नई AAD बाल रोग एटोपिक डर्मेटाइटिस गाइडलाइंस में Roflumilast, Ruxolitinib, Tapinarof क्रीम की सिफारिश की गई है।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

अगर आपके बच्चे को लगातार एक्जिमा हो रहा है, तो हाल के बाल रोग संबंधी दिशानिर्देशों में नए इलाज के विकल्प शामिल हुए हैं, जिनसे स्टेरॉयड क्रीम पर निर्भरता कम हो सकती है। American Academy of Dermatology (AAD) ने बच्चों में एटोपिक डर्माटाइटिस (जिसे आमतौर पर एक्जिमा कहा जाता है) के इलाज के लिए अपनी पहली बड़ी अपडेट जारी की है, जो पिछले दस सालों में पहली बार है। एटोपिक डर्माटाइटिस से त्वचा लाल, खुजली वाली और सूजी हुई हो जाती है, जो परिवार के लिए चिंता का कारण बन सकती है। नए दिशानिर्देश में कई नई नॉनस्टेरॉयडल क्रीमों को शामिल किया गया है, जिन्हें डॉक्टर 2 साल के बच्चों के लिए भी इस्तेमाल कर सकते हैं। (स्रोत: Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in pediatric patients, Journal of the American Academy of Dermatology, 2026)

मुख्य बातें

दिशानिर्देश में:

• तीन नई नॉनस्टेरॉयडल टॉपिकल क्रीम—रॉफ्लुमिलास्ट (Roflumilast), रक्सोलिटिनिब (Ruxolitinib), और टैपिनारोफ (Tapinarof)—को 2 साल से बड़े बच्चों के लिए जोरदार समर्थन दिया गया है। (स्रोत: Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in pediatric patients, 2026)
• डॉक्टरों को याद दिलाया गया है कि पुराने विकल्प जैसे स्टेरॉयड क्रीम और टॉपिकल कैल्सिन्यूरिन इनहिबिटर अभी भी उपयोगी हैं, लेकिन अब स्टेरॉयड कम इस्तेमाल करने वाले विकल्प भी उपलब्ध हैं, जिनमें क्रिसाबोरोले (Crisaborole) भी शामिल है, जो 3 महीने के शिशुओं के लिए मंजूर है। (स्रोत: Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in pediatric patients, 2026)
• नई क्रीमों के काम करने के तरीके और साइड इफेक्ट्स में अंतर को भी बताया गया है, इसलिए सबसे अच्छा विकल्प बच्चे की उम्र, रैश का स्थान, सुरक्षा संबंधी चिंताएं और परिवार की पसंद पर निर्भर करता है। (स्रोत: Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in pediatric patients, 2026)

दिशानिर्देश में क्या नया है

यह दिशानिर्देश उपलब्ध साक्ष्यों की सावधानीपूर्वक समीक्षा पर आधारित है और इसमें 27 सिफारिशें शामिल हैं। तीन नई क्रीमों को बच्चों में इस्तेमाल के लिए मजबूत और उच्च विश्वसनीयता वाली सिफारिशें मिली हैं। इसका मतलब है कि दिशानिर्देश के लेखक मानते हैं कि इनके समर्थन में पर्याप्त मजबूत सबूत मौजूद हैं, इसलिए इन्हें सूजी हुई त्वचा के इलाज के लिए पहले विकल्प के रूप में सुझाया जा सकता है। (स्रोत: Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in pediatric patients, 2026)

नई क्रीमों का परिचय

यहाँ तीन मुख्य नॉनस्टेरॉयडल टॉपिकल क्रीमों का सरल और समझने में आसान परिचय दिया गया है, जिन पर दिशानिर्देश जोर देता है।

रॉफ्लुमिलास्ट क्रीम

यह क्या है: रॉफ्लुमिलास्ट एक फॉस्फोडाइएस्टरेज-4 (PDE-4) इनहिबिटर है। आसान भाषा में कहें तो यह त्वचा में सूजन को कम करता है। इस क्रीम की सिफारिश कई यादृच्छिक परीक्षणों से समर्थित है, जिनमें 2 से 5 साल के बच्चों पर किया गया INTEGUMENT-PED नामक अध्ययन भी शामिल है। (स्रोत: INTEGUMENT-PED trial)

अध्ययनों में प्रदर्शन: रोजाना एक बार लगाने वाली रॉफ्लुमिलास्ट क्रीम ने 28 दिनों के बाद प्लेसबो क्रीम की तुलना में बेहतर परिणाम दिखाए, जिसमें अधिक बच्चों की एक्जिमा की गंभीरता में महत्वपूर्ण सुधार हुआ। परीक्षणों में 2-5 साल के बच्चों के लिए 0.05% और 6 साल से ऊपर के लिए 0.15% की डोज़ इस्तेमाल की गई। (स्रोत: INTEGUMENT-PED trial)

साइड इफेक्ट्स: रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के थे। कुछ बच्चों को लगाने की जगह पर हल्की जलन या चुभन हुई, लेकिन कुल मिलाकर साइड इफेक्ट्स प्लेसबो के समान थे। (स्रोत: INTEGUMENT-PED trial)

रक्सोलिटिनिब क्रीम

यह क्या है: रक्सोलिटिनिब एक टॉपिकल जनस काइनेज (JAK) इनहिबिटर है। यह त्वचा में सूजन के रास्तों पर काम करता है और 2 साल या उससे बड़े बच्चों में इस्तेमाल के लिए मंजूर है, खासकर उन बच्चों में जिनकी एक्जिमा अन्य टॉपिकल इलाजों से नियंत्रित नहीं हो रही। दिशानिर्देश ने कई परीक्षणों की समीक्षा की है, जिनमें 2 से 11 साल के बच्चों पर किया गया TRuE-AD3 नामक अध्ययन भी शामिल है। (स्रोत: TRuE-AD3 study)

अध्ययनों में प्रदर्शन: रक्सोलिटिनिब ने एक्जिमा की गंभीरता को काफी कम किया और क्लिनिकल ट्रायल्स में डॉक्टरों ने कई बच्चों को “साफ” या “लगभग साफ” बताया। एक संयुक्त विश्लेषण में इसके प्रभाव को शक्तिशाली स्टेरॉयड क्रीमों के समान पाया गया। (स्रोत: TRuE-AD3 study; Guidelines of care, 2026)

सुरक्षा नोट: इस क्रीम पर एक बॉक्स्ड वार्निंग है, जो एक मौखिक JAK दवा (tofacitinib) से जुड़े सुरक्षा संकेतों पर आधारित है। इनमें गंभीर संक्रमण, कुछ प्रकार के कैंसर, बड़े दिल की समस्याएं और रक्त के थक्के शामिल हैं। हालांकि ये समस्याएं टॉपिकल रक्सोलिटिनिब के परीक्षणों में नहीं देखी गईं, लेकिन क्योंकि दवा की थोड़ी मात्रा त्वचा के माध्यम से अवशोषित हो सकती है, इसलिए दिशानिर्देश में शरीर के 20% से अधिक हिस्से पर इसका इस्तेमाल न करने और उन बच्चों में इसे न लगाने की सलाह दी गई है जिनमें बॉक्स्ड वार्निंग से जुड़े जोखिम हैं। परिवारों को डॉक्टर के साथ जोखिम और लाभ पर चर्चा करनी चाहिए। (स्रोत: Guidelines of care, 2026)

टैपिनारोफ क्रीम

यह क्या है: टैपिनारोफ एक अलग तरह के सूजन-रोधी तरीके से काम करता है और इसे ADORING नामक फेज 3 ट्रायल्स में परखा गया, जिनमें कई बच्चे भी शामिल थे। (स्रोत: ADORING trials)

अध्ययनों में प्रदर्शन: तीन नए विकल्पों में टैपिनारोफ ने सबसे बड़े लाभ दिखाए। टैपिनारोफ इस्तेमाल करने वाले अधिक बच्चों में एक्जिमा की गंभीरता में काफी सुधार और खुजली में राहत मिली, जो प्लेसबो से बेहतर था। (स्रोत: ADORING trials)

साइड इफेक्ट्स: टैपिनारोफ से अक्सर फोलिकुलाइटिस (बालों के रोमों में सूजन) और मुँहासे जैसे दाने जुड़े पाए गए। दिशानिर्देश में परिवारों के साथ इन संभावित प्रतिक्रियाओं पर चर्चा करने की सलाह दी गई है। (स्रोत: ADORING trials; Guidelines of care, 2026)

इन क्रीमों में क्या फर्क है और इसका क्या मतलब है

तीनों को मजबूत सिफारिशें मिली हैं, लेकिन ये एक जैसे नहीं हैं। संक्षेप में:

• रॉफ्लुमिलास्ट: रोजाना एक बार लगाने वाली, परीक्षणों में लगाने की जगह पर कम दुष्प्रभाव।
• रक्सोलिटिनिब: शक्तिशाली सूजन-रोधी प्रभाव, प्रभाव स्टेरॉयड क्रीम के समान, लेकिन मौखिक JAK दवा से जुड़े बॉक्स्ड वार्निंग के कारण सावधानी और शरीर के 20% हिस्से तक सीमित उपयोग की सलाह। (स्रोत: Guidelines of care, 2026)
• टैपिनारोफ: परीक्षणों में सबसे बड़ा लाभ दिखाया, लेकिन फोलिकुलाइटिस और मुँहासे जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। (स्रोत: ADORING trials)

चूंकि ये क्रीम अलग-अलग तरीके से काम करती हैं और इनके सुरक्षा प्रोफाइल भी अलग हैं, इसलिए डॉक्टर आपके बच्चे की उम्र, रैश का स्थान, पहले के इलाज और परिवार की पसंद के आधार पर सबसे उपयुक्त विकल्प चुन सकते हैं।

इलाज की योजना में इन क्रीमों की जगह

दिशानिर्देश में रॉफ्लुमिलास्ट, रक्सोलिटिनिब और टैपिनारोफ को टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड और टॉपिकल कैल्सिन्यूरिन इनहिबिटर के साथ पहले विकल्प के रूप में रखा गया है। इसका मतलब है कि इन्हें शुरुआती इलाज के तौर पर इस्तेमाल किया जा सकता है, न कि केवल स्टेरॉयड क्रीम के बाद। जिन बच्चों की एक्जिमा टॉपिकल इलाज से ठीक नहीं होती, उनके लिए फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा) और सिस्टमिक दवाएं (गोलियां या इंजेक्शन जो पूरे शरीर में काम करती हैं) सुझाई जाती हैं। (स्रोत: Guidelines of care, 2026)

सुरक्षा और परिवार से बातचीत

तीनों क्रीमों का परीक्षणों में सामान्यतः अच्छा सुरक्षा रिकॉर्ड रहा है, लेकिन हर एक के कुछ खास साइड इफेक्ट्स होते हैं, जिन पर चर्चा जरूरी है:

• लगाने की जगह पर जलन या दर्द सबसे ज्यादा क्रिसाबोरोले और थोड़े कम रॉफ्लुमिलास्ट के साथ देखा गया। (स्रोत: Guidelines of care, 2026)
• टैपिनारोफ से फोलिकुलाइटिस और मुँहासे जैसे दुष्प्रभाव अधिक जुड़े। (स्रोत: ADORING trials)
• रक्सोलिटिनिब पर मौखिक JAK इनहिबिटर के डेटा से निकली बॉक्स्ड वार्निंग है, इसलिए सावधानी और सीमित उपयोग की सलाह दी गई है। (स्रोत: Guidelines of care, 2026)

किसी भी इलाज को शुरू करने से पहले अपने बच्चे के डॉक्टर से संभावित लाभ, साइड इफेक्ट्स और निगरानी की योजना पर जरूर बात करें।

साक्ष्यों के बारे में एक नोट

दिशानिर्देश के लेखक चाहते हैं कि भविष्य में इन नई क्रीमों की तुलना सीधे सामान्य स्टेरॉयड क्रीम से की जाए, साथ ही इनके दीर्घकालिक सुरक्षा और लागत पर भी अध्ययन हो। इसका मतलब है कि वर्तमान साक्ष्य इनके इस्तेमाल का समर्थन करते हैं, लेकिन और शोध से यह स्पष्ट होगा कि कौन सी दवा किस बच्चे के लिए सबसे बेहतर है। (स्रोत: Guidelines of care, 2026)

कब डॉक्टर से मिलें

अगर आपके बच्चे की एक्जिमा:

• गंभीर, व्यापक हो या नियमित इलाज से ठीक न हो रही हो।
• खून बह रही हो, बहुत दर्द हो रहा हो, या संक्रमण के लक्षण जैसे बढ़ती लालिमा, गर्माहट, पीली परत या पस दिख रही हो।
• नींद में खलल डाल रही हो, रोजमर्रा की जिंदगी प्रभावित हो रही हो या भावनात्मक परेशानी पैदा कर रही हो।

नई दवाओं को शुरू करने से पहले हमेशा डॉक्टर से सलाह लें। यह लेख केवल जानकारी के लिए है, चिकित्सा सलाह नहीं।

दिखाई देने वाले बदलावों पर नजर रखें

समय-समय पर फोटो या नोट्स बनाकर आप देख सकते हैं कि रैश बेहतर हो रहा है, फैल रहा है या दिखावट में बदलाव आ रहा है। एक सरल रिकॉर्ड रखना डॉक्टर से बातचीत को ज्यादा मददगार बना सकता है और किसी चिंता वाले बदलाव को जल्दी पहचानने में मदद कर सकता है।

अस्वीकरण

यह लेख हाल के दिशानिर्देश और अध्ययन के निष्कर्षों को सरल भाषा में समझाता है। यह चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। अपने बच्चे के डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से बात करें ताकि आपके बच्चे के लिए उपयुक्त इलाज चुना जा सके।

स्रोत

1. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in pediatric patients. Journal of the American Academy of Dermatology. 2026;95(1):121.e1-121.e26. doi:10.1016/j.jaad.2026.02.113. (स्रोत: Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in pediatric patients, Journal of the American Academy of Dermatology, 2026)
2. Eichenfield LF, Serrao R, Prajapati VH, et al. Efficacy and safety of once-daily roflumilast cream 0.05% in pediatric patients aged 2-5 years with mild-to-moderate atopic dermatitis (INTEGUMENT-PED): a phase 3 randomized controlled trial. doi:10.1111/pde.15840. (स्रोत: INTEGUMENT-PED trial)
3. Eichenfield LF, Stein Gold LF, Simpson EL, et al. Efficacy and safety of ruxolitinib cream in children aged 2 to 11 years with atopic dermatitis: results from TRuE-AD3, a phase 3, randomized double-blind study. doi:10.1016/j.jaad.2025.05.1385. (स्रोत: TRuE-AD3 study)
4. Silverberg JI, Eichenfield LF, Hebert AA, et al. Tapinarof cream 1% once daily: significant efficacy in the treatment of moderate to severe atopic dermatitis in adults and children down to 2 years of age in the pivotal phase 3 ADORING trials. doi:10.1016/j.jaad.2024.05.023. (स्रोत: ADORING trials)