El microneedling y el minoxidil estimulan el crecimiento del cabello en mujeres con pérdida de cabello de patrón.
El microneedling combinado con minoxidil al 5% muestra promesas para mujeres con pérdida de cabello de patrón
Un estudio retrospectivo realizado en el Hefei Second People’s Hospital en China informa que la combinación de microneedling semanal con minoxidil tópico al 5% produjo un crecimiento capilar medible en mujeres con pérdida de cabello de patrón femenino (FPHL). (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Quién fue estudiado y cómo se administró el tratamiento
El análisis incluyó a 40 mujeres de entre 20 y 57 años cuyo patrón de pérdida de cabello fue confirmado mediante dermoscopia.
Cada participante recibió sesiones de microneedling en clínica de forma semanal utilizando un dispositivo de 0.5 mm, seguido inmediatamente por la aplicación de 1 mL de solución de minoxidil al 5% en el área del cuero cabelludo tratada.
Además, se instruyó a las participantes a continuar aplicándose 1 mL de minoxidil al 5% una vez al día en casa durante todo el período de tratamiento de 12 semanas.
Cómo se midieron los resultados
Los investigadores midieron el crecimiento del cabello de manera objetiva contando los cabellos en un área fija de 1.2 cm² del cuero cabelludo utilizando imágenes dermoscópicas.
La mejora global también fue evaluada utilizando fotos estandarizadas evaluadas por tres dermatólogos certificados y a ciegas en una escala de 7 puntos para capturar cambios visibles.
Resultados clínicos
Después de 12 semanas, el grupo experimentó un aumento estadísticamente significativo en el conteo medio de cabello, de 76.7 ± 18.26 cabellos/cm² al inicio a 98.67 ± 10.85 cabellos/cm². (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
En la revisión fotográfica global a ciegas, el 90% de las mujeres mostró algún grado de mejora: el 32.5% tuvo una mejora notable, el 42.5% una mejora moderada y el 15% una mejora leve; ninguna paciente empeoró. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
La gravedad importa — y también las expectativas
Cuando las participantes fueron agrupadas por la gravedad inicial, aquellas con FPHL más severa tuvieron los mayores aumentos absolutos en el conteo de cabello: de 57.65 ± 7.8 a 80.98 ± 9.42 cabellos/cm² en el grupo severo, en comparación con los aumentos en el grupo leve de 93.55 ± 10.21 a 109.35 ± 9.77 cabellos/cm². Las diferencias entre grupos alcanzaron significancia estadística. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Los autores advierten que este patrón podría reflejar en parte una regresión a la media, un fenómeno estadístico donde los valores extremos iniciales tienden a acercarse al promedio en medidas posteriores, y señalan que se requieren ensayos controlados prospectivos para confirmar el hallazgo. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Efecto en diferentes grupos de edad
Las participantes también fueron analizadas por grupos de edad (20 a 50 años), y cada cohorte de edad mostró una mejora estadísticamente significativa desde el inicio.
No surgieron diferencias significativas en la respuesta entre los grupos de edad, lo que sugiere que la edad por sí sola no predijo fuertemente la respuesta a corto plazo a este régimen combinado en esta cohorte. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Seguridad y tolerabilidad
El tratamiento combinado fue generalmente bien tolerado durante el período de estudio de 12 semanas.
Los puntajes medios de dolor reportados durante las sesiones de microneedling fueron bajos, promediando 2.35 ± 0.57 en una escala de calificación numérica de 0 a 10, con puntajes individuales que variaron de 1 a 3, y los investigadores notaron que el dolor percibido tendía a disminuir con sesiones repetidas. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Los eventos adversos fueron leves y manejables. Siete pacientes (17.5%) desarrollaron hipertricosis —aumento del crecimiento del cabello en la cara o extremidades superiores— consistente con los efectos conocidos del minoxidil tópico, pero ninguna interrumpió el tratamiento. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Tres pacientes reportaron prurito en el cuero cabelludo, que fue tratado con éxito con una solución tópica de halcinonida, y no se observaron eventos adversos sistémicos graves. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Por qué el microneedling podría ayudar a que el minoxidil funcione mejor
La combinación de microneedling con terapia tópica está respaldada por varios mecanismos plausibles.
El microneedling crea microcanales diminutos que pueden mejorar la penetración cutánea de agentes tópicos como el minoxidil, lo que podría aumentar la entrega local del fármaco a los folículos pilosos. (Fuente: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Más allá de la penetración mejorada, se piensa que el microneedling estimula una respuesta local de curación de heridas que activa células madre foliculares y regula al alza vías que promueven el crecimiento como VEGF y β-catenina, lo que podría fomentar el crecimiento del cabello. (Fuente: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
También hay evidencia de que el microneedling puede aumentar la actividad de sulfotransferasa folicular —la enzima involucrada en la conversión del minoxidil a su forma sulfatada activa— lo que podría amplificar el efecto local del minoxidil. (Fuente: Müller Ramos et al.; Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Limitaciones y qué tener en cuenta
Aunque los hallazgos son alentadores, el estudio tiene limitaciones importantes que afectan la confianza con la que podemos aplicar los resultados a la atención de pacientes más amplia.
El estudio utilizó un diseño retrospectivo de un solo grupo sin un comparador de minoxidil solo o placebo, por lo que es difícil aislar cuánto beneficio contribuyó el microneedling en sí más allá del efecto esperado del minoxidil tópico. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
El período de seguimiento fue relativamente corto, de 12 semanas; investigaciones previas sugieren que las mejoras en FPHL pueden continuar más allá de tres meses y que las evaluaciones a las 24 semanas o más tarde pueden mostrar beneficios más grandes o más duraderos. (Fuente: Müller Ramos et al.)
El tamaño de la muestra fue modesto (40 participantes), lo que limita la generalización y el poder estadístico, particularmente para análisis de subgrupos por gravedad y edad. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Los autores recomiendan ensayos controlados aleatorizados con cohortes más grandes, brazos de comparador activo (por ejemplo, minoxidil solo) y un seguimiento más prolongado —idealmente al menos un año— para definir mejor el papel del microneedling adyuvante en la FPHL. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
Qué significa esto para las personas con pérdida de cabello de patrón femenino
Para las mujeres que luchan contra la FPHL, este estudio se suma a un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que el microneedling puede ser un complemento factible y bien tolerado a la terapia tópica con minoxidil. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Se observaron mejoras tempranas en todas las edades y niveles de gravedad en esta cohorte, y el procedimiento produjo pocos efectos secundarios graves durante el período de 12 semanas, pero se necesitan ensayos más robustos antes de que se pueda recomendar universalmente el microneedling como terapia adyuvante estándar. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.; Müller Ramos et al.)
Los pacientes interesados en el microneedling deben discutir la opción con un dermatólogo certificado para sopesar los beneficios potenciales, expectativas realistas y posibles efectos secundarios como parte de un plan integral de tratamiento para la pérdida de cabello. (Fuente: Müller Ramos et al.)
Fuentes
- Yang L, Cui W, Lu Z. Microneedling combinado con minoxidil al 5% para la pérdida de cabello de patrón femenino: un estudio retrospectivo sobre eficacia y seguridad. Dermatology Research and Practice. doi:10.1155/dth/9148865. (Fuente: Hefei Second People’s Hospital, Yang et al.)
- Müller Ramos P, Melo DF, Radwanski H, de Almeida RFC, Miot HA. Pérdida de cabello de patrón femenino: actualización terapéutica. Anais Brasileiros de Dermatologia. doi:10.1016/j.abd.2022.09.006. (Fuente: Müller Ramos et al.)