Mikronõelumine ja minoksidiil soodustavad juuste kasvu naistel, kellel on mustriga juuste väljalangemine.
Microneedling koos 5% Minoksidiiliga näitab lubadust naistele, kellel on juuste väljalangemise muster
Retrospektiivne uuring, mille viis läbi Hefei Teine Rahva Haigla Hiinas, näitab, et nädalase microneedling (mikro nõelumine) ja paikse 5% minoksidiili kombinatsioon tõi mõõdetavat juuste kasvu naistel, kellel on naiste juuste väljalangemise muster (FPHL). (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Keda uuriti ja kuidas ravi anti
Analüüs hõlmas 40 naist vanuses 20 kuni 57, kelle juuste väljalangemise muster kinnitati dermoskoopia abil.
Iga osaleja sai nädalas kliinilisi mikro nõelumise seansse, kasutades 0,5 mm seadet, millele järgnes kohe 1 ml 5% minoksidiili lahuse manustamine ravitud peanaha alale.
Osalejatele anti ka juhised, et nad jätkaksid kodus 1 ml 5% minoksidiili igapäevast manustamist kogu 12-nädalase raviperioodi vältel.
Kuidas tulemusi mõõdeti
Uurijad mõõtsid juuste kasvu objektiivselt, lugedes juukseid fikseeritud 1,2 cm² peanaha alal, kasutades dermoskoopilisi pilte.
Globaalne paranemine hinnati ka standardiseeritud fotode abil, mida hindasid kolm pimehinnanguga, sertifitseeritud dermatolooge 7-punktilisel skaalal, et tuvastada nähtavat muutust.
Kliinilised tulemused
Pärast 12 nädalat koges rühm statistiliselt olulist tõusu keskmises juuste arvus, tõustes baasjoonelt 76,7 ± 18,26 juukse/cm² 98,67 ± 10,85 juukse/cm². (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Pimedas globaalsete fotode ülevaatuses näitas 90% naistest mingit paranemist: 32,5% oli märkimisväärselt paranenud, 42,5% mõõdukalt paranenud ja 15% kergelt paranenud; ükski patsient ei halvenenud. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Tõsidus on oluline — ja ootused võivad samuti
Kui osalejad jagati baasjoone tõsiduse järgi, siis need, kellel oli tõsisem FPHL, kogesid suurimaid absoluutseid tõuse juuste arvus: tõsises grupis tõusis see 57,65 ± 7,8-lt 80,98 ± 9,42 juukse/cm², võrreldes kerge grupiga, kus tõusis 93,55 ± 10,21-lt 109,35 ± 9,77 juukse/cm². Erinevused gruppide vahel saavutasid statistilise olulise tähenduse. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Autorid hoiatavad, et see muster võib osaliselt peegeldada keskmise suunas tagasipöördumist, statistilist nähtust, kus äärmuslikud baasväärtused kipuvad liikuma lähemale keskmisele järgnevates mõõtmistes, ja märgivad, et kontrollitud prospektiivsed katsed on vajalikud leidude kinnitamiseks. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Vanuserühmade mõju
Osalejaid analüüsiti ka vanusegrupi kaupa (20ndad kuni 50ndad), ja iga vanuserühm näitas statistiliselt olulist paranemist baasjoonest.
Vanuserühmade vahel ei ilmnenud olulisi erinevusi vastuses, mis viitab sellele, et vanus iseenesest ei ennustanud tugevalt lühiajalist vastust sellele kombineeritud ravile antud rühmas. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Ohutus ja talutavus
Kombineeritud ravi taluti üldiselt hästi 12-nädalase uuringu jooksul.
Mikro nõelumise seansside ajal teatatud keskmised valupunktid olid madalad, keskmiselt 2,35 ± 0,57 0–10 numbrilisel hindamisskaalal, kus individuaalsed punktid varieerusid 1 kuni 3, ning uurijad märkisid, et tajutav valu kaldus vähenema korduvate seanssidega. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Kahjulikud sündmused olid kerged ja hallatavad. Seitsmel patsiendil (17,5%) tekkis hüpertrihhoos — juuste kasvu suurenemine näol või ülemistel jäsemetel — mis on kooskõlas teadaolevate paikse minoksidiili mõjude tõttu, kuid keegi ei lõpetanud ravi. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.; Müller Ramos jt.)
Kolm patsienti teatasid peanaha sügelusest, mida raviti edukalt paikse haltsinoniidi lahusega, ja tõsiseid süsteemseid kahjulikke sündmusi ei täheldatud. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Miks mikro nõelumine võib aidata minoksidiilil paremini toimida
Mikro nõelumise ja paikse ravi kombinatsiooni toetavad mitmed usutavad mehhanismid.
Mikro nõelumine loob väikseid mikrokanaleid, mis võivad parandada paiksete ainete nagu minoksidiil nahapenetratsiooni, mis võib suurendada kohaliku ravimi kohaletoimetamist juuksefolliikulitele. (Allikas: Müller Ramos jt.; Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Lisaks paremale penetratsioonile arvatakse, et mikro nõelumine stimuleerib kohalikku haava paranemise vastust, mis aktiveerib folliikulite tüvirakke ja suurendab kasvuteed nagu VEGF ja β-kateniin, mis võib soodustada juuste taastumist. (Allikas: Müller Ramos jt.; Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
On ka tõendeid, et mikro nõelumine võib suurendada follikulaarse sulfotransferaas aktiivsust — ensüümi, mis on seotud minoksidiili muundamisega selle aktiivseks sulfaaditud vormiks — mis võib suurendada minoksidiili kohalikku toimet. (Allikas: Müller Ramos jt.; Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Piirangud ja mida jälgida
Kuigi leidud on julgustavad, on uuringul olulised piirangud, mis mõjutavad, kui kindlalt saame tulemusi laiema patsiendihoolduse jaoks rakendada.
Uuring kasutas retrospektiivset, ühe käega disaini ilma minoksidiili ainult või platseebo võrdlejata, seega on keeruline eristada, kui palju kasu mikro nõelumine ise andis, võrreldes oodatud efektiga paikse minoksidiili puhul. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Jälgimisperiood oli suhteliselt lühike, 12 nädalat; varasemad uuringud viitavad, et parandused FPHL osas võivad jätkuda üle kolme kuu ja et 24 nädala või hilisema hindamisega võivad ilmneda suuremad või püsivamad kasud. (Allikas: Müller Ramos jt.)
Proovide suurus oli mõõdukas (40 osalejat), mis piirab üldistust ja statistilist võimet, eriti alarühmade analüüsimisel tõsiduse ja vanuse järgi. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Autorid soovitavad randomiseeritud kontrollitud katseid suuremate rühmadega, aktiivsete võrdlusgruppidega (näiteks ainult minoksidiil) ja pikema jälgimisega — ideaalis vähemalt üks aasta — et paremini määratleda mikro nõelumise abistava rolli FPHL-is. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
Mida see tähendab naiste juuste väljalangemise musteriga inimestele
Naiste jaoks, kes võitlevad FPHL vastu, lisab see uuring kasvavale tõendite kogumile, mis viitab sellele, et mikro nõelumine võib olla teostatav ja hästi talutav abivahend paikse minoksidiili ravis. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.; Müller Ramos jt.)
Varased parandused olid nähtavad erinevates vanustes ja tõsiduse tasemetel antud rühmas, ning protseduuril oli 12-nädalase perioodi jooksul vähe tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid enne, kui mikro nõelumist saab universaalselt soovitada standardse abiterapeiana, on vajalikud tugevamad katsed. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.; Müller Ramos jt.)
Patsiendid, kes on huvitatud mikro nõelumisest, peaksid arutama seda võimalust sertifitseeritud dermatoloogiga, et kaaluda võimalikke eeliseid, realistlikke ootusi ja võimalikke kõrvaltoimeid osana terviklikust juuste väljalangemise raviplaanist. (Allikas: Müller Ramos jt.)
Allikad
- Yang L, Cui W, Lu Z. Mikroneedling koos 5% minoksidiiliga naiste juuste väljalangemise mustri jaoks: retrospektiivne uuring efektiivsuse ja ohutuse kohta. Dermatoloogia Uuring ja Praktika. doi:10.1155/dth/9148865. (Allikas: Hefei Teine Rahva Haigla, Yang jt.)
- Müller Ramos P, Melo DF, Radwanski H, de Almeida RFC, Miot HA. Naiste juuste väljalangemine: terapeutiline uuendus. Anais Brasileiros de Dermatologia. doi:10.1016/j.abd.2022.09.006. (Allikas: Müller Ramos jt.)