4 июня 2026

Новая вакцина от меланомы снижает риск рецидива почти вдвое спустя 5 лет

Новая комбинация вакцины и иммунотерапии может снизить риск возвращения меланомы

После операции по удалению меланомы одной из главных забот остаётся возможность рецидива — возвращения рака. Недавнее клиническое исследование показало, что сочетание персонализированной мРНК-вакцины с уже существующей иммунотерапией снижает риск повторного появления рака или смерти примерно на 49% спустя пять лет наблюдения. Это пока предварительные, но обнадёживающие результаты для тех, кто переживает о возможном возвращении меланомы.

Что проверяли в исследовании

Исследование под названием KEYNOTE-942 проводили учёные из NYU Langone Health и Perlmutter Cancer Center. В нём приняли участие 157 человек, которым удалили опухоли меланомы хирургическим путём. Из них 107 случайным образом получили персонализированную вакцину интизмеран вместе с иммунотерапевтическим препаратом пембролизумабом (Pembrolizumab, Keytruda). Контрольная группа из 50 человек получала только пембролизумаб после операции — это стандартный подход на сегодня. (Источник: исследование KEYNOTE-942; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Результаты представили на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии в 2026 году и опубликовали в Journal of Clinical Oncology. Пациенты проходили лечение в онкологических центрах США и Австралии с 2019 по 2021 год. (Источник: American Society of Clinical Oncology, 2026)

Что означают результаты спустя пять лет

Через пять лет наблюдения:

Около 68,8% тех, кто получил вакцину вместе с пембролизумабом, оставались без признаков рака.
В группе, получавшей только пембролизумаб, без рака оставались около 49,1% пациентов.
В целом добавление вакцины снизило риск возвращения рака или смерти на 49% за время исследования.
Комбинация также уменьшила риск распространения рака на отдалённые участки тела на 59%.
Общая пятилетняя выживаемость составила 92,2% в группе с вакциной и иммунотерапией и 71,3% — в группе только с пембролизумабом.

За время наблюдения в каждой группе умерли по семь человек, большинство смертей было связано с раком. Побочные эффекты описывали как контролируемые: усталость, болезненность в местах уколов и озноб. (Источник: исследование KEYNOTE-942; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Как работает этот метод

В эксперименте объединены два способа помочь иммунной системе бороться с раком.

Во-первых, пембролизумаб — это иммунотерапия, относящаяся к ингибиторам PD-1. Он блокирует «контрольные точки» на иммунных клетках, позволяя иммунитету лучше распознавать и атаковать раковые клетки.

Во-вторых, интизмеран — персонализированная вакцина на основе мРНК (матричной РНК). Вакцину создают по информации из удалённой опухоли каждого пациента. Учёные ищут аномальные белки опухоли, называемые неоантигенами, которые уникальны для конкретного рака. Вакцина учит иммунную систему распознавать эти неоантигены, чтобы Т-клетки могли находить и уничтожать оставшиеся или вновь появившиеся клетки меланомы.

Т-клетки — это иммунные клетки, способные уничтожать заражённые или аномальные клетки. Раковые клетки часто прячутся от Т-клеток с помощью контрольных молекул. Вакцина помогает Т-клеткам «узнать» рак, а пембролизумаб поддерживает их активность. Вместе они уменьшают вероятность возвращения опухоли.

Что это значит — и чего не стоит ожидать

Результаты выглядят многообещающими, так как показывают, что персонализированная мРНК-вакцина может улучшить долгосрочные исходы при добавлении к стандартной иммунотерапии после операции по удалению меланомы. Исследование было фазой IIb — оно проверяет, достаточно ли пользы от лечения, чтобы переходить к более крупным испытаниям. Сейчас уже идёт более масштабное исследование фазы III, которое должно подтвердить эффективность вакцины как первого варианта лечения вместе с пембролизумабом при меланоме. Вакцину также тестируют при других видах рака, например, при раке лёгких. (Источник: исследование KEYNOTE-942; Journal of Clinical Oncology, 2026)

Однако важно сохранять осторожность. Несмотря на обнадёживающие пятилетние данные, нужны более крупные и длительные исследования, прежде чем этот метод станет стандартной практикой. Обсуждайте с вашим онкологом, подходят ли вам новые методы лечения или участие в клинических испытаниях.

Как следить за состоянием кожи

Если у вас был меланома или вы внимательно наблюдаете за родинками и пятнами на коже, полезно делать фотографии и записывать любые изменения с течением времени. Обязательно покажите врачу всё, что быстро растёт, меняет форму или цвет, начинает кровоточить, болеть или выглядит иначе, чем другие родинки. При серьёзных или настораживающих изменениях обращайтесь к врачу без промедления.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит родинка, появилось новое пятно на коже или есть вопросы по наблюдению после лечения меланомы, поговорите с дерматологом или онкологом. При быстром росте, кровотечении, боли, признаках инфекции или других тревожных симптомах обращайтесь за медицинской помощью как можно скорее.

Отказ от ответственности

Эта статья — краткое изложение результатов, представленных на медицинской конференции и опубликованных в научном журнале. Она не заменяет консультацию врача. Решения о лечении всегда должны приниматься совместно с вашим врачом или дерматологом.

Источники

Matteo S. Carlino et al, Individualized neoantigen therapy intismeran autogene (intismeran) plus pembrolizumab (pembro) in resected melanoma: 5-year update of the KEYNOTE-942 study, Journal of Clinical Oncology (2026). DOI: 10.1200/jco.2026.44.16_suppl.9500 (Источник: исследование KEYNOTE-942; Journal of Clinical Oncology, 2026)
Доклад на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии 2026 года (Источник: American Society of Clinical Oncology, 2026)