4 June 2026

Uus melanoomivaktsiin vähendab haiguse uuesti tekkimise riski peaaegu poole võrra viie aasta jooksul

Uus vaktsiini ja immunoteraapia kombinatsioon võib vähendada melanoomi taastekke riski

Pärast melanoomi eemaldamist operatsiooniga on üks suurimaid muresid, et vähk võib uuesti tekkida. Hiljutine kliiniline uuring näitas, et personaalse mRNA vaktsiini ja olemasoleva immunoteraapia kombineerimine vähendas viie aasta järel vähiravi ebaõnnestumise või surma riski umbes 49% võrra. Need on küll varajased, kuid julgustavad tulemused melanoomiga inimestele, kes kardavad haiguse taasteket.

Mida uuring uuris

Uuring, mille nimeks oli KEYNOTE-942, viisid läbi teadlased NYU Langone Healthist ja Perlmutteri Vähikeskusest. Osales 157 inimest, kellelt oli operatsiooniga eemaldatud melanoomi kasvajad. Nendest 107-le määrati juhuslikult personaalse vaktsiini intismeran koos immunoteraapia ravimiga pembrolizumab (Keytruda). Võrdlusgrupis 50 inimest said pärast operatsiooni ainult pembrolizumabi, mis on praegune standardravi. (Allikas: KEYNOTE-942 uuring; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Tulemused esitati 2026. aasta American Society of Clinical Oncology (ASCO) koosolekul ning avaldati Journal of Clinical Oncology’s. Patsiente kaasati vähikeskustest Ameerika Ühendriikides ja Austraalias aastatel 2019–2021. (Allikas: American Society of Clinical Oncology, 2026)

Viie aasta tulemused lihtsas keeles

Viie aasta järel:

Umbes 68,8% vaktsiini ja pembrolizumabiga ravitud inimestest oli endiselt vähivabad.
Umbes 49,1% ainult pembrolizumabiga ravitud inimestest oli vähivabad.
Kokkuvõttes vähendas vaktsiini lisamine uuringuperioodil vähiravi ebaõnnestumise või surma riski 49% võrra.
Kombinatsioon vähendas ka vähirakkude leviku riski kaugetesse kehaosadesse 59% võrra.
Viie aasta üldine ellujäämine oli vaktsiini ja immunoteraapia grupis 92,2% ning ainult pembrolizumabiga grupis 71,3%.

Mõlemas grupis suri seitsme aasta jooksul seitse inimest, enamik surmadest oli seotud vähiga. Kõrvaltoimed olid hallatavad ja hõlmasid väsimust, süstekoha valulikkust ning külmavärinaid. (Allikas: KEYNOTE-942 uuring; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Kuidas see lähenemine toimib

See katse ühendab kaks viisi, kuidas aidata immuunsüsteemil vähiga võidelda.

Esiteks on pembrolizumab immunoteraapia tüüp, mida nimetatakse PD-1 inhibiitoriks. See blokeerib immuunrakkudel nn “kontrollpunkti”, mis võimaldab immuunsüsteemil paremini ära tunda ja rünnata vähirakke.

Teiseks on intismeran personaalse mRNA vaktsiinina loodud ravim. Vaktsiin on koostatud iga patsiendi eemaldatud kasvajast saadud info põhjal. Teadlased otsivad kasvajast ebatavalisi valke ehk neoantigeene, mis on just selle vähivormi eripärad. Vaktsiin õpetab immuunsüsteemi neid neoantigeene ära tundma, et T-rakud saaksid otsida ja hävitada jäänud või tagasi tulevaid melanoomi rakke.

T-rakud on immuunrakkud, mis suudavad tappa nakatunud või ebanormaalseid rakke. Vähirakud püüavad sageli T-rakkude eest varjatuks jääda, kasutades kontrollpunkti molekule. Vaktsiin aitab T-rakkudel vähki ära tunda ja pembrolizumab hoiab T-rakke aktiivsena selle vastu võitlemisel. Koos aitavad need vähendada kasvajate taastekke võimalust.

Mida see tähendab – ja mida mitte

Tulemused on lootustandvad, sest näitavad, et personaalse mRNA vaktsiini lisamine tavapärasele immunoteraapiale võib parandada melanoomi pikaajalisi ravitulemusi pärast operatsiooni. Uuring oli IIb faasi katse, mis kontrollib, kas ravi on piisavalt kasulik, et minna edasi suuremate uuringuteni. Juba käib suurem III faasi uuring, et kinnitada, kas vaktsiin aitab melanoomi esmase ravina koos pembrolizumabiga. Vaktsiini katsetatakse ka teistes vähivormides, näiteks kopsuvähis. (Allikas: KEYNOTE-942 uuring; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Oluline on siiski olla ettevaatlik. Kuigi viie aasta tulemused on julgustavad, vajatakse enne rutiinse ravivõimalusena kasutuselevõttu suuremaid ja pikemaid uuringuid. Inimesed peaksid oma onkoloogiga arutama, kas uued ravivõimalused või kliinilised uuringud võiksid nende jaoks sobida.

Jälgige oma nahka

Kui teil on olnud melanoom või jälgite sünnimärke ja muid nahamuutusi, aitab aeg-ajalt pilte teha ja muutusi märkida. Kõik, mis kasvab kiiresti, muudab kuju või värvi, hakkab veritsema, muutub valulikuks või erineb teistest sünnimärkidest, tuleks kohe arsti juurde näidata. Tõsiste või murettekitavate muutuste korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on mure sünnimärgi, uue nahamuutuse või melanoomi järelravi kohta, rääkige oma dermatoloogi või vähiarstiga. Kui märkate kiiret kasvu, veritsust, valu, nakkuse tunnuseid või muid murettekitavaid sümptomeid, otsige kiiresti meditsiinilist abi.

Vastutusest loobumine

See artikkel võtab kokku meditsiinikoosolekul esitatud ja teadusajakirjas avaldatud tulemused. See ei asenda arsti nõuandeid. Ravivalikud tuleks alati teha koos oma arsti või dermatoloogiga.

Allikad

Matteo S. Carlino jt, Individualized neoantigen therapy intismeran autogene (intismeran) plus pembrolizumab (pembro) in resected melanoma: 5-year update of the KEYNOTE-942 study, Journal of Clinical Oncology (2026). DOI: 10.1200/jco.2026.44.16_suppl.9500 (Allikas: KEYNOTE-942 uuring; Journal of Clinical Oncology, 2026)
Esitlus 2026. aasta American Society of Clinical Oncology aastakoosolekul (Allikas: American Society of Clinical Oncology, 2026)