Upadacitinib zeigt nach 3 Jahren eine stabile Laborsicherheit bei atopischer Dermatitis

Worum es in dieser Geschichte geht

Wenn Sie selbst oder jemand, den Sie betreuen, an einer mittelschweren bis schweren atopischen Dermatitis (oft als Ekzem bezeichnet) leidet, haben Sie vielleicht schon von einem verschreibungspflichtigen Medikament namens Upadacitinib (Handelsname Rinvoq) gehört. Neue Langzeitdaten aus zwei großen klinischen Studien zeigen, dass das Medikament über fast drei Jahre Behandlung hinweg ein stabiles Sicherheitsprofil aufweist, wenn Ärztinnen und Ärzte die Blutwerte kontrollieren.

Kurze Zusammenfassung in verständlicher Sprache

Forscher haben Menschen mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis begleitet, die Upadacitinib bis zu 140 Wochen lang einnahmen. Sie untersuchten Cholesterin und Triglyzeride (Fette im Blut), Leberwerte, ein Muskelenzym namens Kreatinphosphokinase (CPK) sowie das Körpergewicht. Die meisten Laborwerte blieben im normalen Bereich oder kehrten während der Behandlung wieder dorthin zurück. Schwerwiegende Laborveränderungen waren selten, und ein Abbruch der Behandlung wegen Laborproblemen kam kaum vor. (Quelle: Cotter et al., Poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Wie die Studie durchgeführt wurde

Dieser Bericht fasst zwei große Phase-3-Studien namens Measure Up 1 und Measure Up 2 zusammen. Dabei handelte es sich um randomisierte, placebokontrollierte Studien, in denen Upadacitinib in den Dosierungen 15 mg und 30 mg einmal täglich bei Personen im Alter von 12 bis 75 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis getestet wurde. Zu Beginn erhielten 603 Personen 15 mg, 610 Personen 30 mg und 601 Personen ein Placebo. Nach 16 Wochen wechselten die Placebo-Teilnehmer zu einer der beiden Upadacitinib-Dosen. Die Forscher werteten Laborwerte von Beginn an bis Woche 140 aus. (Quelle: Cotter et al., Poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Welche Laborwerte wurden beobachtet

Das Team betrachtete:

• Fettwerte — HDL, LDL, Gesamtcholesterin und Triglyzeride.
• Leberwerte — ALT und AST, die auf Leberbelastungen hinweisen können.
• CPK — ein Muskelenzym, das nach körperlicher Anstrengung oder Muskelverletzungen ansteigen kann.
• Körpergewicht.

Was sie herausfanden

Zu Beginn lagen die durchschnittlichen Laborwerte in allen Gruppen im normalen Bereich. Über die 140 Wochen blieben die meisten Fett- und Leberwerte stabil im Normbereich. Wenn Veränderungen auftraten, waren sie meist vorübergehend und normalisierten sich oft wieder, ohne dass das Medikament abgesetzt werden musste. (Quelle: Cotter et al., Poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Wichtige Details im Überblick:

• Starke Erhöhungen (Grad 3 oder höher) waren selten: ALT stieg bei etwa 0,6 % bis 1,3 % der Patienten auf dieses Niveau, AST bei etwa 1,1 % bis 2,1 % und CPK bei etwa 8,6 % bis 12,5 %.
• Sehr starke Leberwertspitzen (Grad 4) traten nur selten auf, bei maximal 0,3 % der Patienten für ALT oder AST. Grad-4-Ereignisse bei CPK lagen unter 6 %.
• Ein Abbruch der Behandlung wegen auffälliger Laborwerte war ungewöhnlich: Bis Woche 52 hatten 0,7 % der Patienten die Therapie beendet, bis Woche 140 waren es weniger als 2 %.
• Ein früher Anstieg der CPK-Werte wurde in der 30-mg-Gruppe bereits in Woche 4 beobachtet, mit einem Durchschnitt von 414,5 U/L. Die Forschenden vermuten, dass dies vor allem durch körperliche Aktivität oder Sport verursacht wurde. Bei den meisten normalisierten sich die Werte wieder, und ernsthafte CPK-Probleme waren sehr selten (weniger als 0,1 Ereignisse pro 100 Patientenjahre).

Veränderungen beim Körpergewicht

Gewichtszunahmen waren selten. In den ersten 16 Wochen berichteten 1,8 % der Personen mit 15 mg und 1,9 % mit 30 mg über eine Gewichtszunahme, im Vergleich zu 0,6 % in der Placebo-Gruppe. Über die gesamten 140 Wochen lagen die gewichtsbezogenen Ereignisraten, berechnet auf die Behandlungsdauer, niedrig: 1,27 Ereignisse pro 100 Patientenjahre bei 15 mg und 1,79 bei 30 mg. Gewichtsabnahmen traten ebenfalls selten auf. (Quelle: Cotter et al., Poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Was das für Menschen mit Ekzem bedeutet

Die Forschenden kamen zu dem Schluss, dass die Laborwerte über fast drei Jahre eine stabile Langzeitsicherheit von Upadacitinib bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis zeigen. Die meisten Veränderungen waren nur vorübergehend, und nur wenige mussten das Medikament wegen Laborveränderungen absetzen. (Quelle: Cotter et al., Poster, Society for Investigative Dermatology 2026.)

Dennoch empfehlen Ärztinnen und Ärzte, vor Beginn einer Behandlung mit einem JAK-Inhibitor (die Wirkstoffgruppe, zu der auch Upadacitinib gehört) bestimmte Blutwerte zu kontrollieren und diese während der Therapie regelmäßig zu überprüfen. Diese Überwachungsempfehlungen finden sich in praktischen Leitlinien für Menschen mit atopischer Dermatitis, die orale JAK-Inhibitoren einnehmen. (Quelle: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024.)

Worauf Sie achten sollten

Dieser Bericht basiert auf kontrollierten klinischen Studien, die helfen, Wirkungen unter genau überwachten Bedingungen zu erkennen. In der Praxis können die Ergebnisse anders ausfallen, da Menschen oft weitere gesundheitliche Probleme haben, andere Medikamente einnehmen oder weniger engmaschig überwacht werden. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber, welche Kontrollmaßnahmen für Sie sinnvoll sind.

Wann Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren sollten

Rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, wenn Sie während der Behandlung eines der folgenden Symptome bemerken:

• Neue oder stärker werdende Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Gelbsucht) oder sehr dunkler Urin.
• Unerklärliche Muskelschmerzen, Schwäche oder dunkel gefärbter Urin.
• Plötzliche, unerklärliche Veränderungen beim Körpergewicht.
• Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost oder anhaltender Halsschmerz.

Diese Symptome können darauf hinweisen, dass eine Laboruntersuchung oder ärztliche Abklärung notwendig ist.

Die Haut im Blick behalten

Es kann hilfreich sein, Fotos von Ihrer Haut im Laufe der Zeit zu machen. So können Sie und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt besser verfolgen, ob sich der Ausschlag verbessert, gleich bleibt oder schlimmer wird. Einige klare Fotos alle paar Wochen erleichtern es, Veränderungen zu erkennen und beim nächsten Termin zu besprechen.

Haftungsausschluss

Dieser Artikel dient nur zur Information und ersetzt keine medizinische Beratung. Behandlungsentscheidungen und Laborüberwachungen sollten immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprochen werden. Bei ernsthaften Symptomen oder Unsicherheiten suchen Sie bitte umgehend medizinische Hilfe.

Quellen

1. Cotter D, Shahriari M, Dasilva D, et al. Long-term laboratory trends in patients with moderate‑to‑severe atopic dermatitis treated with upadacitinib: 140‑week results from Measure Up 1 and 2. Poster presented at the Society for Investigative Dermatology Annual Meeting, May 13–16, 2026, Chicago, Illinois. (Quelle: Cotter et al., Poster, Society for Investigative Dermatology 2026)
2. Kirchhof MG, Prajapati VH, Gooderham M, et al. Practical recommendations on laboratory monitoring in patients with atopic dermatitis on oral JAK inhibitors. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(9):2653-2668. doi:10.1007/s13555-024-01243-8. (Quelle: Kirchhof et al., Dermatol Ther 2024)