Lineær lichen, også kjent som ervervet lineær lichenoid dermatosis, Blaschko’s lichen, eller Blaschkoid inflammatorisk utslett, er en sjelden, benign inflammatorisk hudlidelse karakterisert ved utseende av små, flate papler som følger embryonale linjer av Blaschko. Denne tilstanden er vanligvis selvbegrensende og krever ofte ingen spesifikk behandling.
Lineær lichen utvikler seg oftest hos barn i alderen 5 til 15 år, selv om det kan forekomme i alle aldre. I tidlig barndom (under 3 år) har sykdommen en tendens til å påvirke gutter litt oftere, selv om denne kjønnsforskjellen ikke alltid er konsistent hos eldre barn og voksne.
Den eksakte årsaken til lineær lichen er uklar. Den er generelt klassifisert som en idiopatisk dermatosis, selv om flere interne og miljømessige faktorer betraktes som mulige triggere. Dens distribusjonsmønster langs Blaschko’s linjer antyder en embryologisk opprinnelse og mulig involvering av kutan mosaikkdannelse eller autoimmune fenomener.
Den immunologiske hypotesen antyder en lokalisert autoimmun reaksjon hos genetisk predisponerte individer, muligens initiert under embryonal utvikling.
Det karakteristiske tegnet på lineær lichen er utseendet av små, hudfargede til rosa-røde papler med en flat, skjellende overflate. Disse lesjonene oppstår vanligvis lineært og følger Blaschko’s linjer.
Utslettet er vanligvis asymptomatisk, men kan ledsages av ubehag eller synlige kosmetiske defekter i omfattende tilfeller. Sykdomsvarigheten varierer fra 3 til 12 måneder, og spontan remisjon er vanlig. En gjenværende post-inflammatorisk hyperpigmentert lineær stripe kan forbli, men blekner innen 3–4 år hos de fleste pasienter.
Diagnosen er vanligvis basert på klinisk evaluering og pasienthistorie. Det distinkte lineære mønsteret og typisk distribusjon antyder ofte diagnosen.
Lineær lichen er vanligvis en selvbegrensende tilstand. Behandling er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Imidlertid kan symptomatisk lindring gis i pasienter med betydelig kløe eller ubehag.
Lineær lichen har en gunstig prognose. I de aller fleste tilfeller går tilstanden over uten komplikasjoner innen 12 måneder. Residuell hyperpigmentering kan vedvare i flere år men har en tendens til å blekne over tid. Sjeldent kan pigmentstriper forbli livslange, spesielt hvis lichen var omfattende eller langvarig.
Psykologisk ubehag kan oppstå hos barn eller ungdom på grunn av synlige lesjoner, spesielt i utsatte områder. Imidlertid er tilbakefall ekstremt sjeldent.
Lineær lichen er en sjelden, benign, selvbegrensende inflammatorisk hudtilstand som viser seg i et distinkt lineært mønster og primært rammer barn og ungdom. Selv om årsaken ikke er fullstendig forstått, er den ikke farlig eller smittsom. Diagnosen er klinisk i de fleste tilfeller, og behandling er vanligvis unødvendig med mindre symptomer påvirker livskvaliteten. Tidlig konsultasjon med en hudlege sikrer utelukkelse av andre lignende dermatoser og muliggjør personlig hudpleie hvis nødvendig.
