Le microneedling et le minoxidil favorisent la croissance des cheveux chez les femmes souffrant de perte de cheveux de type androgyne.
Le microneedling associé à 5 % de minoxidil montre des promesses pour les femmes souffrant de perte de cheveux de type féminin
Une étude rétrospective menée à l’Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei en Chine rapporte que la combinaison de microneedling hebdomadaire avec un traitement topique de 5 % de minoxidil a entraîné une croissance capillaire mesurable chez les femmes atteintes de perte de cheveux de type féminin (FPHL). (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Qui a été étudié et comment le traitement a été administré
L’analyse a inclus 40 femmes âgées de 20 à 57 ans dont le modèle de perte de cheveux a été confirmé par dermoscopie.
Chaque participante a reçu des séances de microneedling en clinique, une fois par semaine, à l’aide d’un dispositif de 0,5 mm, immédiatement suivi par l’application de 1 mL de solution de 5 % de minoxidil sur la zone du cuir chevelu traitée.
Les participantes ont également été instruites de continuer à appliquer elles-mêmes 1 mL de 5 % de minoxidil une fois par jour à domicile pendant toute la durée du traitement de 12 semaines.
Comment les résultats ont été mesurés
Les chercheurs ont mesuré la croissance des cheveux de manière objective en comptant les cheveux dans une zone fixe de 1,2 cm² du cuir chevelu à l’aide d’imagerie dermoscopique.
L’amélioration globale a également été évaluée à l’aide de photos standardisées examinées par trois dermatologues certifiés et aveugles sur une échelle de 7 points pour capturer les changements visibles.
Résultats cliniques
Après 12 semaines, le groupe a connu une augmentation statistiquement significative du nombre moyen de cheveux, passant de 76,7 ± 18,26 cheveux/cm² au départ à 98,67 ± 10,85 cheveux/cm². (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Lors de l’examen photographique global à l’aveugle, 90 % des femmes ont montré un certain degré d’amélioration : 32,5 % ont eu une amélioration marquée, 42,5 % une amélioration modérée et 15 % une légère amélioration ; aucune patiente n’a empiré. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
La gravité compte — et les attentes aussi
Lorsque les participantes ont été regroupées par gravité de départ, celles ayant une FPHL plus sévère ont montré les plus grandes augmentations absolues du nombre de cheveux : de 57,65 ± 7,8 à 80,98 ± 9,42 cheveux/cm² dans le groupe sévère, contre des augmentations dans le groupe léger de 93,55 ± 10,21 à 109,35 ± 9,77 cheveux/cm². Les différences entre les groupes ont atteint une signification statistique. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Les auteurs mettent en garde que ce modèle pourrait en partie refléter une régression vers la moyenne, un phénomène statistique où des valeurs extrêmes de départ tendent à se rapprocher de la moyenne lors des mesures suivantes, et notent que des essais contrôlés prospectifs sont nécessaires pour confirmer cette découverte. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Effet selon les groupes d’âge
Les participantes ont également été analysées par tranche d’âge (20 à 50 ans), et chaque cohorte d’âge a montré une amélioration statistiquement significative par rapport à la ligne de base.
Aucune différence significative dans la réponse n’est apparue entre les groupes d’âge, suggérant que l’âge seul ne prédit pas fortement la réponse à court terme à ce régime combiné dans cette cohorte. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Sécurité et tolérance
Le traitement combiné a été généralement bien toléré pendant la période d’étude de 12 semaines.
Les scores de douleur moyens rapportés lors des séances de microneedling étaient faibles, avec une moyenne de 2,35 ± 0,57 sur une échelle de notation numérique de 0 à 10, les scores individuels variant de 1 à 3, et les chercheurs ont noté que la douleur perçue avait tendance à diminuer avec les séances répétées. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Les événements indésirables étaient légers et gérables. Sept patientes (17,5 %) ont développé une hypertrichose — une augmentation de la croissance des cheveux sur le visage ou les membres supérieurs — conforme aux effets connus du minoxidil topique, mais aucune n’a arrêté le traitement. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Trois patientes ont signalé un prurit du cuir chevelu, qui a été traité avec succès par une solution topique d’halcinonide, et aucun événement indésirable systémique grave n’a été observé. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Pourquoi le microneedling pourrait aider le minoxidil à mieux fonctionner
La combinaison du microneedling avec un traitement topique est soutenue par plusieurs mécanismes plausibles.
Le microneedling crée de minuscules microcanaux qui peuvent améliorer la pénétration cutanée des agents topiques comme le minoxidil, ce qui peut augmenter la délivrance locale du médicament aux follicules pileux. (Source : Müller Ramos et al.; Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Au-delà de la pénétration améliorée, on pense que le microneedling stimule une réponse de guérison locale qui active les cellules souches folliculaires et régule à la hausse les voies de promotion de la croissance telles que VEGF et β-cathénine, ce qui pourrait encourager la repousse des cheveux. (Source : Müller Ramos et al.; Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Il existe également des preuves que le microneedling peut augmenter l’activité de la sulfotransférase folliculaire — l’enzyme impliquée dans la conversion du minoxidil en sa forme sulfated active — ce qui pourrait amplifier l’effet local du minoxidil. (Source : Müller Ramos et al.; Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Limitations et points à surveiller
Bien que les résultats soient encourageants, l’étude présente d’importantes limitations qui affectent la confiance avec laquelle nous pouvons appliquer les résultats à des soins aux patients plus larges.
L’étude a utilisé un design rétrospectif à bras unique sans comparateur minoxidil seul ou placebo, il est donc difficile d’isoler combien de bénéfice le microneedling lui-même a apporté au-delà de l’effet attendu du minoxidil topique. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
La période de suivi était relativement courte, à 12 semaines ; des recherches antérieures suggèrent que les améliorations dans la FPHL peuvent se poursuivre au-delà de trois mois et que des évaluations à 24 semaines ou plus tard peuvent montrer des bénéfices plus importants ou plus durables. (Source : Müller Ramos et al.)
La taille de l’échantillon était modeste (40 participantes), ce qui limite la généralisabilité et la puissance statistique, en particulier pour les analyses de sous-groupes par gravité et âge. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Les auteurs recommandent des essais contrôlés randomisés avec des cohortes plus importantes, des bras comparateurs actifs (par exemple, minoxidil seul) et un suivi plus long — idéalement d’au moins un an — pour mieux définir le rôle du microneedling adjuvant dans la FPHL. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
Ce que cela signifie pour les personnes souffrant de perte de cheveux de type féminin
Pour les femmes qui luttent contre la FPHL, cette étude s’ajoute à un corpus croissant de preuves suggérant que le microneedling pourrait être un complément réalisable et bien toléré à la thérapie topique au minoxidil. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Des améliorations précoces ont été observées à travers les âges et les niveaux de gravité dans cette cohorte, et la procédure a produit peu d’effets secondaires graves pendant la période de 12 semaines, mais des essais plus robustes sont nécessaires avant que le microneedling puisse être recommandé universellement comme thérapie adjuvante standard. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Les patientes intéressées par le microneedling devraient discuter de cette option avec un dermatologue certifié afin de peser les avantages potentiels, les attentes réalistes et les effets secondaires possibles dans le cadre d’un plan de traitement complet de la perte de cheveux. (Source : Müller Ramos et al.)
Sources
- Yang L, Cui W, Lu Z. Microneedling combiné avec 5 % de minoxidil pour la perte de cheveux de type féminin : une étude rétrospective sur l’efficacité et la sécurité. Dermatology Research and Practice. doi:10.1155/dth/9148865. (Source : Hôpital des Deuxième Peuple de Hefei, Yang et al.)
- Müller Ramos P, Melo DF, Radwanski H, de Almeida RFC, Miot HA. Perte de cheveux de type féminin : mise à jour thérapeutique. Anais Brasileiros de Dermatologia. doi:10.1016/j.abd.2022.09.006. (Source : Müller Ramos et al.)