Revolusjonerende ikke-kirurgisk behandling av overfladisk BCC med rød lys PDT
Ny innsikt i rødlyst aktivert fotodynamisk terapi for behandling av hudkreft
I en nylig episode av Dermatology Times Expert Perspectives tilpassede videoserie, delte Dr. Todd Schlesinger, en anerkjent dermatolog, Mohs-kirurg og klinisk forsker ved Epiphany Dermatology i South Carolina, banebrytende innsikter om potensialet til rødlyst aktivert aminolevulinsyre (ALA) fotodynamisk terapi (PDT). Denne innovative tilnærmingen kan betydelig utvide spekteret av behandlingsalternativer tilgjengelig for passende utvalgte pasienter.
Langvarig interesse for fotodynamisk terapi
Dr. Schlesinger uttrykte sin entusiasme for fotodynamisk terapi, og fremhevet dens langvarige anvendelse i håndtering av ulike hudtilstander, spesielt aktinisk keratose. Han bemerket en bemerkelsesverdig utvikling i interessen de siste ti årene, med en forskyvning mot ikke-kirurgisk behandling av tidlige ikke-melanom hudkreft, spesielt overfladisk basalcellekarcinom (sBCC).
Nylige studier som undersøker effektiviteten av å kombinere rød lys med 10% ALA PDT har vist lovende resultater, noe som indikerer at denne teknikken kan redefinere standarden for ikke-kirurgisk behandling av sBCC. I diskusjonen om resultater fra en studie utført av hans team og andre forskere, understreket Dr. Schlesinger de oppmuntrende klareringsratene oppnådd gjennom denne terapien.
Lovende klareringsrater
Funnene avslørte at kliniske klareringsrater var nær 85%, mens histologisk klarering var rundt 76%. Når man kombinerer både kliniske og histologiske klareringsrater, viste omtrent 65% av pasientene positive resultater. Disse statistikkene understreker nødvendigheten av å vurdere behandlingsresultater fra flere perspektiver (Kilde: Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al., Rødlyst fotodynamisk terapi med 10% aminolevulinsyre gel viste effekt for behandling av overfladisk basalcellekarcinom i en randomisert, kjøretøy kontrollert, dobbeltblind, multicenter fase III-studie).
“Noen pasienter kan bli histologisk klare, mens andre kan se klare ut, men ikke oppnå histologisk klarering,” klargjorde Dr. Schlesinger, og understreket at det å stole utelukkende på klinisk utseende kanskje ikke gir et fullstendig bilde av behandlingssucces.
PDT som et levedyktig alternativ
Selv om kirurgisk excisjon fortsatt anerkjennes som gullstandarden for behandling av sBCC, ser Dr. Schlesinger PDT som et viktig alternativ for utvalgte pasienter. Denne tilnærmingen er spesielt gunstig for individer som foretrekker ikke-kirurgiske metoder eller ønsker å minimere arrdannelse.
“Denne terapien gir et verdifullt alternativ for pasienter som ønsker å eliminere et overfladisk basalcellekarcinom uten å pådra seg et betydelig arr,” bemerket han. I tillegg diskuterte Dr. Schlesinger fordelene med rød lys over blå lys i behandlingen av sBCC.
Hvorfor rød lys er mer effektivt
Den lengre bølgelengden av rød lys tillater dypere penetrasjon gjennom epidermis og inn i dermis, noe som bedre samsvarer med svulstens anatomiske plassering. “Vi sikter mot en høy konsentrasjon av målrettet lys ved basen av epidermis,” forklarte han.
“Det er fordelaktig å bruke en lysbølgelengde som trenger tilstrekkelig dypt, og sikrer at vi konsentrerer behandlingen der den er mest nødvendig.” Dr. Schlesinger mener at den utviklende mengden bevis støtter en gjennomtenkt vurdering av rødlyst-basert PDT som en integrert del av behandlingsstrategien for sBCC, og tilbyr klinikere et annet evidensbasert, vevssparende alternativ for sine pasienter.
Kilder
- Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al. Rødlyst fotodynamisk terapi med 10% aminolevulinsyre gel viste effekt for behandling av overfladisk basalcellekarcinom i en randomisert, kjøretøy kontrollert, dobbeltblind, multicenter fase III-studie.