Revolucionando el Tratamiento No Quirúrgico para el Carcinoma Basocelular Superficial con PDT de Luz Roja
Nuevas Perspectivas sobre la Terapia Fotodinámica Activada por Luz Roja para el Tratamiento del Cáncer de Piel
En un episodio reciente de la serie de videos personalizados Perspectivas de Expertos en Dermatología de Dermatology Times, el Dr. Todd Schlesinger, un destacado dermatólogo, cirujano de Mohs y clínico en Epiphany Dermatology en Carolina del Sur, compartió ideas innovadoras sobre el potencial de la terapia fotodinámica (PDT) con ácido aminolevulínico (ALA) activado por luz roja. Este enfoque innovador podría ampliar significativamente el espectro de opciones de tratamiento disponibles para pacientes seleccionados adecuadamente.
Interés Duradero en la Terapia Fotodinámica
El Dr. Schlesinger expresó su entusiasmo por la terapia fotodinámica, destacando su aplicación prolongada en el manejo de diversas condiciones de la piel, particularmente queratosis actínica. Señaló una notable evolución en el interés durante la última década, con un cambio hacia el manejo no quirúrgico de los cánceres de piel no melanoma en etapas tempranas, especialmente el carcinoma basocelular superficial (sBCC).
Estudios recientes que investigan la efectividad de combinar luz roja con PDT de ALA al 10% han mostrado resultados prometedores, indicando que esta técnica podría redefinir el estándar de atención no quirúrgica en el tratamiento del sBCC. Al discutir los resultados de un estudio realizado por su equipo y otros investigadores, el Dr. Schlesinger enfatizó las alentadoras tasas de eliminación logradas a través de esta terapia.
Tasas de Eliminación Prometedoras
Los hallazgos revelaron que las tasas de eliminación clínica estaban cerca del 85%, mientras que la eliminación histológica fue de alrededor del 76%. Al combinar ambas tasas de eliminación clínica e histológica, aproximadamente el 65% de los pacientes mostraron resultados positivos. Estas estadísticas subrayan la necesidad de evaluar los resultados del tratamiento desde múltiples perspectivas (Fuente: Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al., La terapia fotodinámica con luz roja y gel de ácido aminolevulínico al 10% mostró eficacia para el tratamiento del carcinoma basocelular superficial en un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con vehículo y doble ciego de fase III).
“Algunos pacientes pueden eliminar histológicamente, mientras que otros pueden parecer claros pero no lograr la eliminación histológica,” aclaró el Dr. Schlesinger, enfatizando que confiar únicamente en la apariencia clínica puede no proporcionar una imagen completa del éxito del tratamiento.
PDT como una Alternativa Viable
Si bien la excisión quirúrgica sigue siendo reconocida como el estándar de oro para el tratamiento del sBCC, el Dr. Schlesinger considera que la PDT es una alternativa crucial para pacientes seleccionados. Este enfoque es particularmente beneficioso para individuos que prefieren métodos no quirúrgicos o desean minimizar las cicatrices.
“Esta terapia proporciona una opción valiosa para pacientes que buscan eliminar un carcinoma basocelular superficial sin incurrir en una cicatriz significativa,” comentó. Además, el Dr. Schlesinger discutió las ventajas de la luz roja sobre la luz azul en el tratamiento del sBCC.
Por qué la Luz Roja es Más Efectiva
La longitud de onda más larga de la luz roja permite una penetración más profunda a través de la epidermis y hacia la dermis, alineándose de manera más efectiva con la ubicación anatómica del tumor. “Buscamos una alta concentración de luz dirigida en la base de la epidermis,” explicó.
“Es ventajoso utilizar una longitud de onda de luz que penetre lo suficientemente profundo, asegurando que concentremos el tratamiento donde más se necesita.” El Dr. Schlesinger cree que el cuerpo de evidencia en evolución apoya una consideración reflexiva de la PDT basada en luz roja como parte integral de la estrategia de tratamiento para el sBCC, ofreciendo a los clínicos otra opción basada en evidencia y que preserva el tejido para sus pacientes.
Fuentes
- Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al. La terapia fotodinámica con luz roja y gel de ácido aminolevulínico al 10% mostró eficacia para el tratamiento del carcinoma basocelular superficial en un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con vehículo y doble ciego de fase III.