Comment les dermatologues adaptent leurs conseils pour protéger la peau du soleil selon chaque problème cutané
Pourquoi c’est important
Le mois de mai est dédié à la sensibilisation au cancer de la peau, un moment idéal pour penser à la protection solaire. Mais pour certaines personnes, le sujet est plus complexe que simplement « mettre de la crème solaire ». Maryanne Makredes Senna, MD, dermatologue certifiée et spécialiste de la perte de cheveux au Lahey Hospital and Medical Center, ainsi que professeure adjointe à la Harvard Medical School, souligne deux points qu’elle aborde souvent avec ses patients. Le premier est une question clinique concernant les écrans solaires et un type particulier de perte de cheveux. Le second porte sur la manière dont les médecins s’adressent aux patients qui ne protègent pas leur peau du soleil.
Écrans solaires minéraux ou chimiques et alopécie fibrosante frontale
Certains patients de la Dre Senna souffrent d’une affection appelée alopécie fibrosante frontale ou FFA. Il s’agit d’une forme de perte de cheveux cicatricielle qui touche généralement la ligne frontale des cheveux. Cette maladie est progressive, souvent difficile à vivre, et rend le choix de la protection solaire particulièrement important pour les personnes concernées.
Le lien entre l’utilisation des écrans solaires et la FFA n’est pas encore clairement établi. Les recherches sont en cours et les scientifiques n’ont pas encore tiré de conclusion définitive. Face à cette incertitude, la Dre Senna adopte une approche prudente. Elle conseille aux patients atteints de FFA d’opter pour des écrans solaires minéraux pour le moment. Ces écrans contiennent généralement de l’oxyde de zinc ou du dioxyde de titane et fonctionnent en formant une barrière à la surface de la peau qui réfléchit les rayons UV. Cette recommandation est faite par excès de précaution, sans preuve formelle dans un sens ou dans l’autre. (Source : Maryanne Makredes Senna, MD, interview ; voir aussi la revue de Robinson et ses collègues.)
Malgré cette incertitude, la Dre Senna insiste pour que tous ses patients utilisent une forme de protection solaire. Le choix du type d’écran peut être discuté avec un dermatologue, surtout pour les personnes atteintes de FFA ou ayant d’autres préoccupations cutanées. (Source : Maryanne Makredes Senna, MD, interview)
Accompagner les patients là où ils en sont
Au-delà de la question technique sur les ingrédients des écrans solaires, la Dre Senna s’inquiète de la manière dont les professionnels de santé réagissent lorsque leurs patients ne suivent pas les conseils de protection solaire. Elle a vu des personnes qui aiment passer du temps dehors cesser de venir à leurs rendez-vous parce qu’elles se sentaient jugées ou réprimandées à chaque fois qu’on leur demandait si elles mettaient de la crème solaire.
Son avis est simple : répéter des avertissements qui ne changent rien au comportement peut éloigner les patients. Il vaut mieux demander pourquoi ils n’utilisent pas de protection solaire. Est-ce à cause de l’odeur, de la sensation grasse, du film blanc, du prix, ou d’autre chose ? Une fois le frein identifié, on peut proposer des alternatives adaptées.
Il existe aujourd’hui de nombreuses formules d’écrans solaires. Certains sont légers, d’autres teintés pour éviter le voile blanc, et certains sont spécialement conçus pour les peaux sensibles ou grasses. Offrir des options qui correspondent aux préférences de chacun peut vraiment faire la différence.
Si malgré tout, la personne ne change pas ses habitudes, la Dre Senna rappelle que l’essentiel est de maintenir le lien avec le professionnel de santé. Ne pas protéger sa peau et manquer les rendez-vous de suivi augmente le risque de ne pas détecter à temps des signes précoces de problèmes cutanés. Perdre le contact avec ces patients peut être plus dangereux que de continuer à les encourager à adopter de meilleures habitudes au soleil. (Source : Maryanne Makredes Senna, MD, interview)
Ce que cela signifie pour vous
Si vous vous inquiétez de la crème solaire et de la perte de cheveux, parlez-en avec votre dermatologue. Si vous avez une FFA ou une autre maladie de peau, demandez si un écran solaire minéral pourrait être conseillé pour le moment. Si vous n’aimez pas la crème solaire, dites franchement ce qui vous dérange afin que votre professionnel de santé puisse vous proposer des alternatives plus agréables.
Suivre les changements visibles
Si vous remarquez des modifications au niveau de votre peau ou de vos cheveux, il peut être utile de garder un simple journal. Prenez des photos régulièrement et notez quand les changements ont commencé. Cela facilitera la description du problème lors de votre rendez-vous et aidera votre dermatologue à voir si la situation s’améliore ou s’aggrave.
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous si vous observez une perte de cheveux nouvelle ou qui évolue au niveau de la ligne frontale, des taches cutanées nouvelles ou changeantes, des plaies qui ne guérissent pas, des saignements, des douleurs, des signes d’infection ou tout autre symptôme inquiétant. Un diagnostic précoce facilite la prise en charge et les options de traitement.
Avertissement
Cet article résume un entretien avec une dermatologue ainsi qu’une revue scientifique associée. Il est destiné à fournir une information générale et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Les décisions concernant un traitement doivent toujours être prises en concertation avec votre médecin ou dermatologue.
Sources
- Maryanne Makredes Senna, MD. Interview. (Source : Maryanne Makredes Senna, MD, interview)
- Robinson G, McMichael A, Wang SQ, Lim HW. Sunscreen and frontal fibrosing alopecia: a review. 2019. doi:10.1016/j.jaad.2019.09.085 (Source : Robinson G, McMichael A, Wang SQ, Lim HW. Sunscreen and frontal fibrosing alopecia: a review.)