Ny studie avslöjar överlappande hälsorisker hos patienter med eksem och psoriasis.

Ny storskalig data från USA visar på stor systemisk belastning vid eksem och psoriasis — samt viktiga vårdbrister

Det amerikanska dermatologiska akademins årliga möte 2026 presenterade nya verklighetsbaserade data som belyser hur mycket mer än en hudsjukdom både eksem och psoriasis kan vara för många människor.

Forskare använde National Institutes of Health All of Us Research Program för att jämföra dessa två vanliga inflammatoriska hudtillstånd över ett stort, mångsidigt urval av amerikanska vuxna (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Studiedesign och vilka som ingick

Analysen var en tvärsnittsundersökning som inkluderade 623,464 deltagare från All of Us-databasen (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Inom den kohorten identifierade forskarna 10,449 personer med eksem och 5,614 personer med psoriasis, och använde en lymfomgrupp (n = 2,841) som referenspopulation för vissa jämförelser (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Teamet undersökte ett brett spektrum av variabler: demografiska och beteendemässiga egenskaper samt kliniska komorbiditeter såsom kardiometabola sjukdomar, depression, respiratoriska tillstånd, rökhistorik och exponering för systemisk prednison (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Båda tillstånden medför en tung komorbiditetsbörda

I linje med den växande förståelsen att många kroniska inflammatoriska hudsjukdomar har systemiska effekter, visade både eksem- och psoriasisgrupperna på betydande bördor av andra sjukdomar och tillstånd (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Frekvensen av fetma var slående hög i båda grupperna: 43.9% av eksemkohorten och 46.5% av psoriasisgruppen uppfyllde kriterierna för fetma (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Symptom på mental hälsa var också vanliga. Nästan hälften av varje grupp hade dokumentation av depression — 47.1% i eksemgruppen och 45.6% i psoriasisgruppen — långt över de cirka 28–29% som sågs i lymfomreferenskohorten (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Dessa fynd ekar tidigare befolkningsforskning som visar kopplingar mellan kronisk inflammatorisk hudsjukdom och både metabolisk dysfunktion och psykiatrisk komorbiditet, och de antyder att mental hälsobehov kan vara underkända inom dermatologisk vård (Källa: Schonmann et al., J Allergy Clin Immunol Pract. 2020).

Psoriasis visar en starkare signal för kardiometabola och beteendemässiga risker

Även om båda tillstånden var kopplade till systemisk sjukdom, fann analysen en tydligare kardiometabolisk riskprofil bland personer med psoriasis (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Till exempel var dokumenterad historia av hjärtinfarkt högre i psoriasis (8.6%) än i eksem (7.1%), och frekvensen av stroke var 0.6% i psoriasis jämfört med 0.3% i eksem (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Rökhistorik var vanligare i psoriasisgruppen (42.4%) jämfört med eksemgruppen (34.9%), en beteenderiskfaktor som kan öka den kardiovaskulära risken ytterligare och som framhäver möjligheter för integrerad rådgivning inom dermatologiska miljöer (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Överlappar med respiratoriska sjukdomar utmanar klassiska immunologiska distinktioner

En oväntad resultat var den liknande prevalensen av respiratorisk komorbiditet: astma var närvarande hos 34.6% av dem med eksem och 32.1% av dem med psoriasis (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Denna observation utmanar enkla modeller som kategoriserar eksem som rent Th2-drivet och psoriasis som Th1/Th17-drivet, och det kan återspegla delade inflammatoriska vägar, diagnostisk överlappning i verkliga register, miljömässiga eller beteendemässiga faktorer, eller en blandning av dessa bidragande faktorer (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Kliniskt stödjer fyndet att vara uppmärksam på respiratoriska komorbiditeter hos patienter med något av tillstånden snarare än att anta risk baserat enbart på klassiska immunologiska etiketter.

Kognitiva symptom och livskvalitetssignaler

Utöver traditionella komorbiditeter noterade forskarna att en mätbar andel av patienterna rapporterade problem med att koncentrera sig — mellan 6.8% och 8.1% beroende på gruppen (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Även om datasetet inte helt karakteriserar orsaken till koncentrationssvårigheterna, väcker denna signal oro över möjliga neurokognitiva effekter, medicineringseffekter, sömnstörningar, smärta eller bredare konsekvenser för livskvaliteten som kliniker kanske inte rutinmässigt screenar för.

Utbredd systemisk exponering för kortikosteroider

En av de mest handlingsbara och oroande fynden var den höga prevalensen av systemisk prednison-exponering: ungefär en tredjedel av patienterna i båda grupperna hade fått systemiska kortikosteroider (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Långvarig eller upprepad användning av systemiska kortikosteroider medför välkända risker, och i fallet med psoriasis finns det särskild oro över sjukdomsrebound eller svår flare efter utsättning, vilket är anledningen till att nuvarande riktlinjer förespråkar steroid-sparande strategier vid behandling av kroniska inflammatoriska hudsjukdomar (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Författarna varnar för att datasetet inte pålitligt kan avgöra orsaken till att prednison ordinerades — recept kan ha varit för icke-dermatologiska tillstånd — men den höga exponeringen pekar ändå på potentiella brister i vård som följer riktlinjer.

Praktiska implikationer för kliniker

Sammanfattningsvis stöder dessa resultat att tänka på eksem och psoriasis som tillstånd som ofta kräver vård bortom topiska behandlingar, med fokus på hela personen snarare än endast huden (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Rutinscreening för fetma och depression hos patienter med något av tillstånden verkar motiverad baserat på de höga frekvenser som observerats i denna studie (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Patienter med psoriasis kan särskilt dra nytta av proaktiv bedömning av kardiovaskulär risk, inklusive mätning av blodtryck, fastande eller icke-fastande lipidprofiler, och noggrann dokumentation och rådgivning kring rökstatus (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Den höga prevalensen av depression över båda tillstånden stöder också implementeringen av strukturerad screening för mental hälsa (till exempel korta validerade frågeformulär) och tydliga remissvägar så att patienter kan få tillgång till lämplig vård (Källa: Schonmann et al., J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Den frekventa systemiska kortikosteroidexponeringen som identifierades presenterar en möjlighet att förstärka riktlinjebaserad vård, inklusive övervägande av steroid-sparande systemiska terapier och ökad tillgång till biologiska alternativ där det är kliniskt lämpligt.

Studiebegränsningar och vad de betyder

Eftersom detta var en tvärsnittsanalys kan den inte fastställa orsak och verkan eller avgöra om hudsjukdomen föregick komorbiditeterna eller vice versa (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Verklighetsbaserade data, inklusive elektroniska journaler som används i All of Us, kan variera i hur diagnoser registreras och kodas, vilket kan leda till felklassificering eller under- och överrapportering av vissa tillstånd (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Studien kunde inte pålitligt avgöra den kliniska indikationen för läkemedel som prednison, så viss användning av kortikosteroider kan ha varit för andra medicinska problem snarare än specifikt för eksem eller psoriasis (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Trots dessa förbehåll ger storleken och mångfalden av All of Us-kohorten användbar, verklighetsbaserad insikt i sjukdomsbördan över populationer som historiskt har varit underrepresenterade i klinisk forskning (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Slutsatser

Denna analys förstärker idén att både eksem och psoriasis ofta är systemiska tillstånd med betydande fysiska och mentala hälsokonsekvenser bortom synliga hudfynd (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Även om psoriasis i detta dataset visade en starkare kardiometabolisk riskprofil, delade båda sjukdomsgrupperna höga frekvenser av depression, fetma, respiratorisk komorbiditet och meningsfull exponering för systemiska kortikosteroider, vilket alla pekar på brister i omfattande vård (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).

Den praktiska slutsatsen för kliniker är att anta mer integrerade, tvärvetenskapliga tillvägagångssätt: rutinmässigt screena för metabola och mentala hälsobekymmer, inkludera bedömning av kardiovaskulär risk (särskilt för psoriasis), och prioritera steroid-sparande strategier där det är möjligt.

Källor

1. Harikrishnan N, Chen E, Wisco O. Systemic burdens and care gaps in eczema and psoriasis: insights from the NIH All of Us Research Program. Poster presenterad vid: 2026 American Academy of Dermatology Annual Meeting; 27–31 mars 2026; Denver, Colorado. Poster PDF: https://eposters.aad.org/s3/AM2026/poster/75276/Systemic+Burdens+and+Care+Gaps+in+Eczema+and+Psoriasis+Insights+from+the+NIH+All+of+Us+Research+Program.pdf (Källa: NIH All of Us Research Program, Harikrishnan et al., AAD 2026 poster).
2. All of Us Research Program. National Institutes of Health. https://allofus.nih.gov (Källa: NIH All of Us Research Program).
3. Schonmann Y, Mansfield KE, Hayes JF, et al. Atopiskt eksem i vuxen ålder och risk för depression och ångest: en befolkningsbaserad kohortstudie. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(1):248-257.e16. doi:10.1016/j.jaip.2019.08.030 (Källa: J Allergy Clin Immunol Pract, Schonmann et al. 2020).