كيف يمكن لمراجعة إدارة الغذاء والدواء لحقن البوتوكس في عضلة الماضغة أن تغير شكل الوجه
لماذا يتحدث الناس عن تحديد شكل الفك
يزداد عدد الأشخاص الذين يختارون طرقًا غير جراحية لتغيير مظهر الجزء السفلي من الوجه. من الطرق الشائعة علاج تضخم عضلة الفك، المعروفة باسم الماسِتِر، عن طريق حقن المواد العصبية. مؤخرًا، قبلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مراجعة طلب إضافي قد يؤدي إلى اعتماد رسمي لاستخدام onabotulinumtoxinA (BOTOX Cosmetic) لتقليل بروز عضلة الماسِتِر. هذا سيجعل من هذا العلاج منطقة معتمدة رسميًا، بعد أن كان يُستخدم بشكل غير رسمي حتى الآن. (المصدر: قبول FDA لمراجعة طلب ترخيص بيولوجي إضافي لـ onabotulinumtoxinA (BOTOX Cosmetic))
ملخص سريع
في مقابلة حديثة، تحدث طبيب العيون Steve Yoelin, MD، الذي يمتلك أكثر من 25 عامًا من الخبرة في الحقن والتجميل الطبي، عن الأدلة السريرية التي تدعم هذا الطلب، وما أظهرته الدراسات، وكيف يمكن أن يؤثر الاعتماد الرسمي على تدريب الأطباء، والحوار مع المرضى، وتخطيط العلاج.
ماذا وجدت الدراسات
دراستان رئيسيتان في المرحلة الثالثة، تحملان رموز M21-416 وM21-417، تدعمان هذا الطلب. كلا الدراستين حققتا أهدافهما الأساسية، حيث أظهرتا أن المرضى الذين تلقوا العلاج شهدوا انخفاضًا ملحوظًا في بروز عضلة الماسِتِر، مع تحديد أكثر نعومة وضيقًا للفك مقارنةً بمن حصلوا على العلاج الوهمي. (المصدر: دراسات M21-416 وM21-417)
كما أبلغ المرضى عن رضا أكبر بعد العلاج. حوالي 58% إلى 59% من الذين تلقوا BOTOX Cosmetic قالوا إنهم “راضون” أو “راضون جدًا” عن شكل الجزء السفلي من وجوههم، مقارنةً بنسبة 22% إلى 26% في مجموعة العلاج الوهمي. وأشارت الدراسات إلى أن ملف السلامة كان مشابهًا لما هو معروف عن BOTOX Cosmetic، دون ظهور مخاوف جديدة تتعلق بالسلامة. (المصدر: دراسات M21-416 وM21-417)
كيف يتم العلاج
عضلة الماسِتِر هي واحدة من عضلات المضغ، وقد تصبح أكثر سمكًا أو بروزًا مع الاستخدام. عند علاج هذه العضلة، يركز الطبيب على الجزء الجانبي (الخارجي) والسفلي منها، فوق عظم الفك مباشرة.
في التجارب السريرية، تلقى كل جانب من عضلة الماسِتِر ثلاث حقن، كل حقنة تحتوي على 8 وحدات، ليصل المجموع إلى 24 وحدة لكل جانب، و48 وحدة إجمالًا. التقنية الموصى بها تعتمد على حقن خيط قصير من المادة في أكثر مناطق العضلة بروزًا. عادةً ما يستخدم الأطباء إبرة صغيرة بطول حوالي نصف بوصة، وقد يبدأون الحقن والفم مفتوح بلطف حتى تكون العضلة مسترخية.
نظرًا لأن العضلات المجاورة تتحكم في حركة الفم والابتسامة، من المهم تجنب عضلة الريزورياس. الحقن بالقرب منها قد يسبب ابتسامة غير متناسقة. تبدأ النتائج عادة بالظهور بعد حوالي أسبوعين من العلاج.
العلاج التجميلي مقابل المشاكل الوظيفية
هناك فرق مهم: علاج عضلة الماسِتِر لتغيير شكل الوجه هو استخدام تجميلي. هذا الاستخدام المحتمل يهدف إلى تقليل بروز العضلة وتغيير مظهر الجزء السفلي من الوجه.
هذا العلاج ليس معتمدًا لعلاج المشاكل الوظيفية مثل صرير الأسنان (bruxism) أو آلام مفصل الفك الصدغي (TMJ). إذا كنت تعاني من صرير الأسنان، أو ألم الفك، أو أعراض أخرى متعلقة بالعضة، يجب عليك استشارة جراح فم أو طبيب أسنان أو متخصص في مفصل الفك. علاج بروز عضلة الماسِتِر لأغراض تجميلية فقط قد لا يعالج هذه المشاكل الأساسية.
ماذا يعني الاعتماد الرسمي للمرضى والأطباء
إذا منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اعتمادًا رسميًا لاستخدام BOTOX Cosmetic في علاج عضلة الماسِتِر، فسيمنح ذلك الأطباء إرشادات أوضح قائمة على الأبحاث حول كيفية علاج هذه المنطقة. وهذا قد يساعد في توحيد بروتوكولات العلاج، وحوارات الموافقة، وتوقعات المرضى.
كما سيضيف خيارًا جديدًا للجزء السفلي من الوجه إلى قائمة الاستخدامات التجميلية المعتمدة رسميًا لـ BOTOX Cosmetic، إلى جانب استخدامه لخطوط العبوس، وخطوط الجبهة، وتجاعيد حول العين، وأشرطة عضلة الرقبة (platysma). وجود خيار معتمد رسميًا قد يسهل على الأطباء دمج علاج الماسِتِر ضمن خطة شاملة للوجه توازن بين أجزائه العليا والوسطى والسفلى.
أسئلة يجب طرحها على طبيبك
إذا كنت تفكر في العلاج، إليك بعض المواضيع المهمة التي يمكنك مناقشتها مع طبيبك:
- ما النتائج التي يمكنني توقعها بشكل معقول؟
- هل بروز فكّي ناتج عن العضلة، العظم، أم كلاهما؟
- هل تقوم بفحص أو مناقشة المشاكل الوظيفية مثل صرير الأسنان أو ألم الفك؟
- ما الجرعة وتقنية الحقن التي تستخدمها، وما هي الآثار الجانبية المحتملة؟
- كم من الوقت يستغرق ظهور التغيير، وكم تستمر نتائجه؟
متى يجب زيارة الطبيب
راجع طبيبًا إذا شعرت بألم جديد أو متزايد في الفك، أو صعوبة في فتح أو إغلاق الفم، أو صداع مستمر مرتبط بحركة الفك، أو أي علامات للعدوى أو أعراض مقلقة أخرى. وللأسئلة التجميلية، استشر طبيبًا مؤهلًا وذو خبرة في الحقن لمناقشة المخاطر والنتائج الواقعية.
تنويه
تلخص هذه المقالة مقابلة مع Steve Yoelin, MD، ونتائج دراستي M21-416 وM21-417، بالإضافة إلى قبول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمراجعة طلب ترخيص بيولوجي إضافي. لا تقدم المقالة نصيحة طبية. يجب اتخاذ قرارات العلاج بالتشاور مع طبيب أو طبيب جلدية يعرف تاريخك الطبي. وللمشاكل الوظيفية في الفك مثل صرير الأسنان أو ألم مفصل الفك الصدغي، يُنصح بمراجعة متخصص في صحة الفم أو مفصل الفك.
المصادر
- مقابلة مع Steve Yoelin, MD.
- دراسات M21-416 وM21-417 (تجارب المرحلة الثالثة الحاسمة التي تدعم طلب الترخيص البيولوجي الإضافي).
- قبول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمراجعة طلب ترخيص بيولوجي إضافي لـ onabotulinumtoxinA (BOTOX Cosmetic).