Sjeldne tilfeller av forhøyede leververdier hos pasienter med psoriasis og HS som bruker biologiske legemidler
Hvorfor dette er viktig
Har du psoriasis, psoriasisartritt eller hidradenitis suppurativa, og legen din har foreslått biologisk behandling eller en målrettet tablett, kan du kanskje lure på om leveren din trenger ekstra oppfølging. En fersk gjennomgang fra en enkelt akademisk medisinsk avdeling har sett på hvor ofte pasienter på slike behandlinger tok leverprøver, og om unormale prøver førte til endringer i behandlingen. (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Kort oppsummert
Studien fulgte 393 voksne som startet med biologisk behandling eller en målrettet tablett mellom januar 2021 og juni 2023. De fleste tok minst én leverprøve det første året etter oppstart. Alvorlige leverprøveforhøyelser var sjeldne, og det var svært uvanlig at prøveresultater førte til endringer i behandlingen.
Hva forskerne undersøkte
Forskerne brukte elektroniske pasientjournaler for å finne voksne som startet med biologisk eller målrettet systemisk behandling for psoriasis (PSO), psoriasisartritt (PsA) eller hidradenitis suppurativa (HS) i studieperioden. De sjekket leverprøver tatt inntil seks måneder før oppstart (grunnlinje) og prøver tatt opptil 12 måneder etter at behandlingen startet. (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Hvem deltok i studien
Totalt var det 393 personer med. Medianalderen var rundt 50 år, og 62 % var kvinner. De fleste hadde psoriasis (86 %), mange hadde også psoriasisartritt (64 %), og 11 % hadde hidradenitis suppurativa. Omtrent 60 % hadde mer enn én av disse sykdommene. Behandlingene som ble startet, inkluderte tumornekrosefaktorhemmere (TNFi) for 45,5 % og fosfodiesterase-4-hemmere (PDE4i) for 27,7 %.
Hva studien viste
Ved grunnlinjen hadde 78,6 % (309 av 393) tatt minst én leverfunksjonstest. I løpet av det første året etter behandlingstart tok 67,7 % (266 av 393) minst én oppfølgingsprøve; vanligvis tok hver person én prøve i denne perioden (median 1,0, intervall 1–2).
“Unormale” leverprøver her betyr resultater utenfor laboratoriets normale referanseområde. Nesten halvparten av de som ble testet ved grunnlinjen (48,2 %, 149 av 309) hadde minst én unormal prøve. De fleste av disse var milde avvik. “Forhøyede” prøver i denne studien var definert som mer enn tre ganger øvre normalgrense (ULN), noe som er mer alvorlig; dette skjedde hos 0,7 % (2 av 309) ved grunnlinjen og 1,1 % (3 av 266) under oppfølgingen.
Av alle unormale prøver (207 totalt), gikk nesten halvparten (48,3 %, 100 av 207) tilbake til normal verdi av seg selv, med en median tid på cirka 151 dager (rundt fem måneder).
Kun én av de 393 personene endret behandling på grunn av leverprøveforhøyelse. De som brukte andre behandlinger samtidig, tok leverprøver oftere (forekomstforhold 1,67), og personer med andre sykdommer ble også testet noe oftere (forekomstforhold 1,25). (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Hva dette betyr for deg
Hovedbudskapet er at i denne gjennomgangen fra ett senter tok de fleste som startet disse behandlingene minst én leverprøve det første året. Alvorlige leverenzymforhøyelser var sjeldne og førte nesten aldri til at behandlingen ble stoppet eller endret. Dette gir et nyttig innblikk i hvordan anbefalingene om hvor ofte leverprøver bør tas, kan variere i praksis.
Husk at små, milde avvik i leverprøver er ganske vanlig og ofte går over uten store tiltak. Prøver som var mer enn tre ganger over øvre normalgrense, var sjeldne i denne gruppen.
Når bør du kontakte legen
Hvis du starter med biologisk behandling eller en målrettet tablett, spør legen hvor ofte de anbefaler leverprøver og hvorfor. Ta også kontakt med helsepersonell umiddelbart hvis du får symptomer som kan tyde på leverproblemer, for eksempel:
- Gulning av hud eller øyne (gulsott)
- Mørk urin eller bleke avføringsfarger
- Smerter i magen eller vedvarende kvalme
- Uvanlig tretthet eller svakhet
Disse symptomene kan være tegn på et problem som trenger rask medisinsk vurdering. Beslutninger om behandling bør alltid diskuteres med legen eller hudlegen din.
Følg med på synlige hudforandringer
Hvis du følger med på hvordan huden din reagerer på behandlingen, kan det være nyttig å ta bilder eller notere nye eller endrede hudlesjoner. Dette gjør det lettere å forklare hva du har lagt merke til mellom legebesøkene.
Vær oppmerksom på begrensningene
Studien er basert på tilbakeblikk i journaler fra ett akademisk medisinsk senter, så resultatene gjelder kanskje ikke overalt. Det er en retrospektiv studie, som betyr at den brukte eksisterende data i stedet for å følge pasientene framover. Studien ble finansiert av UCB, og noen av forfatterne er ansatte i UCB eller har rapportert samarbeid med legemiddelfirmaer; dette er oppgitt av forskerne. Disse forholdene svekker ikke funnene, men er viktig å ha med seg når man tolker resultatene. (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Ansvarsfraskrivelse
Denne artikkelen er kun ment som informasjon og er ikke medisinsk rådgivning. Snakk med legen din om oppfølging og behandling som passer for deg. Har du bekymringsfulle symptomer, bør du søke hjelp raskt.
Kilder
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Poster presented at: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; October 8–11, 2026; Las Vegas, NV. (Kilde: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)