Il microneedling e il minoxidil favoriscono la crescita dei capelli nelle donne con perdita di capelli a pattern.
Il microneedling associato al 5% di minoxidil mostra promesse per le donne con perdita di capelli a pattern
Uno studio retrospettivo condotto presso il Hefei Second People’s Hospital in Cina riporta che la combinazione di microneedling settimanale con minoxidil topico al 5% ha prodotto una crescita dei capelli misurabile nelle donne con perdita di capelli femminile a pattern (FPHL). (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Chi è stato studiato e come è stato somministrato il trattamento
L’analisi ha incluso 40 donne di età compresa tra i 20 e i 57 anni, il cui pattern di perdita di capelli è stato confermato tramite dermoscopia.
Ogni partecipante ha ricevuto sessioni settimanali di microneedling in clinica utilizzando un dispositivo da 0,5 mm, immediatamente seguite dall’applicazione di 1 mL di soluzione di minoxidil al 5% sull’area del cuoio capelluto trattata.
Le partecipanti sono state anche istruite a continuare ad applicare autonomamente 1 mL di minoxidil al 5% una volta al giorno a casa per l’intero periodo di trattamento di 12 settimane.
Come sono stati misurati i risultati
Gli investigatori hanno misurato la crescita dei capelli in modo obiettivo contando i capelli in un’area fissa del cuoio capelluto di 1,2 cm² utilizzando imaging dermoscopico.
Il miglioramento globale è stato anche valutato utilizzando foto standardizzate esaminate da tre dermatologi certificati e in cieco su una scala a 7 punti per catturare il cambiamento visibile.
Esiti clinici
Dopo 12 settimane, il gruppo ha mostrato un aumento statisticamente significativo nel conteggio medio dei capelli, passando da 76,7 ± 18,26 capelli/cm² al basale a 98,67 ± 10,85 capelli/cm². (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
In una revisione fotografica globale in cieco, il 90% delle donne ha mostrato un certo grado di miglioramento: il 32,5% ha avuto un miglioramento marcato, il 42,5% un miglioramento moderato e il 15% un miglioramento lieve; nessun paziente è peggiorato. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
La gravità conta — e anche le aspettative
Quando le partecipanti sono state raggruppate per gravità basale, quelle con FPHL più severa hanno mostrato i maggiori aumenti assoluti nel conteggio dei capelli: da 57,65 ± 7,8 a 80,98 ± 9,42 capelli/cm² nel gruppo severo, rispetto agli aumenti nel gruppo lieve da 93,55 ± 10,21 a 109,35 ± 9,77 capelli/cm². Le differenze tra i gruppi hanno raggiunto significatività statistica. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Gli autori avvertono che questo modello potrebbe riflettere in parte la regressione verso la media, un fenomeno statistico in cui valori estremi di base tendono a muoversi più vicini alla media nelle misurazioni successive, e notano che sono necessari studi controllati prospettici per confermare il risultato. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Effetto tra i gruppi di età
Le partecipanti sono state anche analizzate per fascia di età (dai 20 ai 50 anni), e ogni coorte di età ha mostrato un miglioramento statisticamente significativo rispetto al basale.
Non sono emerse differenze significative nella risposta tra i gruppi di età, suggerendo che l’età da sola non ha predetto fortemente la risposta a breve termine a questo regime combinato in questa coorte. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Sicurezza e tollerabilità
Il trattamento combinato è stato generalmente ben tollerato durante il periodo di studio di 12 settimane.
I punteggi medi di dolore riportati durante le sessioni di microneedling erano bassi, con una media di 2,35 ± 0,57 su una scala di valutazione numerica da 0 a 10, con punteggi individuali che variavano da 1 a 3, e gli investigatori hanno notato che il dolore percepito tendeva a diminuire con le sessioni ripetute. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Gli eventi avversi sono stati lievi e gestibili. Sette pazienti (17,5%) hanno sviluppato ipertricosi — aumento della crescita dei capelli sul viso o sugli arti superiori — coerente con gli effetti noti del minoxidil topico, ma nessuno ha interrotto il trattamento. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Tre pazienti hanno riportato prurito del cuoio capelluto, che è stato trattato con successo con una soluzione topica di halcinonide, e non sono stati osservati eventi avversi sistemici gravi. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Perché il microneedling potrebbe aiutare il minoxidil a funzionare meglio
La combinazione di microneedling con terapia topica è supportata da diversi meccanismi plausibili.
Il microneedling crea microcanali che possono migliorare la penetrazione cutanea di agenti topici come il minoxidil, il che potrebbe aumentare la somministrazione locale del farmaco ai follicoli piliferi. (Fonte: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Oltre alla penetrazione migliorata, si pensa che il microneedling stimoli una risposta locale di guarigione delle ferite che attiva le cellule staminali follicolari e regola verso l’alto le vie di promozione della crescita come VEGF e β-catenina, incoraggiando potenzialmente la ricrescita dei capelli. (Fonte: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Ci sono anche evidenze che il microneedling possa aumentare l’attività della sulfotransferasi follicolare — l’enzima coinvolto nella conversione del minoxidil nella sua forma attiva solfatata — il che potrebbe amplificare l’effetto locale del minoxidil. (Fonte: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Limitazioni e cosa tenere d’occhio
Sebbene i risultati siano incoraggianti, lo studio presenta importanti limitazioni che influenzano quanto possiamo applicare con fiducia i risultati a una cura più ampia dei pazienti.
Lo studio ha utilizzato un disegno retrospettivo a braccio singolo senza un comparatore solo minoxidil o placebo, quindi è difficile isolare quanto beneficio abbia contribuito il microneedling stesso oltre all’effetto atteso del minoxidil topico. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Il periodo di follow-up è stato relativamente breve, di 12 settimane; ricerche precedenti suggeriscono che i miglioramenti nella FPHL possono continuare oltre i tre mesi e che le valutazioni a 24 settimane o più tardi possono mostrare benefici maggiori o più duraturi. (Fonte: Müller Ramos et al.)
La dimensione del campione è stata modesta (40 partecipanti), il che limita la generalizzabilità e la potenza statistica, in particolare per le analisi di sottogruppo per gravità ed età. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Gli autori raccomandano studi controllati randomizzati con coorti più ampie, bracci comparatori attivi (ad esempio, solo minoxidil) e follow-up più lunghi — idealmente almeno un anno — per definire meglio il ruolo del microneedling adiuvante nella FPHL. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Cosa significa per le persone con perdita di capelli femminile a pattern
Per le donne che lottano con la FPHL, questo studio si aggiunge a un crescente corpo di evidenze che suggeriscono che il microneedling potrebbe essere un’opzione fattibile e ben tollerata come complemento alla terapia topica con minoxidil. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Primi miglioramenti sono stati osservati tra le età e i livelli di gravità in questa coorte, e la procedura ha prodotto pochi effetti collaterali gravi durante il periodo di 12 settimane, ma sono necessari studi più robusti prima che il microneedling possa essere raccomandato universalmente come terapia adiuvante standard. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
I pazienti interessati al microneedling dovrebbero discutere l’opzione con un dermatologo certificato per valutare i potenziali benefici, le aspettative realistiche e i possibili effetti collaterali come parte di un piano di trattamento completo per la perdita di capelli. (Fonte: Müller Ramos et al.)
Fonti
- Yang L, Cui W, Lu Z. Microneedling combinato con 5% di minoxidil per la perdita di capelli femminile a pattern: uno studio retrospettivo sull’efficacia e la sicurezza. Dermatology Research and Practice. doi:10.1155/dth/9148865. (Fonte: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
- Müller Ramos P, Melo DF, Radwanski H, de Almeida RFC, Miot HA. Perdita di capelli a pattern femminile: aggiornamento terapeutico. Anais Brasileiros de Dermatologia. doi:10.1016/j.abd.2022.09.006. (Fonte: Müller Ramos et al.)