تساعد تقنية الوخز بالإبر الدقيقة ودواء المينوكسيديل في تعزيز نمو الشعر لدى النساء اللواتي يعانين من تساقط الشعر النمطي.

العلاج بالإبر الدقيقة مع 5% مينوكسيديل يظهر وعداً للنساء اللواتي يعانين من تساقط الشعر النمطي

تشير دراسة استعادية أجريت في مستشفى هيفي الثاني الشعبي في الصين إلى أن الجمع بين العلاج بالإبر الدقيقة الأسبوعية مع 5% مينوكسيديل الموضعي أدى إلى نمو ملحوظ للشعر لدى النساء اللواتي يعانين من تساقط الشعر النمطي الأنثوي (FPHL). (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

من تم دراستهم وكيف تم تقديم العلاج

شملت التحليل 40 امرأة تتراوح أعمارهن بين 20 و57 عاماً تم تأكيد نمط تساقط شعرهن بواسطة التصوير الضوئي للجلد.

تلقى كل مشارك جلسات علاج بالإبر الدقيقة أسبوعياً في العيادة باستخدام جهاز بقطر 0.5 مم، تلتها مباشرةً 1 مل من محلول 5% مينوكسيديل الذي تم تطبيقه على منطقة فروة الرأس المعالجة.

كما تم توجيه المشاركات لمواصلة تطبيق 1 مل من 5% مينوكسيديل مرة واحدة يومياً في المنزل طوال فترة العلاج التي استمرت 12 أسبوعاً.

كيف تم قياس النتائج

قام الباحثون بقياس نمو الشعر بشكل موضوعي من خلال عد الشعر في منطقة فروة الرأس الثابتة بمساحة 1.2 سم² باستخدام التصوير الضوئي للجلد.

كما تم تقييم التحسن العام باستخدام صور موحدة تم تقييمها من قبل ثلاثة أطباء جلدية معتمدين ومخفين على مقياس من 7 نقاط لالتقاط التغير المرئي.

النتائج السريرية

بعد 12 أسبوعاً، شهدت المجموعة زيادة ذات دلالة إحصائية في متوسط عدد الشعر، من 76.7 ± 18.26 شعرة/سم² في البداية إلى 98.67 ± 10.85 شعرة/سم². (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

في مراجعة الصور العالمية المخفية، أظهرت 90% من النساء درجة من التحسن: 32.5% أظهرن تحسناً ملحوظاً، 42.5% تحسناً معتدلاً، و15% تحسناً طفيفاً؛ ولم تسجل أي حالة تدهور. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

شدة الحالة مهمة — وكذلك التوقعات

عندما تم تقسيم المشاركات حسب شدة الحالة في البداية، كانت تلك اللواتي يعانين من FPHL الأكثر شدة قد شهدن أكبر زيادة مطلقة في عدد الشعر: من 57.65 ± 7.8 إلى 80.98 ± 9.42 شعرة/سم² في المجموعة الشديدة، مقارنةً بزيادة في المجموعة الخفيفة من 93.55 ± 10.21 إلى 109.35 ± 9.77 شعرة/سم². وصلت الفروقات بين المجموعتين إلى دلالة إحصائية. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

يحذر المؤلفون من أن هذا النمط قد يعكس جزئياً الانحدار نحو المتوسط، وهو ظاهرة إحصائية حيث تميل القيم المتطرفة في البداية إلى الاقتراب من المتوسط في القياسات اللاحقة، ويشيرون إلى أن التجارب المستقبلية المنضبطة مطلوبة لتأكيد هذه النتيجة. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

التأثير عبر الفئات العمرية

تم تحليل المشاركات أيضاً حسب الفئة العمرية (من العشرينات إلى الخمسينات)، وأظهرت كل فئة عمرية تحسناً ذا دلالة إحصائية مقارنةً بالبداية.

لم تظهر أي فروقات ذات معنى في الاستجابة بين الفئات العمرية، مما يشير إلى أن العمر وحده لم يتنبأ بشكل قوي بالاستجابة القصيرة الأجل لهذا النظام المشترك في هذه المجموعة. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

السلامة والتحمل

كان العلاج المركب مقبولاً بشكل عام خلال فترة الدراسة التي استمرت 12 أسبوعاً.

كانت متوسط درجات الألم المبلغ عنها خلال جلسات العلاج بالإبر الدقيقة منخفضة، حيث بلغ المتوسط 2.35 ± 0.57 على مقياس تقييم رقمي من 0-10، مع درجات فردية تتراوح من 1 إلى 3، ولاحظ الباحثون أن الألم المدرك يميل إلى الانخفاض مع تكرار الجلسات. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

كانت الأحداث السلبية خفيفة وقابلة للإدارة. أصيبت سبع مرضى (17.5%) بـفرط الشعر — زيادة نمو الشعر على الوجه أو الأطراف العليا — وهو ما يتماشى مع التأثيرات المعروفة لمينوكسيديل الموضعي، لكن لم يتوقف أي منهم عن العلاج. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون؛ مولر راموس وآخرون.)

أبلغت ثلاث مرضى عن حكة في فروة الرأس، والتي تم علاجها بنجاح بمحلول هالسينونيد الموضعي، ولم يتم ملاحظة أي أحداث سلبية نظامية خطيرة. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

لماذا قد يساعد العلاج بالإبر الدقيقة مينوكسيديل على العمل بشكل أفضل

يدعم الجمع بين العلاج بالإبر الدقيقة والعلاج الموضعي عدة آليات معقولة.

يخلق العلاج بالإبر الدقيقة قنوات دقيقة يمكن أن تحسن من اختراق العوامل الموضعية مثل المينوكسيديل، مما قد يزيد من توصيل الدواء المحلي إلى بصيلات الشعر. (المصدر: مولر راموس وآخرون؛ مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

بعيداً عن تحسين الاختراق، يُعتقد أن العلاج بالإبر الدقيقة يحفز استجابة شفاء موضعية تنشط الخلايا الجذعية البصيلية وتزيد من مسارات تعزيز النمو مثل VEGF وβ-catenin، مما قد يشجع على إعادة نمو الشعر. (المصدر: مولر راموس وآخرون؛ مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

هناك أيضاً أدلة على أن العلاج بالإبر الدقيقة قد يزيد من نشاط sulfotransferase — الإنزيم المسؤول عن تحويل المينوكسيديل إلى شكله النشط الكبريتي — مما قد يعزز من تأثير المينوكسيديل المحلي. (المصدر: مولر راموس وآخرون؛ مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

القيود وما يجب الانتباه إليه

على الرغم من أن النتائج مشجعة، إلا أن الدراسة لديها قيود مهمة تؤثر على مدى ثقتنا في تطبيق النتائج على رعاية المرضى بشكل أوسع.

استخدمت الدراسة تصميمًا استعاديًا أحادي الذراع دون مقارنة مع المينوكسيديل فقط أو دواء وهمي، لذا من الصعب عزل مقدار الفائدة التي قدمها العلاج بالإبر الدقيقة بخلاف التأثير المتوقع لمينوكسيديل الموضعي. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

كانت فترة المتابعة قصيرة نسبياً لمدة 12 أسبوعاً؛ تشير الأبحاث السابقة إلى أن التحسينات في FPHL يمكن أن تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر وأن التقييمات في 24 أسبوعاً أو أكثر قد تظهر فوائد أكبر أو أكثر ديمومة. (المصدر: مولر راموس وآخرون.)

كانت عينة الدراسة متواضعة (40 مشاركاً)، مما يحد من إمكانية تعميم النتائج وقوة التحليل الإحصائي، خاصةً لتحليلات المجموعات الفرعية حسب الشدة والعمر. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

يوصي المؤلفون بإجراء تجارب عشوائية محكومة مع مجموعات أكبر، وأذرع مقارنة نشطة (على سبيل المثال، المينوكسيديل وحده)، وفترة متابعة أطول — ويفضل أن تكون سنة على الأقل — لتحديد دور العلاج بالإبر الدقيقة المساعد في FPHL بشكل أفضل. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)

ماذا يعني هذا للنساء اللواتي يعانين من تساقط الشعر النمطي الأنثوي

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من FPHL، تضيف هذه الدراسة إلى مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى أن العلاج بالإبر الدقيقة قد يكون مكملاً قابلاً للتطبيق ومقبولاً للعلاج بمينوكسيديل الموضعي. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون؛ مولر راموس وآخرون.)

تمت ملاحظة تحسينات مبكرة عبر الأعمار ومستويات الشدة في هذه المجموعة، وأنتجت الإجراء آثار جانبية خطيرة قليلة خلال فترة 12 أسبوعاً، لكن هناك حاجة إلى تجارب أكثر قوة قبل أن يمكن التوصية بالعلاج بالإبر الدقيقة كعلاج مساعد قياسي بشكل عالمي. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون؛ مولر راموس وآخرون.)

يجب على المرضى المهتمين بالعلاج بالإبر الدقيقة مناقشة الخيار مع طبيب جلدية معتمد لتقييم الفوائد المحتملة، والتوقعات الواقعية، والآثار الجانبية المحتملة كجزء من خطة شاملة لعلاج تساقط الشعر. (المصدر: مولر راموس وآخرون.)

المصادر

1. يانغ ل، كوي W، لو Z. العلاج بالإبر الدقيقة مع 5% مينوكسيديل لتساقط الشعر النمطي الأنثوي: دراسة استعادية حول الفعالية والسلامة. أبحاث وممارسة الأمراض الجلدية. doi:10.1155/dth/9148865. (المصدر: مستشفى هيفي الثاني الشعبي، يانغ وآخرون.)
2. مولر راموس P، ميلو DF، رادوانسكي H، دي ألميدا RFC، ميوت HA. تساقط الشعر النمطي الأنثوي: تحديث علاجي. الأناليس البرازيلية للأمراض الجلدية. doi:10.1016/j.abd.2022.09.006. (المصدر: مولر راموس وآخرون.)