23 september 2026

Behandlingsguide för barn med psoriasis: från krämer till nyare behandlingar

Varför det här är viktigt

Psoriasis hos barn kan vara oroande för familjer. Det visar sig som röda, fjällande fläckar på huden och kan sitta på exempelvis ansiktet, hårbotten och i kroppens veck. I ett nyligen avsnitt av podden Don’t Be Rash pratade barnhudläkaren Lisa Swanson, MD, med programledaren Andrew C. Krakowski, MD, om hur hon brukar behandla barnpsoriasis – från krämer som smörjs på huden till nyare tabletter och injektioner. Den här artikeln sammanfattar samtalet på ett enkelt sätt så att föräldrar och vårdnadshavare kan förstå vanliga behandlingsalternativ och vad man kan förvänta sig.

Snabb sammanfattning

De flesta läkare börjar med krämer eller salvor som appliceras direkt på huden. Om det inte räcker går man ofta vidare till nyare, icke-steroida krämer. När krämer inte är tillräckligt finns biologiska injektioner och en ny tablett som nu är godkänd för vissa äldre barn. Försäkringsfrågor och att följa behandlingen kan vara utmaningar, särskilt för tonåringar, så läkare hjälper ofta familjer att hantera det.

Behandling med krämer och salvor

När ett barn nyligen fått diagnosen psoriasis börjar många läkare med välkända och prisvärda behandlingar som smörjs på huden.

Clobetasol (en stark steroidkräm) för plack på kroppen. Dr Swanson brukar skriva ut den två gånger om dagen tills fläckarna försvinner och följer sedan upp efter ungefär en månad.
Topikala kalcineurinhämmare som takrolimus eller pimekrolimus för ansikte och hudveck. De här läkemedlen hjälper till att undvika tunn hud och bristningar som steroider kan orsaka på känslig ansiktshud.
Fluocinolonolja för hårbotten. Psoriasis i hårbotten kan vara svårbehandlat, och det här är ett av alternativen hon använder.

Förr var D-vitamin-krämer och tjära vanligare. Dr Swanson säger att hon numera sällan använder dem, förutom ibland tjära för hårbotten.

Nyare icke-steroida krämer

Det finns nyare krämer utan steroider som kan vara lättare att använda på känsliga områden.

Roflumilastkräm 0,3 % (Zoryve) är godkänd för plackpsoriasis hos barn från 2 års ålder. Den används en gång om dagen.
Roflumilastskum 0,3 % (Zoryve) är godkänt för psoriasis hos barn från 12 år och för seborroiskt eksem från 9 år. Skummet fungerar särskilt bra i hårbotten.

Dessa icke-steroida alternativ är säkra att använda på de flesta delar av kroppen. Ett praktiskt tips från Dr Swanson är att skaka skumflaskan ordentligt och vända den helt upp och ner innan man trycker ut skummet. Om man bara tippar flaskan lite kan man få mest drivgas och mindre läkemedel.

En annan topikal behandling, tapinarof (Vtama), är godkänd för atopisk dermatit (eksem) hos små barn men endast för vuxna med psoriasis.

I praktiken brukar Dr Swanson, efter att ha startat med en steroid och en kalcineurinhämmare, ofta byta till roflumilast ganska snabbt eftersom familjer vill undvika långvarig steroidanvändning på huden. Hon brukar sätta en försöksperiod på åtta veckor så att alla vet när det är dags att utvärdera om behandlingen hjälper.

När krämer inte räcker: injektioner och en ny tablett

Om behandling med krämer inte räcker kan läkare rekommendera systemiska behandlingar som verkar i hela kroppen. Det handlar om biologiska injektioner och, på senare tid, en ny tablett.

Biologiska injektioner som är godkända för barn inkluderar:
- Etanercept (Enbrel) – godkänd från 4 års ålder.
- Ustekinumab (Stelara), ixekizumab (Taltz) och sekukinumab (Cosentyx) – alla godkända från 6 års ålder.
- Guselkumab (Tremfya) och risankizumab (Skyrizi) – har nyligen fått godkännande för barn och ges med längre intervaller, vilket många familjer uppskattar.
Vissa av dessa läkemedel hjälper också vid psoriasisartrit hos barn. Till exempel är ustekinumab godkänt för barn med psoriasisartrit från 6 års ålder, och ixekizumab används ofta när leder är påverkade.
Icotrokinra (Icotyde) är en ny tablett som blockerar IL-23-receptorn. Den är godkänd för personer från 12 år som väger minst 40 kg. Tabletten är ganska stor (18 mm) men kan lösas upp i cirka 4 ml vatten. Den ska tas på fastande mage minst 30 minuter före frukost.

Dr Swanson nämnde att försäkringsavslag var vanligt efter att den nya tabletten lanserades. Vissa familjer kan ha möjlighet att använda ett tillfälligt stödprogram från företaget medan de väntar på beslut om täckning.

Tips för injektioner och tonåringar

Besök för injektioner kan vara jobbiga för barn. Dr Swanson har en liten prislåda så att barnen kan välja något som belöning efteråt. Hon säger också att smärtan vid injektionen oftast är mildare än vad barnen förväntar sig – i genomsnitt bedömer hon den till ungefär 5 av 10.

Det kan vara svårt att följa behandlingen, särskilt för tonåringar. Öppna samtal om rutiner, påminnelser och vad som är viktigast för barnet kan hjälpa. Försäkringsfrågor och godkännanden är vanliga hinder, men många mottagningar och läkemedelsföretag erbjuder stödprogram för att hjälpa familjer genom processen.

När ska man söka läkare?

Kontakta en barnhudläkare eller ditt barns läkare om utslaget sprider sig, gör ont, blöder, visar tecken på infektion (ökad värme, svullnad, var) eller om det stör sömn, skola eller vardagsliv. Sök också hjälp om receptfria eller receptbelagda hudbehandlingar inte hjälper efter en rimlig tidsperiod.

Avslutande ord

Den här artikeln sammanfattar ett samtal från podden Don’t Be Rash om behandlingsmetoder för barnpsoriasis. Val av behandling beror på barnets ålder, var psoriasisen sitter, hur svår den är och familjens önskemål. Diskutera alltid behandlingsalternativ och risker med läkare eller hudläkare innan du börjar eller ändrar behandling.