO), psoriaatilise artriidi (PsA) või hidradenitis suppurativa (HS) puhul uuringu ajal. Nad kontrollisid maksafunktsiooni teste, mis tehti kuni kuus kuud enne ravimi väljakirjutamist (algväärtus) ja kuni 12 kuud pärast ravi alustamist. (Allikas: Bowles jt, Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Kes uuringus osalesid
Kokku oli uuringus 393 inimest. Keskmine vanus oli umbes 50 aastat ja 62% olid naised. Enamikul oli psoriaas (86%), paljudel ka psoriaatiline artriit (64%) ning 11%-l hidradenitis suppurativa. Umbes 60%-l esines korraga rohkem kui üks neist haigustest. Alustatud ravimeetoditest kasutas 45,5% inimestest tuumori nekroosifaktori inhibiitoreid (TNFi) ja 27,7% fosfodiesteraas-4 inhibiitoreid (PDE4i).
Uuringu tulemused
Algväärtusel oli 78,6% (309-st 393-st) vähemalt üks maksafunktsiooni test. Aasta jooksul pärast ravi alustamist tehti 67,7% (266-st 393-st) vähemalt üks järelkontrolli maksatest; tüüpiliselt oli sellel perioodil tehtud üks test (mediaan 1,0, vahemik 1–2).
„Ebatavalised“ maksatestid tähendasid tulemusi, mis jäid labori normaalsest vahemikust välja. Peaaegu pooltel algväärtusel jälgitutest (48,2%, 149-st 309-st) esines vähemalt üks ebatavaline tulemus. Enamik neist oli kerge raskusastmega. „Tõusnud“ testid selles uuringus tähendasid väärtusi, mis olid üle kolme korra normaalse ülemise piiri (ULN) – see on olulisem ja muret tekitavam näitaja; selliseid juhtumeid oli algväärtusel 0,7% (2-st 309-st) ja järelkontrolli ajal 1,1% (3-st 266-st).
Kui vaadata kõiki ebatavalisi testitulemusi kokku (207 tulemust), siis ligi pooled (48,3%, 100-st 207-st) normaliseerusid iseenesest, keskmiselt umbes 151 päevaga ehk umbes viie kuuga.
Ainult ühel inimesel 393-st muudeti ravi maksafunktsiooni tõusu tõttu. Need, kes kasutasid samaaegselt teisi ravimeid, läbisid maksateste sagedamini (esinemissageduse suhe 1,67) ning ka teised terviseprobleemid põhjustasid testide sagedasemat tegemist (IRR 1,25). (Allikas: Bowles jt, Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Mida see patsientidele tähendab
Peamine järeldus on see, et selles ühe keskuse ülevaates tehti enamikule ravi alustanutest esimesel aastal vähemalt üks maksafunktsiooni test, kuid tõsised maksensüümide tõusud olid harvad ja peaaegu kunagi ei põhjustanud ravi lõpetamist või muutmist. See annab reaalse elu konteksti juhistele, mis maksafunktsiooni testide sageduse osas erinevad.
Oluline on meeles pidada, et väiksed ja kerged maksafunktsiooni kõrvalekalded on suhteliselt tavalised ning sageli taanduvad ilma suuremate muudatusteta. Väärtused, mis ületasid kolme korda normaalse ülemist piiri, olid selles grupis haruldased.
Millal pöörduda arsti poole
Kui alustate bioloogilise või suukaudse sihitud ravimiga, küsige oma arstilt, kui tihti ta soovitab maksafunktsiooni kontrollida ja miks. Võtke kohe ühendust oma raviarstiga, kui teil tekivad maksaprobleemidele viitavad sümptomid, näiteks:
- Nahal või silmavalges kollasus (ikterus)
- Tume uriin või heledad väljaheited
- Valu kõhus või püsiv iiveldus
- Ebatavaline väsimus või nõrkus
Need sümptomid võivad viidata probleemile ja vajavad kiiret arstiabi. Raviotsused tuleks alati arutada oma arsti või dermatoloogiga.
Nahamuutuste jälgimine
Kui jälgite, kuidas teie nahk ravile reageerib, võib olla abiks piltide või märkmete tegemine uutest või muutuvatest nahamuutustest. See aitab arstil või dermatoloogil paremini aru saada, mis teie visiitide vahel on toimunud.
Mida meeles pidada
Uuring põhines ühe akadeemilise meditsiinikeskuse varasematel andmetel, seega ei pruugi tulemused kehtida kõikjal. Tegemist oli retrospektiivse ülevaatega, kus kasutati olemasolevaid andmeid, mitte ei jälgitud inimesi jooksvalt. Uuringu rahastas UCB ning mõned autorid on UCB töötajad või on avaldanud sidemeid ravimifirmadega; uurijad on need seosed ära toonud. Need asjaolud ei muuda tulemusi ebausaldusväärseks, kuid on olulised konteksti mõistmiseks. (Allikas: Bowles jt, Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Lahtiütlus
See artikkel on mõeldud ainult teavitamiseks, mitte meditsiiniliseks nõuandeks. Arutage oma arstiga, milline jälgimine ja ravi sobivad teie tervise vajadustega. Kui teil tekivad murettekitavad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Allikad
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A jt. Retrospektiivne maksafunktsiooni testide vaatlus bioloogilist ravi saavates psoriaasi, psoriaatilise artriidi ja/või hidradenitis suppurativa patsientides. Poster esitatud: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; 8.–11. oktoober 2026; Las Vegas, NV. (Allikas: Bowles jt, Fall Clinical Dermatology Conference 2026)