Hvordan hudleger tilpasser solbeskyttelsesråd for ulike hudproblemer
Hvorfor dette er viktig
Mai er måneden for bevissthet rundt hudkreft, en fin anledning til å tenke på solbeskyttelse. For noen er samtalen likevel mer komplisert enn bare «bruk solkrem». Maryanne Makredes Senna, MD, en sertifisert hudlege og spesialist på hårtap ved Lahey Hospital and Medical Center, og førsteamanuensis ved Harvard Medical School, peker på to temaer hun ofte tar opp med pasientene sine. Det ene handler om en medisinsk problemstilling rundt solkremer og en spesiell type hårtap. Det andre handler om hvordan leger bør møte pasienter som unngår solbeskyttelse.
Mineralbasert eller kjemisk solkrem og frontal fibrosing alopecia
Noen av Dr. Sennas pasienter har en tilstand som kalles frontal fibrosing alopecia eller FFA. FFA er en type arrdannende hårtap som vanligvis rammer hårfestet foran. Tilstanden utvikler seg over tid, kan være svært belastende, og gjør valget av solkrem ekstra viktig for dem som er rammet.
Sammenhengen mellom bruk av solkrem og FFA er fortsatt usikker. Forskningen pågår, og ekspertene har ikke kommet til en klar konklusjon. På grunn av denne usikkerheten anbefaler Dr. Senna en forsiktig tilnærming. Hun råder pasienter med FFA til å vurdere mineralbaserte solkremer foreløpig. Mineralbaserte solkremer inneholder vanligvis sinkoksid eller titandioksid og virker ved å legge seg som et lag på huden som reflekterer UV-stråler. Denne anbefalingen gis for å være på den sikre siden, ikke fordi det finnes sikre bevis for eller imot. (Kilde: Maryanne Makredes Senna, MD, intervju; se også gjennomgangen av Robinson og kolleger.)
Selv om det fortsatt er usikkert, oppfordrer Dr. Senna alle til å bruke solbeskyttelse i en eller annen form. Hvilken type solkrem som passer best, kan man diskutere med en hudlege – spesielt hvis man har FFA eller andre hudplager. (Kilde: Maryanne Makredes Senna, MD, intervju)
Møte pasientene der de er
Utover det tekniske spørsmålet om solkremens ingredienser, er Dr. Senna opptatt av hvordan helsepersonell møter pasienter som ikke følger rådene om solbeskyttelse. Hun har sett at folk som elsker å være ute, slutter å komme til kontroller fordi de føler seg dømt eller irettesatt hver gang de blir spurt om solkrembruk.
Hennes råd er enkelt. Å gjenta advarsler som ikke fører til endring, kan gjøre at folk trekker seg unna. I stedet bør man spørre hvorfor en person ikke bruker solkrem. Er det lukten, den fete følelsen, hvit skjær, pris, eller noe annet som er problemet? Når man vet hva som hindrer, kan man foreslå praktiske alternativer.
Det finnes mange ulike solkremprodukter på markedet i dag. Noen føles lette på huden, noen er tonede for å unngå hvit skjær, og noen er spesielt laget for sensitiv eller fet hud. Å tilby alternativer som passer den enkeltes preferanser, kan gjøre en stor forskjell.
Hvis noen fortsatt ikke endrer vanene sine, understreker Dr. Senna at det viktigste er å beholde kontakten med pasienten. De som ikke beskytter huden og som dropper oppfølging, risikerer å overse tidlige tegn på hudproblemer. Å miste kontakten med disse pasientene kan være mer skadelig enn å fortsette å oppmuntre til bedre solvaner. (Kilde: Maryanne Makredes Senna, MD, intervju)
Hva dette betyr for deg
Er du bekymret for solkrem og hårtap, bør du snakke med hudlegen din. Har du FFA eller en annen hudtilstand, kan det være lurt å spørre om mineralbasert solkrem anbefales foreløpig. Hvis du ikke liker solkrem, vær ærlig om hva du ikke liker, slik at legen kan foreslå alternativer som passer bedre for deg.
Følge med på synlige endringer
Hvis du merker forandringer i huden eller håret, kan det være nyttig å føre en enkel oversikt. Ta bilder over tid og noter når endringen startet. Dette gjør det lettere å forklare hva som skjer ved neste legebesøk, og hjelper hudlegen med å vurdere om noe blir bedre eller verre.
Når bør du oppsøke lege
Bestill time hvis du oppdager nytt eller økende hårtap i hårfestet, nye eller forandrede hudflekker, sår som ikke gror, blødning, smerte, tegn på infeksjon eller noe annet som bekymrer deg. Tidlig undersøkelse gir bedre muligheter for riktig diagnose og behandling.
Ansvarsfraskrivelse
Denne artikkelen oppsummerer en samtale med en hudlege og en tilhørende fagartikkel. Den er ment som generell informasjon og erstatter ikke individuell medisinsk rådgivning. Behandlingsvalg bør alltid diskuteres med lege eller hudlege.
Kilder
- Maryanne Makredes Senna, MD. Intervju. (Kilde: Maryanne Makredes Senna, MD, intervju)
- Robinson G, McMichael A, Wang SQ, Lim HW. Sunscreen and frontal fibrosing alopecia: a review. 2019. doi:10.1016/j.jaad.2019.09.085 (Kilde: Robinson G, McMichael A, Wang SQ, Lim HW. Sunscreen and frontal fibrosing alopecia: a review.)