25 oktober 2026

Vad hudvårdsspecialister och läkarassistenter lär sig på Horizons inom avancerad vård

Varför det här mötet är viktigt för personer med hudsjukdomar

Vid ett nyligen hållit kliniskt möte i Atlanta hjälpte smågruppsdiskussioner sjuksköterskor med fördjupad kompetens (NP) och läkare med särskild behörighet (PA) att förstå hur den senaste forskningen kan användas i vardagsvården. Fokus låg på praktiska frågor som patienter ofta ställer: nya icke-steroida krämer för barn med eksem, nyare tabletter för plackpsoriasis, hur man behandlar psoriasis på känsliga områden som hårbotten eller könsorgan, samt behandlingar för tillstånd som drivs av en viss typ av immunreaktion kallad typ 2-inflammation.

Dessa sessioner byggde på nyare, granskade vetenskapliga artiklar som bakgrund för att hjälpa vårdpersonalen att ta med sig nya studieresultat in i verkliga patientfall och lära av varandras erfarenheter. Mötet fokuserade på praktiska diskussioner i små grupper ledda av erfarna föreläsare.

Nya icke-steroida krämer för små barn med eksem

Atopisk dermatit (eksem) är vanligt hos barn, och många vill helst undvika långvarig användning av steroidkrämer när det går. På senare tid har flera icke-steroida topikala läkemedel (krämer utan steroider) genomgått sena studier på små barn, och det var ett viktigt ämne på mötet.

Tre läkemedel med olika verkningsmekanismer har nu fas 3-data för barn från 2 års ålder:

Roflumilastkräm 0,05 % (en fosfodiesteras-4-hämmare), testad på barn 2–5 år (INTEGUMENT-PED). (Källa: INTEGUMENT-PED)
Ruxolitinikräm (en Janus-kinas-hämmare), testad på barn 2–11 år (TRuE-AD3). (Källa: TRuE-AD3)
Tapinarofkräm 1 % (en agonist för arylhydrokarbonreceptorn), testad från 2 års ålder i ADORING-studierna. (Källa: ADORING)

Dessa krämer skiljer sig åt i hur ofta de användes i studierna: roflumilast och tapinarof applicerades en gång dagligen, medan ruxolitinikräm användes två gånger dagligen. I en långvarig förlängningsstudie slutade barn och vuxna som uppnått fullständig hudrensning efter tapinarofbehandling med behandlingen och höll sig fria från symtom i genomsnitt i cirka 80 dagar. Detta kom från en öppen studie där alla visste vad de använde. Sådan information hjälper vårdpersonal att väga olika alternativ och prata med familjer om vad de kan förvänta sig. (Källa: ADORING 3)

Var passar tabletter in vid plackpsoriasis?

Plackpsoriasis behandlas ofta med krämer och biologiska läkemedel, men tabletter är ett viktigt alternativ för många. Mötet tog upp tre olika orala behandlingar och de studier som ligger bakom, så att vårdpersonal kan anpassa behandlingen efter patientens behov.

Apremilast (en fosfodiesteras-4-hämmare) har visat sig hjälpa vissa med måttlig till svår plackpsoriasis i ESTEEM-studierna. (Källa: ESTEEM 1 och 2)
Deucravacitinib (en TYK2-hämmare) visade starkare resultat än placebo och apremilast i stora fas 3-studier (POETYK PSO-1 och PSO-2) och har även studerats särskilt för hårbottenpsoriasis. (Källa: POETYK PSO-1, PSO-2, PSORIATYK SCALP)
Icotrokinra (en oral peptid som riktar sig mot IL-23-receptorn) är ett nyare alternativ med fas 3-data för vuxna och ungdomar, jämförande studier med deucravacitinib samt ettårsuppföljning för hårbotten, könsorgan och hand-/fotsjukdom. Dessa studier ger vårdpersonal ytterligare ett alternativ att överväga och jämföra. (Källa: ICONIC-serien)

Att se direkta jämförelser i studier hjälper vårdpersonal att förstå inte bara om ett läkemedel fungerar, utan också hur olika alternativ står sig för olika patienter. Som alltid är studieresultat bara en del av beslutet; läkare tar också hänsyn till medicinsk bakgrund, biverkningar och patientens önskemål.

Behandling av psoriasis på känsliga områden – mer än bara kroppsyta

Psoriasis som sitter på känsliga eller mycket synliga områden – som hårbotten, ansiktet, könsorgan, hudveck eller naglar – kan påverka livskvaliteten mycket, även om den totala kroppsyteandel som är drabbad är liten.

Färska studier har lyft fram detta genom att fokusera på patienter med låg kroppsyteandel men minst ett område med stor påverkan:

SPECTREM-studien undersökte guselkumab hos personer med 2–15 % kroppsyta och minst ett högpåverkansområde, med tanke på att patienter med låg kroppsyteandel ofta är underrepresenterade i studier. (Källa: SPECTREM)
Separata fas 3b-studier har tittat på tildrakizumab och sekukinumab specifikt för hårbottenpsoriasis, eftersom hårbottensjukdom sällan studerades för sig i tidigare studier. (Källa: tildrakizumabstudie; sekukinumabstudie)
PHOENIX 1-studien av ustekinumab visade att många med måttlig till svår psoriasis också hade nagelengagemang. Nagelsjukdom var med på läslistan eftersom det kan vara svårt att behandla och är viktigt för patienterna. (Källa: PHOENIX 1)

Dessa studier hjälper vårdpersonal att tänka bortom hur stor andel av huden som är drabbad och istället fundera på hur behandlingen kan hjälpa där det påverkar utseende, bekvämlighet och vardagsliv.

Andra tillstånd kopplade till typ 2-inflammation – mer än bara atopisk dermatit

Typ 2-inflammation är en immunreaktion som spelar roll vid tillstånd som atopisk dermatit, kronisk nässelutslag och prurigo nodularis (en sjukdom med intensivt kliande knölar). Mötet innehöll fallgenomgångar baserade på nya studier för dessa tillstånd.

Kronisk spontan urtikaria (långvariga nässelutslag): fas 3-data har undersökt dupilumab (som blockerar IL-4 och IL-13) och remibrutinib (en oral Bruton tyrosin kinas-hämmare). (Källa: LIBERTY-CSU CUPID; remibrutinibstudie)
Prurigo nodularis: fas 3-studier har tittat på dupilumab och nemolizumab (en IL-31-receptor alfa-blockerare). Dessa behandlingar kan lindra klåda och hudförändringar hos personer med detta tillstånd. (Källa: LIBERTY-PN-studier; nemolizumabstudie)
Det fanns också en efterhandsanalys av barn 6–11 år med svår atopisk dermatit som följde tillväxt och en markör för benmineralisering under ett år. Alla barn fick dupilumab efter vecka 16, och analysen tittade på längd och benrelaterade mått. Detta ger extra information som kan vara värdefull för vårdpersonal vid behandling av barn. (Källa: dupilumab tillväxt- och benbiomarköranalys)

Hur smågruppsdiskussioner hjälper vårdpersonal – och varför det betyder något för dig

Mötets upplägg uppmuntrade vårdpersonal att tillsammans gå igenom verkliga patientfall i små grupper, använda ny data och ställa praktiska frågor. Den här typen av lärande från kollegor hjälper vårdpersonal att förstå hur studieresultat kan omsättas i vardagsvård: vem som kan passa för en ny behandling, hur länge den kan behövas, och hur man kan hantera förväntningar kring resultat och biverkningar.

När bör du söka läkare?

Kontakta din vårdcentral eller hudläkare om du har:

Ökad klåda, utslag som sprider sig eller nya hudområden som drabbas.
Tecken på hudinfektion (ökad smärta, värme, var eller feber).
Psoriasis på känsliga områden (hårbotten, ansikte, händer, könsorgan eller naglar) som påverkar din bekvämlighet eller vardag.
Osäkerhet kring att börja eller sluta med medicin, eller frågor om biverkningar.

Val av behandling beror på många personliga faktorer. Den här artikeln är informativ och ersätter inte medicinsk rådgivning. Diskutera alltid behandlingsbeslut med din vårdgivare eller hudläkare.

Följ förändringar i din hud

Om du har ett synligt utslag, födelsemärke eller hudförändring kan det vara hjälpsamt att föra en enkel fotodagbok. Tydliga, daterade bilder tagna i liknande ljus gör det lättare för din vårdgivare att se om huden förbättras eller försämras mellan besöken.

Ansvarsfriskrivning

Den här artikeln sammanfattar ämnen som togs upp vid ett kliniskt möte och nyare vetenskapliga studier. Den är skriven för allmän information och ersätter inte medicinsk rådgivning. För personlig vård, prata med din vårdgivare. Vid akuta eller oroande hudförändringar (snabb tillväxt, blödning, svår smärta eller tecken på infektion) bör du söka vård omgående.

Källor

(Källa: INTEGUMENT-PED) Eichenfield LF, Serrao R, Prajapati VH, et al. Efficacy and safety of once-daily roflumilast cream 0.05% in pediatric patients aged 2-5 years with mild-to-moderate atopic dermatitis (INTEGUMENT-PED): a phase 3 randomized controlled trial. doi:10.1111/pde.15840
(Källa: TRuE-AD3) Eichenfield LF, Stein Gold LF, Simpson EL, et al. Efficacy and safety of ruxolitinib cream in children aged 2 to 11 years with atopic dermatitis: results from TRuE-AD3, a phase 3, randomized double-blind study. doi:10.1016/j.jaad.2025.05.1385
(Källa: ADORING) Silverberg JI, Eichenfield LF, Hebert AA, et al. Tapinarof cream 1% once daily: significant efficacy in the treatment of moderate to severe atopic dermatitis in adults and children down to 2 years of age in the pivotal phase 3 ADORING trials. doi:10.1016/j.jaad.2024.05.023
(Källa: ADORING 3) Bissonnette R, Stein Gold L, Kircik L, et al. Skin clearance, duration of treatment-free interval, and safety of tapinarof cream 1% once daily: results from ADORING 3, a 48-week phase 3 open-label extension trial in adults and children down to 2 years of age with atopic dermatitis. doi:10.1016/j.jaad.2025.05.1391
(Källa: ESTEEM 1) Papp K, Reich K, Leonardi CL, et al. Apremilast, an oral phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitor, in patients with moderate to severe plaque psoriasis: results of a phase III, randomized, controlled trial (ESTEEM 1). doi:10.1016/j.jaad.2015.03.049
(Källa: ESTEEM 2) Paul C, Cather J, Gooderham M, et al. Efficacy and safety of apremilast in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis over 52 weeks: a phase III, randomized controlled trial (ESTEEM 2). 2015;173(6):1387-1399. doi:10.1111/bjd.14164
(Källa: POETYK PSO-1) Armstrong AW, Gooderham M, Warren RB, et al. Deucravacitinib versus placebo and apremilast in moderate to severe plaque psoriasis: efficacy and safety results from POETYK PSO-1. doi:10.1016/j.jaad.2022.07.002
(Källa: POETYK PSO-2) Strober B, Thaçi D, Sofen H, et al. Deucravacitinib versus placebo and apremilast in moderate to severe plaque psoriasis: results from POETYK PSO-2. doi:10.1016/j.jaad.2022.08.061
(Källa: PSORIATYK SCALP) Duffin KC, Griffiths CEM, Hoffmann M, et al. Deucravacitinib in patients with moderate to severe scalp psoriasis: efficacy and safety through week 16. doi:10.1016/j.jdin.2025.09.022
(Källa: ICONIC-LEAD / ICONIC series) Bissonnette R, Soung J, Hebert AA, et al. Oral icotrokinra for plaque psoriasis in adults and adolescents. 2025;393(18):1784-1795. doi:10.1056/NEJMoa2504187; Stein Gold L, Armstrong AW, Bissonnette R, et al. ICONIC-ADVANCE 1 & 2. 2025;406(10510):1363-1374. doi:10.1016/S0140-6736(25)01576-4; Warren RB, Gooderham M, Lain E, et al. ICONIC-TOTAL. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(9):1502-1514. doi:10.1111/jdv.70471
(Källa: SPECTREM) Stein Gold L, Gottlieb AB, Armstrong AW, et al. SPECTREM phase IIIb trial: guselkumab for low body surface area, moderate psoriasis with high-impact site involvement. doi:10.1093/bjd/ljaf327
(Källa: tildrakizumabstudie) Sofen HL, Gebauer K, Spelman L, et al. Efficacy and safety of tildrakizumab for moderate-to-severe scalp psoriasis: week 52 results. doi:10.1016/j.jaad.2024.12.018
(Källa: sekukinumabstudie) Bagel J, Duffin KC, Moore A, et al. The effect of secukinumab on moderate-to-severe scalp psoriasis: 24-week results. doi:10.1016/j.jaad.2017.05.033
(Källa: PHOENIX 1) Rich P, Bourcier M, Sofen H, et al. Ustekinumab improves nail disease in patients with moderate-to-severe psoriasis: results from PHOENIX 1. doi:10.1111/bjd.12632
(Källa: LIBERTY-CSU CUPID) Maurer M, Casale TB, Saini SS, et al. Dupilumab in patients with chronic spontaneous urticaria: two randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trials. J Allergy Clin Immunol. doi:10.1016/j.jaci.2024.01.028
(Källa: remibrutinibstudie) Metz M, Giménez-Arnau A, Hide M, et al. Remibrutinib in chronic spontaneous urticaria. 2025;392(10):984-994. doi:10.1056/NEJMoa2408792
(Källa: LIBERTY-PN PRIME och PRIME2) Yosipovitch G, Kim BS, Kwatra SG, et al. Dupilumab improves pruritus and skin lesions in prurigo nodularis: pooled results from phase 3 trials. doi:10.1016/j.jdin.2024.03.025
(Källa: nemolizumabstudie) Kwatra SG, Yosipovitch G, Legat FJ, et al. Phase 3 trial of nemolizumab in prurigo nodularis. 2023;389(17):1579-1589. doi:10.1056/NEJMoa2301333
(Källa: dupilumab tillväxt- och benbiomarköranalys) Irvine AD, Paller AS, Siegfried EC, et al. Dupilumab treatment improves linear growth and bone biomarkers in children with atopic dermatitis: post hoc analysis. 2026;95(5):1324-1334. doi:10.1016/j.jaad.2026.07.006