Revolutionierung der nicht-chirurgischen Behandlung von oberflächlichem BCC mit roter Licht-PDT
Neueste Erkenntnisse zur rotlichtaktivierten photodynamischen Therapie zur Behandlung von Hautkrebs
In einer aktuellen Episode der Dermatology Times Expert Perspectives maßgeschneiderten Videoserie teilte Dr. Todd Schlesinger, ein angesehener Dermatologe, Mohs-Chirurg und klinischer Prüfer bei Epiphany Dermatology in South Carolina, bahnbrechende Erkenntnisse über das Potenzial der rotlichtaktivierten Aminolevulinsäure (ALA) Photodynamischen Therapie (PDT). Dieser innovative Ansatz könnte das Spektrum der verfügbaren Behandlungsoptionen für angemessen ausgewählte Patienten erheblich erweitern.
Langfristiges Interesse an der Photodynamischen Therapie
Dr. Schlesinger äußerte seine Begeisterung für die photodynamische Therapie und hob ihre langanhaltende Anwendung bei der Behandlung verschiedener Hauterkrankungen, insbesondere der aktinischen Keratose, hervor. Er bemerkte eine bemerkenswerte Entwicklung des Interesses im letzten Jahrzehnt, mit einem Wandel hin zur nicht-chirurgischen Behandlung von frühzeitigem nicht-melanomatischen Hautkrebs, insbesondere oberflächlichem Basalzellkarzinom (sBCC).
Neueste Studien, die die Wirksamkeit der Kombination von Rotlicht mit 10% ALA PDT untersuchten, haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt und deuten darauf hin, dass diese Technik den Standard der nicht-chirurgischen Versorgung bei der Behandlung von sBCC neu definieren könnte. Bei der Diskussion über die Ergebnisse einer von seinem Team und anderen Forschern durchgeführten Studie betonte Dr. Schlesinger die ermutigenden Clearance-Raten, die durch diese Therapie erreicht wurden.
Vielversprechende Clearance-Raten
Die Ergebnisse zeigten, dass die klinischen Clearance-Raten bei fast 85% lagen, während die histologische Clearance bei etwa 76% lag. Bei der Kombination beider Clearance-Raten zeigten etwa 65% der Patienten positive Ergebnisse. Diese Statistiken unterstreichen die Notwendigkeit, die Behandlungsergebnisse aus mehreren Perspektiven zu bewerten (Quelle: Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al., Rotlicht-Photodynamische Therapie mit 10% Aminolevulinsäure-Gel zeigte Wirksamkeit bei der Behandlung von oberflächlichem Basalzellkarzinom in einer randomisierten, vehikelkontrollierten, doppelblinden, multizentrischen Phase-III-Studie).
„Einige Patienten können histologisch klar sein, während andere zwar klinisch klar erscheinen, aber keine histologische Clearance erreichen“, klärte Dr. Schlesinger und betonte, dass die ausschließliche Abhängigkeit von dem klinischen Erscheinungsbild möglicherweise kein vollständiges Bild des Behandlungserfolgs liefert.
PDT als tragfähige Alternative
Während die chirurgische Exzision weiterhin als der Goldstandard für die Behandlung von sBCC anerkannt ist, sieht Dr. Schlesinger die PDT als eine entscheidende Alternative für ausgewählte Patienten. Dieser Ansatz ist besonders vorteilhaft für Personen, die nicht-chirurgische Methoden bevorzugen oder Narbenbildung minimieren möchten.
„Diese Therapie bietet eine wertvolle Option für Patienten, die ein oberflächliches Basalzellkarzinom beseitigen möchten, ohne eine signifikante Narbe zu hinterlassen“, bemerkte er. Darüber hinaus diskutierte Dr. Schlesinger die Vorteile von Rotlicht gegenüber Blaulicht bei der Behandlung von sBCC.
Warum Rotlicht effektiver ist
Die längere Wellenlänge des Rotlichts ermöglicht eine tiefere Penetration durch die Epidermis und in die Dermis, was effektiver mit dem anatomischen Standort des Tumors übereinstimmt. „Wir streben eine hohe Konzentration von gezieltem Licht an der Basis der Epidermis an“, erklärte er.
„Es ist vorteilhaft, eine Lichtwellenlänge zu nutzen, die ausreichend tief eindringt, um sicherzustellen, dass wir die Behandlung dort konzentrieren, wo sie am dringendsten benötigt wird.“ Dr. Schlesinger ist der Überzeugung, dass der sich entwickelnde Wissensstand eine sorgfältige Überlegung der rotlichtbasierten PDT als integralen Bestandteil der Behandlungsstrategie für sBCC unterstützt und den Kliniken eine weitere evidenzbasierte, gewebeschonende Option für ihre Patienten bietet.
Quellen
- Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al. Rotlicht-Photodynamische Therapie mit 10% Aminolevulinsäure-Gel zeigte Wirksamkeit bei der Behandlung von oberflächlichem Basalzellkarzinom in einer randomisierten, vehikelkontrollierten, doppelblinden, multizentrischen Phase-III-Studie.