لقاح جديد للملانوما يقلل خطر عودة المرض بنحو النصف بعد خمس سنوات
تركيبة جديدة من اللقاح والعلاج المناعي قد تقلل من خطر عودة سرطان الميلانوما
بعد إجراء جراحة لإزالة الميلانوما، أحد أكبر المخاوف هو عودة السرطان مرة أخرى. أظهرت تجربة سريرية حديثة أن الجمع بين لقاح مخصص يعتمد على mRNA مع علاج مناعي موجود بالفعل خفض احتمال عودة السرطان أو الوفاة بنسبة تقارب 49% بعد متابعة استمرت خمس سنوات. هذه النتائج مبكرة لكنها مشجعة للأشخاص المصابين بالميلانوما والقلقين من احتمال تكرار المرض.
ما الذي اختبرته الدراسة
أُجريت التجربة المسماة KEYNOTE-942 بقيادة باحثين من NYU Langone Health ومركز Perlmutter للسرطان. شملت الدراسة 157 شخصًا خضعوا لجراحة لإزالة أورام الميلانوما. من بينهم، تم اختيار 107 أشخاص عشوائيًا لتلقي لقاح مخصص يُدعى intismeran بالإضافة إلى دواء العلاج المناعي pembrolizumab (Keytruda). أما المجموعة المقارنة التي ضمت 50 شخصًا، فقد تلقت فقط pembrolizumab بعد الجراحة، وهو العلاج القياسي الحالي. (المصدر: تجربة KEYNOTE-942؛ مجلة Journal of Clinical Oncology، 2026)
تم عرض النتائج في اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري لعام 2026 ونُشرت في مجلة Journal of Clinical Oncology. تم تسجيل المرضى في مراكز علاج السرطان بالولايات المتحدة وأستراليا بين عامي 2019 و2021. (المصدر: الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري، 2026)
نتائج خمس سنوات بلغة مبسطة
بعد خمس سنوات من المتابعة:
- حوالي 68.8% من الأشخاص الذين تلقوا اللقاح مع pembrolizumab ظلوا خالين من السرطان.
- حوالي 49.1% من الذين تلقوا pembrolizumab فقط كانوا خالين من السرطان.
- بشكل عام، إضافة اللقاح قللت من خطر عودة السرطان أو الوفاة بنسبة 49% خلال فترة الدراسة.
- كما خفضت التركيبة من احتمال انتشار السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم بنسبة 59%.
- بلغت نسبة البقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات 92.2% في مجموعة اللقاح مع العلاج المناعي، مقارنة بـ71.3% في مجموعة العلاج المناعي فقط.
توفي سبعة أشخاص في كل مجموعة خلال فترة المتابعة، وكان معظمهم بسبب السرطان. وُصفت الآثار الجانبية بأنها قابلة للإدارة، وشملت التعب، وألم في مواقع الحقن، والقشعريرة. (المصدر: تجربة KEYNOTE-942؛ مجلة Journal of Clinical Oncology، 2026)
كيف يعمل هذا العلاج
تجمع هذه التجربة بين طريقتين لدعم جهاز المناعة في مكافحة السرطان.
أولاً، pembrolizumab هو نوع من العلاج المناعي يُعرف بمثبط PD-1. يعمل على تعطيل “نقطة تفتيش” في خلايا المناعة، مما يساعد الجهاز المناعي على التعرف بشكل أفضل على خلايا السرطان ومهاجمتها.
ثانيًا، intismeran هو لقاح مخصص يُصنع من الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). يُصمم اللقاح باستخدام معلومات مأخوذة من الورم الذي أُزيل من كل شخص. يبحث الباحثون عن بروتينات غير طبيعية في الورم تُسمى neoantigens، وهي فريدة لذلك السرطان. يعلم اللقاح جهاز المناعة كيفية التعرف على هذه البروتينات، حتى تتمكن خلايا T من البحث عن خلايا الميلانوما المتبقية أو العائدة وتدميرها.
خلايا T هي خلايا مناعية قادرة على قتل الخلايا المصابة أو غير الطبيعية. غالبًا ما تخفي خلايا السرطان نفسها من خلايا T باستخدام جزيئات نقاط التفتيش. يساعد اللقاح خلايا T على التعرف على شكل السرطان، ويساعد pembrolizumab في إبقاء خلايا T نشطة لمهاجمته. معًا، يهدفان إلى تقليل فرصة عودة الورم.
ماذا تعني هذه النتائج — وماذا لا تعني
هذه النتائج واعدة لأنها تشير إلى أن اللقاح المخصص باستخدام mRNA قد يحسن النتائج طويلة الأمد عند إضافته إلى العلاج المناعي القياسي بعد جراحة الميلانوما. كانت الدراسة تجربة من المرحلة الثانية ب، التي تختبر ما إذا كان العلاج يظهر فائدة كافية للانتقال إلى تجارب أكبر. هناك تجربة أكبر من المرحلة الثالثة جارية بالفعل لتأكيد ما إذا كان اللقاح يساعد كعلاج أولي مع pembrolizumab للميلانوما. كما يُجرى اختبار اللقاح في أنواع أخرى من السرطان مثل سرطان الرئة. (المصدر: تجربة KEYNOTE-942؛ مجلة Journal of Clinical Oncology، 2026)
من المهم التحلي بالحذر. رغم أن أرقام الخمس سنوات مشجعة، هناك حاجة إلى تجارب أكبر وأطول قبل أن يصبح هذا العلاج خيارًا روتينيًا. يجب على المرضى مناقشة مع فريقهم الطبي ما إذا كانت العلاجات الجديدة أو التجارب السريرية مناسبة لحالتهم.
مراقبة بشرتك
إذا كان لديك تاريخ مع الميلانوما أو تتابع الشامات والبقع، قد يساعدك التقاط صور وتسجيل أي تغييرات مع مرور الوقت. يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا لاحظت أي شيء ينمو بسرعة، أو يتغير في الشكل أو اللون، أو يبدأ بالنزيف، أو يصبح مؤلمًا، أو يختلف عن الشامات الأخرى لديك. في حال وجود تغييرات مقلقة أو خطيرة، لا تتردد في طلب المشورة الطبية فورًا.
متى تزور الطبيب
تحدث إلى طبيب الجلدية أو أخصائي السرطان إذا كان لديك أي قلق بشأن شامة، أو بقعة جلدية جديدة، أو أسئلة حول المتابعة بعد علاج الميلانوما. وإذا لاحظت نموًا سريعًا، أو نزيفًا، أو ألمًا، أو علامات عدوى، أو أعراضًا مقلقة أخرى، فاطلب الرعاية الطبية دون تأخير.
تنويه
تلخص هذه المقالة نتائج عُرضت في اجتماع طبي ونُشرت في مجلة طبية. لا تغني عن الاستشارة الطبية. يجب دائمًا اتخاذ قرارات العلاج بالتشاور مع الطبيب أو طبيب الجلدية.
المصادر
- Matteo S. Carlino et al, Individualized neoantigen therapy intismeran autogene (intismeran) plus pembrolizumab (pembro) in resected melanoma: 5-year update of the KEYNOTE-942 study, Journal of Clinical Oncology (2026). DOI: 10.1200/jco.2026.44.16_suppl.9500 (المصدر: تجربة KEYNOTE-942؛ مجلة Journal of Clinical Oncology، 2026)
- عرض في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري لعام 2026 (المصدر: الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري، 2026)
مراجع
- لقاح السرطان يحافظ على انخفاض الميلانوما بنسبة 49% بعد 5 سنوات — https://medicalxpress.com/news/2026-05-cancer-vaccine-sustains-melanoma-reduction.html