25 oktober 2026

Hva hudpleiere og legesekretærer lærer på Horizons i avansert praksis

Hvorfor dette møtet er viktig for personer med hudplager

På et nylig klinisk møte i Atlanta bidro smågruppe-diskusjoner om pasientsaker til at sykepleiere med utvidede rettigheter (NP) og fysioterapeuter med medisinsk ansvar (PA) kunne finne ut hvordan de nyeste forskningsresultatene kan brukes i daglig pasientbehandling. Fokus var på praktiske spørsmål som pasienter ofte stiller: nye ikke-steroide kremer for barneeksem, nyere tabletter mot plakkpsoriasis, hvordan man behandler psoriasis på sensitive områder som hodebunn eller kjønnsorganer, og behandlinger for tilstander som skyldes en type immunrespons kalt type 2-inflammasjon.

Disse øktene brukte ferske, fagfellevurderte studier som bakgrunn for at klinikere kunne ta med seg ny kunnskap fra kliniske studier inn i virkelige pasientsituasjoner og lære av hverandres erfaringer. Møtet var lagt opp med praktiske diskusjoner i små grupper ledet av erfarne fagfolk.

Nye ikke-steroide kremer for små barn med eksem

Atopisk dermatitt (eksem) er vanlig hos barn, og mange ønsker å unngå langvarig bruk av steroidkremer når det er mulig. Nylig har flere ikke-steroide kremer (kremer uten steroider) gjennomført fase 3-studier på små barn, og dette var et sentralt tema på møtet.

Tre ulike medisiner med forskjellige virkemåter har nå fase 3-data for barn helt ned til 2 år:

Roflumilast krem 0,05 % (en fosfodiesterase-4-hemmer), testet på barn mellom 2 og 5 år (INTEGUMENT-PED). (Kilde: INTEGUMENT-PED)
Ruxolitinib krem (en Janus kinase-hemmer), testet på barn fra 2 til 11 år (TRuE-AD3). (Kilde: TRuE-AD3)
Tapinarof krem 1 % (en agonist for aryl hydrokarbon-reseptoren), testet ned til 2 år i ADORING-studiene. (Kilde: ADORING)

Disse kremene brukes ulikt i studiene: roflumilast og tapinarof en gang daglig, mens ruxolitinib brukes to ganger daglig. I en langvarig oppfølgingsstudie opplevde barn og voksne som oppnådde full hudklarhet med tapinarof at de kunne stoppe behandlingen og forbli klare i omtrent 80 dager i gjennomsnitt. Dette kom fra en åpen studie der alle visste hva de brukte. Slik informasjon hjelper klinikere med å veie alternativer og snakke med familier om hva de kan forvente. (Kilde: ADORING 3)

Hvor passer tabletter inn ved plakkpsoriasis?

Plakkpsoriasis behandles ofte med kremer og biologiske legemidler, men tabletter er et viktig alternativ for mange. Møtet tok for seg tre ulike orale behandlinger og studiene bak, slik at klinikere kan tilpasse behandlingen til pasientens behov.

Apremilast (en fosfodiesterase-4-hemmer) har vist effekt hos noen med moderat til alvorlig plakkpsoriasis i ESTEEM-studiene. (Kilde: ESTEEM 1 og 2)
Deucravacitinib (en TYK2-hemmer) ga bedre resultater enn placebo og apremilast i store fase 3-studier (POETYK PSO-1 og PSO-2), og er også studert spesielt for hodebunnspsoriasis. (Kilde: POETYK PSO-1, PSO-2, PSORIATYK SCALP)
Icotrokinra (en oral peptid som retter seg mot IL-23-reseptoren) er et nyere alternativ med fase 3-data på voksne og ungdom, direkte sammenligninger med deucravacitinib, og ettårige resultater for sykdom i hodebunn, kjønnsorganer og hender/føtter. Disse studiene gir klinikere enda et alternativ å vurdere og sammenligne. (Kilde: ICONIC-serien)

Å se direkte sammenligninger i studier hjelper klinikere å forstå ikke bare om en medisin virker, men også hvordan de ulike alternativene står seg for forskjellige pasienter. Som alltid er studieresultater bare én del av vurderingen; legen tar også hensyn til personlig sykdomshistorie, bivirkninger og pasientens ønsker.

Behandling av psoriasis i utsatte områder, ikke bare ut fra hudareal

Psoriasis som rammer sensitive eller synlige områder – som hodebunn, ansikt, kjønnsorganer, hudfolder (intertriginøse områder) eller negler – kan ha stor innvirkning på livskvaliteten, selv om det totale hudarealet som er rammet er lite.

Nylige studier har satt fokus på dette ved å inkludere pasienter med lavt hudareal, men minst ett område med stor påvirkning:

SPECTREM-studien undersøkte guselkumab hos personer med 2–15 % hudareal og minst ett område med høy belastning, og påpekte at pasienter med lavt hudareal ofte er underrepresentert i studier. (Kilde: SPECTREM)
To separate fase 3b-studier har sett på tildrakizumab og sekukinumab spesielt for hodebunnspsoriasis, fordi hodebunnssykdom sjelden har vært studert alene tidligere. (Kilde: tildrakizumab-studie; sekukinumab-studie)
PHOENIX 1-studien av ustekinumab viste at mange med moderat til alvorlig psoriasis også hadde negleplager. Neglesykdom var med i leselisten fordi det kan være vanskelig å behandle og er viktig for pasientene. (Kilde: PHOENIX 1)

Disse studiene hjelper klinikere å tenke utover prosentvis hudareal og vurdere hvordan behandlingen kan hjelpe i områder som påvirker utseende, komfort og hverdagsliv.

Andre sykdommer med type 2-inflammasjon

Type 2-inflammasjon er en immunrespons som spiller en rolle i sykdommer som atopisk dermatitt, kronisk elveblest og prurigo nodularis (en tilstand med svært kløende knuter). Møtet inkluderte diskusjoner basert på ferske studier av disse tilstandene.

Kronisk spontan urtikaria (langvarig elveblest): fase 3-data har sett på dupilumab (som blokkerer IL-4 og IL-13) og remibrutinib (en oral Bruton tyrosin kinase-hemmer). (Kilde: LIBERTY-CSU CUPID; remibrutinib-studie)
Prurigo nodularis: fase 3-studier har undersøkt dupilumab og nemolizumab (en IL-31-reseptor-alfa-blokker). Disse behandlingene kan redusere kløe og hudforandringer hos personer med denne tilstanden. (Kilde: LIBERTY-PN-studier; nemolizumab-studie)
Det ble også presentert en post hoc-analyse av barn mellom 6 og 11 år med alvorlig atopisk dermatitt, som så på vekst og en markør for beinmineralisering over ett år. Alle barna fikk dupilumab etter uke 16, og analysen undersøkte høyde og beinrelaterte mål. Dette gir ekstra informasjon klinikere kan ha nytte av ved behandling av barn. (Kilde: dupilumab vekst- og beinmarkør-analyse)

Hvordan smågruppe-diskusjoner hjelper klinikere – og hvorfor det betyr noe for pasienter

Møtets opplegg oppmuntret klinikere til å jobbe med ekte pasientsaker i små grupper, bruke ny kunnskap og stille praktiske spørsmål. Denne typen læring blant kolleger hjelper dem å forstå hvordan studieresultater kan brukes i hverdagsbehandling: hvem som kan ha nytte av en ny medisin, hvor lenge behandlingen bør vare, og hvordan man kan håndtere forventninger til resultater og bivirkninger.

Når bør du oppsøke lege?

Kontakt fastlegen eller en hudlege dersom du har:

Økende kløe, utslett som sprer seg, eller nye områder med hudplager.
Symptomer på hudinfeksjon (mer smerte, varme, puss eller feber).
Psoriasis i sensitive områder (hodebunn, ansikt, hender, kjønnsorganer eller negler) som påvirker komfort eller dagligliv.
Usikkerhet rundt oppstart eller seponering av medisiner, eller spørsmål om bivirkninger.

Valg av behandling avhenger av mange personlige faktorer. Denne artikkelen er kun informativ og ikke medisinsk rådgivning. Diskuter alltid behandlingsvalg med legen eller hudlegen din.

Følg med på endringer i huden din

Har du et synlig utslett, en føflekk eller hudforandring, kan det være nyttig å føre en enkel fotodagbok. Klare, daterte bilder tatt i likt lys gjør det lettere for legen å følge med på utviklingen mellom konsultasjoner.

Ansvarsfraskrivelse

Denne artikkelen oppsummerer temaer fra et klinisk møte og ferske fagfellevurderte studier. Den er ment som generell informasjon og erstatter ikke medisinsk rådgivning. For personlig helsehjelp, kontakt helsepersonell. Ved akutte eller bekymringsfulle hudforandringer (rask vekst, blødning, sterk smerte eller tegn på infeksjon) bør du søke medisinsk hjelp raskt.

Kilder

(Kilde: INTEGUMENT-PED) Eichenfield LF, Serrao R, Prajapati VH, et al. Efficacy and safety of once-daily roflumilast cream 0.05% in pediatric patients aged 2-5 years with mild-to-moderate atopic dermatitis (INTEGUMENT-PED): a phase 3 randomized controlled trial. doi:10.1111/pde.15840
(Kilde: TRuE-AD3) Eichenfield LF, Stein Gold LF, Simpson EL, et al. Efficacy and safety of ruxolitinib cream in children aged 2 to 11 years with atopic dermatitis: results from TRuE-AD3, a phase 3, randomized double-blind study. doi:10.1016/j.jaad.2025.05.1385
(Kilde: ADORING) Silverberg JI, Eichenfield LF, Hebert AA, et al. Tapinarof cream 1% once daily: significant efficacy in the treatment of moderate to severe atopic dermatitis in adults and children down to 2 years of age in the pivotal phase 3 ADORING trials. doi:10.1016/j.jaad.2024.05.023
(Kilde: ADORING 3) Bissonnette R, Stein Gold L, Kircik L, et al. Skin clearance, duration of treatment-free interval, and safety of tapinarof cream 1% once daily: results from ADORING 3, a 48-week phase 3 open-label extension trial in adults and children down to 2 years of age with atopic dermatitis. doi:10.1016/j.jaad.2025.05.1391
(Kilde: ESTEEM 1) Papp K, Reich K, Leonardi CL, et al. Apremilast, an oral phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitor, in patients with moderate to severe plaque psoriasis: results of a phase III, randomized, controlled trial (ESTEEM 1). doi:10.1016/j.jaad.2015.03.049
(Kilde: ESTEEM 2) Paul C, Cather J, Gooderham M, et al. Efficacy and safety of apremilast in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis over 52 weeks: a phase III, randomized controlled trial (ESTEEM 2). 2015;173(6):1387-1399. doi:10.1111/bjd.14164
(Kilde: POETYK PSO-1) Armstrong AW, Gooderham M, Warren RB, et al. Deucravacitinib versus placebo and apremilast in moderate to severe plaque psoriasis: efficacy and safety results from POETYK PSO-1. doi:10.1016/j.jaad.2022.07.002
(Kilde: POETYK PSO-2) Strober B, Thaçi D, Sofen H, et al. Deucravacitinib versus placebo and apremilast in moderate to severe plaque psoriasis: results from POETYK PSO-2. doi:10.1016/j.jaad.2022.08.061
(Kilde: PSORIATYK SCALP) Duffin KC, Griffiths CEM, Hoffmann M, et al. Deucravacitinib in patients with moderate to severe scalp psoriasis: efficacy and safety through week 16. doi:10.1016/j.jdin.2025.09.022
(Kilde: ICONIC-LEAD / ICONIC-serien) Bissonnette R, Soung J, Hebert AA, et al. Oral icotrokinra for plaque psoriasis in adults and adolescents. 2025;393(18):1784-1795. doi:10.1056/NEJMoa2504187; Stein Gold L, Armstrong AW, Bissonnette R, et al. ICONIC-ADVANCE 1 & 2. 2025;406(10510):1363-1374. doi:10.1016/S0140-6736(25)01576-4; Warren RB, Gooderham M, Lain E, et al. ICONIC-TOTAL. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(9):1502-1514. doi:10.1111/jdv.70471
(Kilde: SPECTREM) Stein Gold L, Gottlieb AB, Armstrong AW, et al. SPECTREM phase IIIb trial: guselkumab for low body surface area, moderate psoriasis with high-impact site involvement. doi:10.1093/bjd/ljaf327
(Kilde: tildrakizumab-studie) Sofen HL, Gebauer K, Spelman L, et al. Efficacy and safety of tildrakizumab for moderate-to-severe scalp psoriasis: week 52 results. doi:10.1016/j.jaad.2024.12.018
(Kilde: sekukinumab-studie) Bagel J, Duffin KC, Moore A, et al. The effect of secukinumab on moderate-to-severe scalp psoriasis: 24-week results. doi:10.1016/j.jaad.2017.05.033
(Kilde: PHOENIX 1) Rich P, Bourcier M, Sofen H, et al. Ustekinumab improves nail disease in patients with moderate-to-severe psoriasis: results from PHOENIX 1. doi:10.1111/bjd.12632
(Kilde: LIBERTY-CSU CUPID) Maurer M, Casale TB, Saini SS, et al. Dupilumab in patients with chronic spontaneous urticaria: two randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trials. J Allergy Clin Immunol. doi:10.1016/j.jaci.2024.01.028
(Kilde: remibrutinib-studie) Metz M, Giménez-Arnau A, Hide M, et al. Remibrutinib in chronic spontaneous urticaria. 2025;392(10):984-994. doi:10.1056/NEJMoa2408792
(Kilde: LIBERTY-PN PRIME og PRIME2) Yosipovitch G, Kim BS, Kwatra SG, et al. Dupilumab improves pruritus and skin lesions in prurigo nodularis: pooled results from phase 3 trials. doi:10.1016/j.jdin.2024.03.025
(Kilde: nemolizumab-studie) Kwatra SG, Yosipovitch G, Legat FJ, et al. Phase 3 trial of nemolizumab in prurigo nodularis. 2023;389(17):1579-1589. doi:10.1056/NEJMoa2301333
(Kilde: dupilumab vekst- og beinmarkør-analyse) Irvine AD, Paller AS, Siegfried EC, et al. Dupilumab treatment improves linear growth and bone biomarkers in children with atopic dermatitis: post hoc analysis. 2026;95(5):1324-1334. doi:10.1016/j.jaad.2026.07.006