Witte vlekken op huid: foto’s en mogelijke oorzaken

Witte vlekjes of plekken zijn vaak delen van de huid waar pigment ontbreekt. Cleveland Clinic noemt witte zonnevlekjes (idiopathische guttate hypomelanose), pityriasis versicolor, vitiligo, pityriasis alba en milia als enkele van de meest voorkomende oorzaken. Aan de hand van afbeeldingen en beschrijvingen kun je niet vaststellen welke oorzaak je hebt. Laat daarom nieuwe of veranderende vlekjes door een arts controleren. Bron: Cleveland Clinic — Witte vlekjes op je huid (in het Engels).

Dat hangt af van de oorzaak. Platte vlekjes van 2 tot 5 mm op armen en benen die aan de zon zijn blootgesteld, kunnen witte zonnevlekjes zijn. Verheven witte of gelige bultjes van ongeveer 1 tot 2 mm kunnen milia zijn. Andere kleine bleke of huidkleurige bultjes op deze pagina zijn gesloten comedonen, molluscum contagiosum (waterwratjes) en lichen nitidus. Ga naar een arts als je niet zeker weet wat de vlekjes zijn. Bronnen: DermNet — Idiopathische guttate hypomelanose (in het Engels), de atlasartikelen in de bovenstaande kaarten.

Volgens Cleveland Clinic zijn witte vlekjes doorgaans niet gevaarlijk, maar sommige zeldzame oorzaken kunnen dat wel zijn. De atlas beschrijft oudere delen van een basocellulair carcinoom die wit kunnen lijken, en melanomen kunnen naast verschillende andere kleuren ook wit bevatten. Lichen sclerosus verhoogt het risico op bepaalde vormen van kanker aan de geslachtsdelen en anus, al is het risico laag. In zeldzame gevallen kan een vorm van bloedkanker die cutaan T-cellymfoom heet een jeukende, verkleurde huid veroorzaken, en een zeldzame vorm veroorzaakt bleke plekken. Volgens onze atlas verandert vitiligo niet in huidkanker, maar Cleveland Clinic adviseert mensen met pigmentproblemen om goed op veranderingen van hun huid te letten en hun huid tegen de zon te beschermen. Ga naar een arts bij een nieuwe of veranderende moedervlek, of een moedervlek die pijnlijk is, jeukt, ontstoken is, bloedt of korstjes heeft — wacht hiermee geen 4 weken. Ga ook naar een arts bij een gezwel dat groter wordt of van kleur of structuur is veranderd, of bij een gezwel of plek op de huid die langer dan 4 weken pijn doet, jeukt, bloedt of korstjes vormt. Bronnen: Cleveland Clinic — Witte vlekjes op je huid (in het Engels), NHS — Lichen sclerosus (in het Engels), Rao et al., J Clin Med 2023 — Post-inflammatoire hypopigmentatie (in het Engels), NHS — Symptomen van melanoom (in het Engels), NHS — Symptomen van huidkanker (in het Engels), Atlas — Basocellulair carcinoom, Atlas — Melanoom, Atlas — Vitiligo.

Witte zonnevlekjes is een gangbare naam voor idiopathische guttate hypomelanose: kleine, platte, bleke of witte vlekjes op huid die aan de zon is blootgesteld, zoals de onderarmen en schenen. Blootstelling aan de zon gedurende langere tijd en veroudering spelen vermoedelijk een rol. Ze zijn onschuldig en hoeven meestal niet behandeld te worden, maar ze krijgen hun kleur niet vanzelf terug. Bescherming tegen de zon wordt aanbevolen. Als je er last van hebt, kan een dermatoloog de mogelijkheden uitleggen. Bronnen: DermNet — Idiopathische guttate hypomelanose (in het Engels), Schweiger Dermatology — Witte vlekjes op de huid (in het Engels), Cleveland Clinic — Witte vlekjes op je huid (in het Engels).

Zonder medisch onderzoek kun je dat niet met zekerheid zeggen. Onze atlas beschrijft vitiligo als melkwitte plekken met een scherpe rand, die doorgaans niet jeuken, schilferen of verdikt zijn, al kan jeuk voorkomen. De atlas beschrijft pityriasis versicolor als bleke of lichtbruine plekken met fijne schilfering, pityriasis alba als vaag afgetekende bleke plekken met fijne schilfering, meestal op de wangen van kinderen, en bleke plekken na een ontsteking als plekken met een onduidelijke rand. Een arts kan de huid onderzoeken en kan een speciale lamp (woodlamp) gebruiken om te zien hoeveel pigment verloren is gegaan. Bronnen: atlasartikel over vitiligo, NHS — Vitiligo (in het Engels).

Ja. Pityriasis versicolor (tinea versicolor) is een veelvoorkomende huidinfectie die wordt veroorzaakt door een schimmel die normaal op de huid leeft. Op een bruine of zwarte huid zijn de plekken meestal lichter dan de omringende huid; op een witte huid zijn ze meestal roze, rood of lichtbruin en worden ze mogelijk niet bruin in de zon. De infectie wordt niet van persoon op persoon overgedragen. De NHS adviseert om de diagnose niet zelf te stellen en naar een huisarts of apotheker te gaan als je je zorgen maakt. Na de behandeling kan het enkele maanden duren voordat de kleur terugkomt, en de plekken kunnen terugkomen. Bron: NHS — Pityriasis versicolor (in het Engels).

Van de oorzaken op deze pagina heeft pityriasis alba fijne schilfering en ziet deze er in de winter droger uit, kunnen plekken bij pityriasis versicolor schilferig aanvoelen en heeft psoriasis dikke witte of zilverkleurige schilfers op verheven plekken. Andere aandoeningen kunnen er vergelijkbaar uitzien, dus ga naar een arts als je niet zeker weet wat de plekken zijn. Bronnen: DermNet — Pityriasis alba (in het Engels), NHS — Pityriasis versicolor (in het Engels), het atlasartikel over psoriasis.

Oorzaken op deze pagina zijn onder andere milia, gesloten comedonen (witte mee-eters), molluscum contagiosum (waterwratjes) en lichen nitidus. Volgens onze atlas kan het uitdrukken van milia de huid beschadigen, en molluscum contagiosum kan zich door contact verspreiden. Ga naar een arts als een gezwel groter wordt of van kleur of structuur is veranderd. Bronnen: de atlasartikelen in de bovenstaande kaarten, NHS — Symptomen van huidkanker (in het Engels).

Mogelijke oorzaken op deze pagina zijn onder andere pityriasis alba, dat vooral bij kinderen en tieners voorkomt, molluscum contagiosum (waterwratjes) en milia, die vaak bij pasgeborenen voorkomen en binnen enkele maanden verdwijnen. Vitiligo en lichen sclerosus kunnen ook bij kinderen voorkomen. Vraag een arts naar witte plekken bij een kind als je niet zeker weet wat ze zijn, en vraag een arts altijd naar jeukende witte plekken op de geslachtsdelen. Bronnen: DermNet — Pityriasis alba (in het Engels), NHS — Vitiligo (in het Engels), NHS — Lichen sclerosus (in het Engels), de atlasartikelen in de bovenstaande kaarten.

De behandeling hangt af van de oorzaak, dus zoek eerst uit wat de vlekjes zijn. Witte zonnevlekjes hoeven meestal niet behandeld te worden. Pityriasis alba verdwijnt meestal na verloop van tijd. Pityriasis versicolor wordt behandeld met antischimmelmiddelen en het kan maanden duren voordat de kleur terugkomt. De witte plekken bij vitiligo zijn meestal blijvend, al kunnen behandelingen ze minder zichtbaar maken. Onze atlas adviseert om een zorgverlener te raadplegen wanneer bleke plekken ontstaan, vooral als ze zich uitbreiden, omdat kleur die onlangs verloren is gegaan doorgaans gemakkelijker terugkomt, al is dat niet gegarandeerd. Knijp, peuter of snijd niet in vlekjes of bultjes en probeer ze niet zelf te verwijderen. Bescherming tegen de zon is belangrijk, omdat huid zonder pigment gemakkelijker verbrandt. Bronnen: DermNet — Idiopathische guttate hypomelanose (in het Engels), DermNet — Pityriasis alba (in het Engels), NHS — Pityriasis versicolor (in het Engels), NHS — Vitiligo (in het Engels), Atlas — Vitiligo, Atlas — Milia (miliumcysten), Atlas — Gesloten comedonen, Atlas — Molluscum contagiosum (waterwratjes).

Ga naar een arts bij een bleke of roodachtige plek die verdoofd aanvoelt of waar je geen gevoel meer hebt, een jeukende witte plek op je geslachtsdelen of huid, een nieuwe plek op de huid die hard, dik en glanzend is, of een nieuw of veranderend vlekje. Ga naar een arts bij een nieuwe of veranderende moedervlek, of een moedervlek die pijnlijk is, jeukt, ontstoken is, bloedt of korstjes heeft — wacht hiermee geen 4 weken. Ga ook naar een arts bij een gezwel dat groter wordt of van kleur of structuur is veranderd, of bij een gezwel of plek op de huid die langer dan 4 weken pijn doet, jeukt, bloedt of korstjes vormt. Bronnen: WHO — Lepra (in het Engels), NHS — Lichen sclerosus (in het Engels), DermNet — Morfea (in het Engels), Cleveland Clinic — Witte vlekjes op je huid (in het Engels), NHS — Symptomen van melanoom (in het Engels), NHS — Symptomen van huidkanker (in het Engels).