23 september 2026

Behandlingsguide for barnepsoriasis: Fra kremer til nyere behandlinger

Hvorfor dette er viktig

Psoriasis hos barn kan være bekymringsfullt for familier. Det viser seg som røde, skjellende flekker på huden, og kan dukke opp i områder som ansiktet, hodebunnen og hudfolder. I en nylig episode av podkasten Don’t Be Rash snakket barnehudlege Lisa Swanson, MD, med programleder Andrew C. Krakowski, MD, om hvordan hun går frem for å behandle psoriasis hos barn — fra kremer som smøres på huden til nyere tabletter og injeksjonsmedisiner. Denne artikkelen oppsummerer samtalen på en enkel og lettfattelig måte, slik at foreldre og omsorgspersoner kan forstå vanlige behandlingsmuligheter og hva de kan forvente.

Rask oppsummering

De fleste leger starter med kremer eller salver som smøres på huden. Hvis disse ikke virker godt nok, kan man prøve nyere, ikke-steroide lokale behandlinger. Når kremer ikke strekker til, finnes det biologiske injeksjoner og en ny tablett som nå er godkjent for noen eldre barn. Forsikring og det å følge behandlingen kan være utfordrende, særlig for tenåringer, så leger hjelper ofte familier med å finne løsninger på disse problemene.

Start med kremer og salver

Når et barn nylig har fått diagnosen psoriasis, begynner mange leger med kjente og rimelige behandlinger som smøres direkte på huden.

Clobetasol (en sterk lokal steroid) brukes på plakk på kroppen. Dr. Swanson foreskriver ofte dette to ganger daglig til flekkene forsvinner, og følger opp etter omtrent en måned.
Lokale kalsinevrininhibitorer som takrolimus eller pimekrolimus brukes i ansiktet og hudfolder. Disse medisinene hjelper til med å unngå tynn hud og strekkmerker som kan oppstå ved bruk av steroider på sart ansiktshud.
Fluocinolonolje brukes i hodebunnen. Psoriasis i hodebunnen kan være vanskelig å behandle, og dette er et av alternativene hun bruker.

Vitamin D-kremer og tjære var tidligere mer vanlig. Dr. Swanson sier at hun sjelden bruker disse nå, bortsett fra noen ganger tjære til hodebunnen.

Nyere ikke-steroide lokale behandlinger

Det finnes nyere kremer og skum som ikke inneholder steroider, og som kan være lettere å bruke på sensitive områder.

Roflumilast krem 0,3 % (Zoryve) er godkjent for plakkpsoriasis hos barn fra 2 år. Den brukes én gang daglig.
Roflumilast skum 0,3 % (Zoryve) er godkjent for psoriasis hos barn fra 12 år og for seboreisk dermatitt hos barn fra 9 år. Skummet fungerer godt i hodebunnen.

Disse ikke-steroide alternativene er trygge å bruke på de fleste hudområder. Et praktisk tips Dr. Swanson gir familier, er å riste skumbeholderen godt og snu den helt opp ned før man doserer. Hvis man bare tipper den litt, kan man få mest drivgass og lite medisin.

En annen lokal behandling, tapinarof (Vtama), er godkjent for atopisk dermatitt (eksem) hos små barn, men bare godkjent for voksne med psoriasis.

I praksis, etter å ha startet med steroid og kalsinevrininhibitor, bytter Dr. Swanson ofte ganske raskt til roflumilast fordi familier ønsker å unngå langvarig bruk av steroider på huden. Hun setter vanligvis en prøveperiode på åtte uker, slik at alle vet når man skal vurdere om medisinen hjelper.

Når kremer ikke er nok: injeksjoner og ny tablett

Hvis lokalbehandling ikke kontrollerer psoriasis, kan legen anbefale systemisk behandling. Det betyr medisiner som virker i hele kroppen, som biologiske injeksjoner og, nylig, en ny tablett.

Biologiske injeksjoner godkjent for barn inkluderer:
- Etanercept (Enbrel) — godkjent fra 4 år.
- Ustekinumab (Stelara), ixekizumab (Taltz) og sekukinumab (Cosentyx) — alle godkjent fra 6 år.
- Guselkumab (Tremfya) og risankizumab (Skyrizi) — har nylig fått godkjenning for barn og gis sjeldnere, noe mange familier synes er praktisk.
Noen av disse medisinene hjelper også mot psoriasisartritt hos barn. For eksempel har ustekinumab godkjenning for psoriasisartritt fra 6 år, og ixekizumab brukes ofte når ledd er involvert.
Icotrokinra (Icotyde) er et nytt, oralt alternativ som blokkerer IL-23-reseptoren. Det er godkjent for personer fra 12 år som veier minst 40 kg. Tabletten er ganske stor (18 mm), men kan løses opp i cirka 4 ml vann. Den må tas på tom mage, minst 30 minutter før frokost.

Dr. Swanson nevnte at det var vanlig med avslag fra forsikring i starten etter lanseringen av den nye tabletten. Noen familier kan ha mulighet til å bruke et midlertidig støtteprogram fra selskapet mens de venter på godkjenning.

Tips for injeksjoner og tenåringer

Injeksjonsbesøk kan være stressende for barn. Dr. Swanson har en liten premie-eske slik at barna kan velge en liten belønning etterpå. Hun forteller også familier at smerten ved injeksjonen vanligvis er mildere enn barna forventer — hun vurderer den til omtrent 5 av 10 i gjennomsnitt.

Det kan være vanskelig å følge behandlingen, særlig for tenåringer. Å ha åpne samtaler om rutiner, påminnelser og hva som er viktig for barnet, kan hjelpe. Forsikringsdekning og forhåndsgodkjenninger er vanlige utfordringer; mange klinikker og legemiddelfirmaer tilbyr støtteordninger for å hjelpe familier gjennom dette.

Når bør man oppsøke lege?

Kontakt en barnehudlege eller barnets fastlege hvis utslettet sprer seg, gjør vondt, blør, viser tegn på infeksjon (økt varme, hevelse, puss), eller hvis det forstyrrer søvn, skole eller daglige aktiviteter. Oppsøk også lege hvis reseptfrie eller reseptbelagte hudbehandlinger ikke hjelper etter en rimelig prøveperiode.

Avsluttende kommentarer

Denne artikkelen oppsummerer en klinisk samtale fra podkasten Don’t Be Rash om behandlingsmuligheter for psoriasis hos barn. Valg av behandling avhenger av barnets alder, hvor psoriasisen sitter, hvor alvorlig den er, og familiens ønsker. Diskuter alltid alternativer og risiko med lege eller hudlege før du starter eller endrer behandling.