Revolutionaire niet-chirurgische behandeling van oppervlakkige BCC met rode licht PDT

Opkomende Inzichten in Rood Licht Geactiveerde Fotodynamische Therapie voor de Behandeling van Huidkanker

In een recente aflevering van de Dermatology Times Expert Perspectives aangepaste videoserie deelde Dr. Todd Schlesinger, een vooraanstaande dermatoloog, Mohs-chirurg en klinisch onderzoeker bij Epiphany Dermatology in South Carolina, baanbrekende inzichten over het potentieel van rood licht-geactiveerde aminolevulinezuur (ALA) fotodynamische therapie (PDT). Deze innovatieve benadering kan het spectrum van behandelingsopties voor zorgvuldig geselecteerde patiënten aanzienlijk verbreden.

Langdurige Interesse in Fotodynamische Therapie

Dr. Schlesinger uitte zijn enthousiasme voor fotodynamische therapie en benadrukte de langdurige toepassing ervan bij het beheersen van verschillende huidaandoeningen, met name actinische keratosen. Hij merkte op dat er in het afgelopen decennium een opmerkelijke evolutie in de interesse is geweest, met een verschuiving naar de niet-chirurgische behandeling van vroege niet-melanoom huidkankers, vooral oppervlakkige basocellulaire carcinoom (sBCC).

Recente studies die de effectiviteit van de combinatie van rood licht met 10% ALA PDT onderzoeken, hebben veelbelovende resultaten laten zien, wat aangeeft dat deze techniek de standaard voor niet-chirurgische zorg bij de behandeling van sBCC zou kunnen herdefiniëren. Bij het bespreken van de uitkomsten van een studie uitgevoerd door zijn team en andere onderzoekers, benadrukte Dr. Schlesinger de bemoedigende clearancepercentages die door deze therapie zijn bereikt.

Veelbelovende Clearancepercentages

De bevindingen toonden aan dat de klinische clearancepercentages dicht bij de 85% lagen, terwijl de histologische clearance rond de 76% was. Bij het combineren van zowel klinische als histologische clearancepercentages vertoonde ongeveer 65% van de patiënten positieve resultaten. Deze statistieken benadrukken de noodzaak om behandelingsresultaten vanuit meerdere perspectieven te beoordelen (Bron: Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al., Rood licht fotodynamische therapie met 10% aminolevulinezuur gel toonde effectiviteit voor de behandeling van oppervlakkig basocellulair carcinoom in een gerandomiseerde, voertuig-gecontroleerde, dubbelblinde, multicenter fase III-studie).

“Sommige patiënten kunnen histologisch schoon zijn, terwijl anderen er klinisch schoon uitzien maar geen histologische clearance bereiken,” verduidelijkte Dr. Schlesinger, en benadrukte dat alleen vertrouwen op het klinische uiterlijk mogelijk geen compleet beeld van het behandelingssucces biedt.

PDT als een Levensvatbaar Alternatief

Hoewel chirurgische excisie nog steeds wordt erkend als de gouden standaard voor de behandeling van sBCC, beschouwt Dr. Schlesinger PDT als een cruciaal alternatief voor geselecteerde patiënten. Deze benadering is bijzonder voordelig voor individuen die de voorkeur geven aan niet-chirurgische methoden of die littekens willen minimaliseren.

“Deze therapie biedt een waardevolle optie voor patiënten die een oppervlakkig basocellulair carcinoom willen verwijderen zonder een significant litteken op te lopen,” merkte hij op. Daarnaast besprak Dr. Schlesinger de voordelen van rood licht ten opzichte van blauw licht bij de behandeling van sBCC.

Waarom Rood Licht Effectiever is

De langere golflengte van rood licht maakt diepere penetratie door de epidermis en in de dermis mogelijk, wat effectiever aansluit bij de anatomische locatie van de tumor. “We streven naar een hoge concentratie van gerichte licht aan de basis van de epidermis,” legde hij uit.

“Het is voordelig om een lichtgolflengte te gebruiken die voldoende diep doordringt, zodat we de behandeling concentreren waar deze het meest nodig is.” Dr. Schlesinger gelooft dat het evoluerende bewijs een doordachte overweging van op rood licht gebaseerde PDT ondersteunt als een integraal onderdeel van de behandelingsstrategie voor sBCC, en biedt clinici een andere evidence-based, weefselbesparende optie voor hun patiënten.

Bronnen

1. Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al. Rood licht fotodynamische therapie met 10% aminolevulinezuur gel toonde effectiviteit voor de behandeling van oppervlakkig basocellulair carcinoom in een gerandomiseerde, voertuig-gecontroleerde, dubbelblinde, multicenter fase III-studie.