Mikronakłuwanie i Minoksydyl wspomagają wzrost włosów u kobiet z utratą włosów w wyniku androgenowego łysienia.
Mikronakłuwanie w połączeniu z 5% minoksydylem daje obiecujące wyniki u kobiet z wypadaniem włosów o wzorcu
Retrospektywne badanie przeprowadzone w Hefei Second People’s Hospital w Chinach wykazało, że połączenie cotygodniowego mikronakłuwania z miejscowym 5% minoksydylem przyniosło wymierny wzrost włosów u kobiet z żeńskim wzorcem wypadania włosów (FPHL). (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Kto był badany i jak przeprowadzono leczenie
Analiza obejmowała 40 kobiet w wieku od 20 do 57 lat, u których wzór wypadania włosów został potwierdzony za pomocą dermoskopii.
Każda uczestniczka otrzymała cotygodniowe sesje mikronakłuwania w klinice z użyciem urządzenia o długości igły 0,5 mm, po których natychmiast na obszarze leczonej skóry głowy nałożono 1 ml roztworu 5% minoksydylu.
Uczestniczki zostały również poinstruowane, aby codziennie stosować 1 ml 5% minoksydylu w domu przez cały 12-tygodniowy okres leczenia.
Jak mierzono wyniki
Badacze obiektywnie mierzyli wzrost włosów, licząc je w stałym obszarze skóry głowy o powierzchni 1,2 cm² za pomocą obrazowania dermoskopowego.
Ogólną poprawę oceniano również na podstawie ustandaryzowanych zdjęć, które były oceniane przez trzech niewidomych, certyfikowanych dermatologów w skali 7-punktowej, aby uchwycić widoczne zmiany.
Wyniki kliniczne
Po 12 tygodniach grupa doświadczyła statystycznie istotnego wzrostu średniej liczby włosów, z 76,7 ± 18,26 włosów/cm² na początku do 98,67 ± 10,85 włosów/cm². (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
W ocenie zdjęć globalnych, 90% kobiet wykazało pewien stopień poprawy: 32,5% miało wyraźną poprawę, 42,5% umiarkowaną poprawę, a 15% niewielką poprawę; żaden pacjent nie pogorszył się. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Znaczenie nasilenia — a także oczekiwań
Gdy uczestniczki zostały podzielone według nasilenia na początku, te z bardziej zaawansowanym FPHL miały największe absolutne wzrosty liczby włosów: z 57,65 ± 7,8 do 80,98 ± 9,42 włosów/cm² w grupie ciężkiej, w porównaniu do wzrostów w grupie łagodnej z 93,55 ± 10,21 do 109,35 ± 9,77 włosów/cm². Różnice między grupami osiągnęły istotność statystyczną. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Autorzy ostrzegają, że ten wzór może częściowo odzwierciedlać regresję do średniej, zjawisko statystyczne, w którym ekstremalne wartości początkowe mają tendencję do zbliżania się do średniej w kolejnych pomiarach, i zauważają, że potrzebne są kontrolowane badania prospektywne, aby potwierdzić to odkrycie. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Efekt w różnych grupach wiekowych
Uczestniczki były również analizowane według grup wiekowych (20-latki do 50-latek), a każda grupa wiekowa wykazała statystycznie istotną poprawę w porównaniu do stanu wyjściowego.
Nie zaobserwowano istotnych różnic w odpowiedzi między grupami wiekowymi, co sugeruje, że wiek sam w sobie nie przewidywał silnie krótkoterminowej reakcji na ten połączony schemat w tej kohorcie. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Bezpieczeństwo i tolerancja
Połączenie leczenia było ogólnie dobrze tolerowane w trakcie 12-tygodniowego okresu badania.
Średnie wyniki bólu zgłaszane podczas sesji mikronakłuwania były niskie, wynosząc średnio 2,35 ± 0,57 w skali oceny numerycznej 0–10, z indywidualnymi wynikami w zakresie od 1 do 3, a badacze zauważyli, że odczuwany ból miał tendencję do spadku w miarę powtarzania sesji. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Niepożądane zdarzenia były łagodne i łatwe do opanowania. Siedem pacjentek (17,5%) rozwinęło hipertrychozę — zwiększony wzrost włosów na twarzy lub górnych kończynach — co jest zgodne z znanymi efektami miejscowego minoksydylu, ale żadna z nich nie przerwała leczenia. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Trzy pacjentki zgłosiły świąd skóry głowy, który został skutecznie leczony miejscowym roztworem halcynonidu, a żadne poważne ogólnoustrojowe działania niepożądane nie zostały zaobserwowane. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Dlaczego mikronakłuwanie może pomóc minoksydylowi działać lepiej
Połączenie mikronakłuwania z terapią miejscową jest wspierane przez kilka prawdopodobnych mechanizmów.
Mikronakłuwanie tworzy małe mikrokanaliki, które mogą poprawić przenikanie substancji czynnych, takich jak minoksydyl, co może zwiększyć lokalne dostarczanie leku do mieszków włosowych. (Źródło: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Poza poprawionym przenikaniem, uważa się, że mikronakłuwanie stymuluje lokalną odpowiedź na gojenie ran, która aktywuje komórki macierzyste mieszków włosowych i zwiększa szlaki promujące wzrost, takie jak VEGF i β-katenina, co potencjalnie sprzyja odrastaniu włosów. (Źródło: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Istnieją również dowody, że mikronakłuwanie może zwiększać aktywność sulfotransferazy — enzymu zaangażowanego w przekształcanie minoksydylu w jego aktywną formę siarczanową — co może wzmocnić lokalny efekt minoksydylu. (Źródło: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Ograniczenia i na co zwracać uwagę
Chociaż wyniki są obiecujące, badanie ma istotne ograniczenia, które wpływają na to, jak pewnie możemy zastosować wyniki w szerszej opiece nad pacjentami.
Badanie miało retrospektywny, jednoramowy design bez porównania z grupą minoksydylu tylko lub placebo, więc trudno jest określić, jak wiele korzyści przyniosło samo mikronakłuwanie w porównaniu do oczekiwanego efektu miejscowego minoksydylu. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Okres obserwacji był stosunkowo krótki, wynosząc 12 tygodni; wcześniejsze badania sugerują, że poprawa w FPHL może trwać dłużej niż trzy miesiące i że oceny po 24 tygodniach lub później mogą wykazać większe lub bardziej trwałe korzyści. (Źródło: Müller Ramos et al.)
Wielkość próby była umiarkowana (40 uczestników), co ogranicza możliwość uogólnienia i moc statystyczną, szczególnie w analizach podgrup według nasilenia i wieku. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Autorzy zalecają przeprowadzenie randomizowanych badań kontrolowanych z większymi kohortami, aktywnymi ramionami porównawczymi (na przykład, minoksydyl sam) oraz dłuższym okresem obserwacji — najlepiej co najmniej rok — aby lepiej określić rolę dodatkowego mikronakłuwania w FPHL. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Co to oznacza dla osób z żeńskim wzorcem wypadania włosów
Dla kobiet zmagających się z FPHL, to badanie dodaje do rosnącego zbioru dowodów sugerujących, że mikronakłuwanie może być wykonalnym i dobrze tolerowanym uzupełnieniem terapii miejscowym minoksydylem. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Wczesne poprawy były widoczne w różnych grupach wiekowych i poziomach nasilenia w tej kohorcie, a procedura przyniosła niewiele poważnych skutków ubocznych w trakcie 12-tygodniowego okresu, ale potrzebne są bardziej solidne badania, zanim mikronakłuwanie będzie mogło być powszechnie zalecane jako standardowa terapia wspomagająca. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Pacjenci zainteresowani mikronakłuwaniem powinni omówić tę opcję z certyfikowanym dermatologiem, aby rozważyć potencjalne korzyści, realistyczne oczekiwania i możliwe skutki uboczne jako część kompleksowego planu leczenia wypadania włosów. (Źródło: Müller Ramos et al.)
Źródła
- Yang L, Cui W, Lu Z. Mikronakłuwanie w połączeniu z 5% minoksydylem w przypadku żeńskiego wzorca wypadania włosów: retrospektywne badanie skuteczności i bezpieczeństwa. Dermatology Research and Practice. doi:10.1155/dth/9148865. (Źródło: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
- Müller Ramos P, Melo DF, Radwanski H, de Almeida RFC, Miot HA. Wypadanie włosów o żeńskim wzorcu: aktualizacja terapeutyczna. Anais Brasileiros de Dermatologia. doi:10.1016/j.abd.2022.09.006. (Źródło: Müller Ramos et al.)