Revolutionerende ikke-kirurgisk behandling af overfladisk BCC med rød lys PDT
Ny indsigt i rød lys-aktiveret fotodynamisk terapi til behandling af hudkræft
I et nyligt afsnit af Dermatology Times Expert Perspectives tilpassede videoserie delte Dr. Todd Schlesinger, en fremtrædende dermatolog, Mohs-kirurg og klinisk forsker ved Epiphany Dermatology i South Carolina, banebrydende indsigt i potentialet af rød lys-aktiveret aminolevulinsyre (ALA) fotodynamisk terapi (PDT). Denne innovative tilgang kan betydeligt udvide spektret af behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for korrekt udvalgte patienter.
Langvarig interesse for fotodynamisk terapi
Dr. Schlesinger udtrykte sin entusiasme for fotodynamisk terapi og fremhævede dens langvarige anvendelse i håndteringen af forskellige hudtilstande, især aktinisk keratosis. Han bemærkede en bemærkelsesværdig udvikling i interessen over det sidste årti, med en skift mod ikke-kirurgisk behandling af tidlige stadier af ikke-melanom hudkræft, især overfladisk basocellulært karcinom (sBCC).
Nye studier, der undersøger effektiviteten af at kombinere rød lys med 10% ALA PDT, har vist lovende resultater, hvilket indikerer, at denne teknik kunne redefinere standarden for ikke-kirurgisk behandling af sBCC. I diskussionen om resultaterne fra et studie udført af hans team og andre forskere, understregede Dr. Schlesinger de opmuntrende rater af clearance, der blev opnået gennem denne terapi.
Lovende clearance-rater
Resultaterne afslørede, at de kliniske clearance-rater var tæt på 85%, mens den histologiske clearance var omkring 76%. Når man kombinerer både kliniske og histologiske clearance-rater, viste cirka 65% af patienterne positive resultater. Disse statistikker understreger nødvendigheden af at vurdere behandlingsresultater fra flere perspektiver (Kilde: Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al., Rød lys fotodynamisk terapi med 10% aminolevulinsyre gel viste effektivitet til behandling af overfladisk basocellulært karcinom i et randomiseret, vehikelkontrolleret, dobbeltblindet, multicenter fase III studie).
“Nogle patienter kan få histologisk clearance, mens andre kan se klare ud, men ikke opnå histologisk clearance,” præciserede Dr. Schlesinger og understregede, at det at stole udelukkende på klinisk udseende måske ikke giver et fuldstændigt billede af behandlingssucces.
PDT som et levedygtigt alternativ
Mens kirurgisk excision fortsat anerkendes som guldstandart for behandling af sBCC, ser Dr. Schlesinger PDT som et vigtigt alternativ for udvalgte patienter. Denne tilgang er særligt gavnlig for personer, der foretrækker ikke-kirurgiske metoder eller ønsker at minimere ardannelse.
“Denne terapi giver en værdifuld mulighed for patienter, der ønsker at eliminere et overfladisk basocellulært karcinom uden at pådrage sig et betydeligt ar,” bemærkede han. Derudover diskuterede Dr. Schlesinger fordelene ved rød lys frem for blå lys i behandlingen af sBCC.
Hvorfor rød lys er mere effektivt
Den længere bølgelængde af rød lys tillader dybere penetration gennem epidermis og ind i dermis, hvilket mere effektivt tilpasser sig tumorens anatomiske placering. “Vi sigter efter en høj koncentration af målrettet lys ved bunden af epidermis,” forklarede han.
“Det er fordelagtigt at anvende en lysbølgelængde, der trænger tilstrækkeligt dybt ind, hvilket sikrer, at vi koncentrerer behandlingen, hvor den er mest nødvendig.” Dr. Schlesinger mener, at den udviklende mængde beviser understøtter en omhyggelig overvejelse af rød lys-baseret PDT som en integreret del af behandlingsstrategien for sBCC, hvilket giver klinikere en anden evidensbaseret, vævsbesparende mulighed for deres patienter.
Kilder
- Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al. Rød lys fotodynamisk terapi med 10% aminolevulinsyre gel viste effektivitet til behandling af overfladisk basocellulært karcinom i et randomiseret, vehikelkontrolleret, dobbeltblindet, multicenter fase III studie.