Hoe dermatologen zonbescherming afstemmen op elke huidprobleem
Waarom dit belangrijk is
Mei is de maand van de bewustwording van huidkanker, een goed moment om na te denken over bescherming tegen de zon. Voor sommige mensen is het gesprek echter ingewikkelder dan alleen “gebruik zonnebrandcrème.” Maryanne Makredes Senna, MD, een erkend dermatoloog en specialist in haaruitval bij Lahey Hospital and Medical Center en assistent-professor aan de Harvard Medical School, bespreekt twee onderwerpen die ze vaak met haar patiënten tegenkomt. Het eerste is een medische vraag over zonnebrandmiddelen en een specifieke vorm van haaruitval. Het tweede gaat over hoe artsen omgaan met patiënten die zonbescherming vermijden.
Minerale versus chemische zonnebrandcrème en frontale fibrosing alopecia
Sommige patiënten van Dr. Senna hebben een aandoening die frontale fibrosing alopecia (FFA) heet. Dit is een vorm van littekenvorming in de hoofdhuid die meestal het voorste haarlijngebied aantast. Het gaat geleidelijk achteruit, kan erg belastend zijn en maakt de keuze voor zonnebrandcrème extra belangrijk voor wie ermee te maken heeft.
De relatie tussen het gebruik van zonnebrandcrème en FFA is nog niet duidelijk. Er wordt nog onderzoek gedaan en wetenschappers zijn er nog niet uit. Daarom kiest Dr. Senna voor een voorzichtige aanpak. Ze raadt patiënten met FFA aan voorlopig minerale zonnebrandcrèmes te gebruiken. Deze bevatten meestal zinkoxide of titaniumdioxide en werken door op de huid te liggen en UV-stralen te weerkaatsen. Deze aanbeveling is vooral uit voorzorg, niet omdat er bewijs is dat het beter of slechter is. (Bron: Maryanne Makredes Senna, MD, interview; zie ook de review van Robinson en collega’s.)
Ondanks deze onzekerheid benadrukt Dr. Senna dat alle patiënten toch een vorm van zonbescherming moeten gebruiken. Welk type zonnebrandcrème het beste is, kan besproken worden met een dermatoloog, vooral bij FFA of andere huidproblemen. (Bron: Maryanne Makredes Senna, MD, interview)
De patiënt tegemoetkomen
Los van de technische vraag over zonnebrandingrediënten maakt Dr. Senna zich zorgen over hoe artsen reageren als patiënten zich niet aan het advies voor zonbescherming houden. Ze heeft gezien dat mensen die graag buiten zijn soms stoppen met afspraken omdat ze zich beoordeeld of terechtgewezen voelen telkens als ze naar hun gebruik van zonnebrandcrème worden gevraagd.
Haar advies is helder: waarschuwen zonder dat het gedrag verandert, kan mensen juist wegduwen. Vraag liever waarom iemand geen zonnebrandcrème gebruikt. Is het de geur, het plakkerige gevoel, de witte waas, de prijs of iets anders? Als u weet wat het probleem is, kunt u praktische alternatieven voorstellen.
Er zijn tegenwoordig veel verschillende soorten zonnebrandcrèmes. Sommige voelen licht aan, andere zijn getint om een witte waas te voorkomen, en weer andere zijn speciaal gemaakt voor een gevoelige of vette huid. Door opties aan te bieden die bij iemand passen, kunt u echt het verschil maken.
Als iemand toch niets verandert, zegt Dr. Senna dat het belangrijkste is om die persoon in zorg te houden. Wie zijn huid niet beschermt en afspraken overslaat, loopt meer risico dat vroege tekenen van huidproblemen worden gemist. Het contact met deze patiënten verliezen kan schadelijker zijn dan blijven aanmoedigen om betere zongewoonten te ontwikkelen. (Bron: Maryanne Makredes Senna, MD, interview)
Wat u hieraan heeft
Maakt u zich zorgen over zonnebrandcrème en haaruitval? Bespreek dit dan met uw dermatoloog. Heeft u FFA of een andere huidaandoening? Vraag dan of minerale zonnebrandcrème voor u wordt aanbevolen. Vindt u zonnebrandcrème vervelend? Wees eerlijk over wat u niet prettig vindt, zodat uw arts alternatieven kan voorstellen die beter bij u passen.
Veranderingen bijhouden
Als u veranderingen in uw huid of haar opmerkt, kan het helpen om dit bij te houden. Maak foto’s en noteer wanneer u iets voor het eerst zag. Zo kunt u bij uw afspraak beter uitleggen wat er aan de hand is en kan uw dermatoloog zien of het beter of slechter wordt.
Wanneer naar de dokter
Maak een afspraak als u nieuwe of veranderende haaruitval bij de haarlijn ziet, nieuwe of veranderende vlekken op de huid, wonden die niet genezen, bloedingen, pijn, tekenen van infectie of iets anders dat u zorgen baart. Vroege controle helpt bij een goede diagnose en behandelmogelijkheden.
Disclaimer
Dit artikel is een samenvatting van een gesprek met een dermatoloog en een gerelateerd overzichtsartikel. Het is bedoeld als algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek behandelingskeuzes altijd met uw arts of dermatoloog.
Bronnen
- Maryanne Makredes Senna, MD. Interview. (Bron: Maryanne Makredes Senna, MD, interview)
- Robinson G, McMichael A, Wang SQ, Lim HW. Sunscreen and frontal fibrosing alopecia: a review. 2019. doi:10.1016/j.jaad.2019.09.085 (Bron: Robinson G, McMichael A, Wang SQ, Lim HW. Sunscreen and frontal fibrosing alopecia: a review.)