Revolucionando o Tratamento Não Cirúrgico para BCC Superficial com PDT de Luz Vermelha
Novas Perspectivas sobre a Terapia Fotodinâmica Ativada por Luz Vermelha para o Tratamento do Câncer de Pele
Num episódio recente da série de vídeos personalizados Dermatology Times Expert Perspectives, o Dr. Todd Schlesinger, um dermatologista distinto, cirurgião de Mohs e clínico de ensaios na Epiphany Dermatology na Carolina do Sul, compartilhou insights inovadores sobre o potencial da terapia fotodinâmica (PDT) com ácido aminolevulínico (ALA) ativada por luz vermelha. Esta abordagem inovadora pode ampliar significativamente o espectro de opções de tratamento disponíveis para pacientes selecionados adequadamente.
Interesse Duradouro na Terapia Fotodinâmica
O Dr. Schlesinger expressou seu entusiasmo pela terapia fotodinâmica, destacando sua aplicação prolongada no manejo de várias condições cutâneas, particularmente a queratose actínica. Ele observou uma evolução notável no interesse ao longo da última década, com uma mudança em direção ao manejo não cirúrgico dos cânceres de pele não melanoma em estágio inicial, especialmente o carcinoma basocelular superficial (sBCC).
Estudos recentes que investigaram a eficácia da combinação de luz vermelha com PDT de 10% de ALA mostraram promessas, indicando que esta técnica poderia redefinir o padrão de cuidados não cirúrgicos no tratamento de sBCC. Ao discutir os resultados de um estudo conduzido por sua equipe e outros pesquisadores, o Dr. Schlesinger enfatizou as taxas encorajadoras de clearance alcançadas por meio desta terapia.
Taxas Promissoras de Clearance
Os achados revelaram que as taxas de clearance clínica estavam próximas de 85%, enquanto o clearance histológico foi em torno de 76%. Ao combinar as taxas de clearance clínica e histológica, aproximadamente 65% dos pacientes apresentaram resultados positivos. Estas estatísticas sublinham a necessidade de avaliar os resultados do tratamento a partir de múltiplas perspectivas (Fonte: Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al., A terapia fotodinâmica com luz vermelha e gel de ácido aminolevulínico a 10% mostrou eficácia no tratamento do carcinoma basocelular superficial em um estudo randomizado, controlado por veículo, duplo-cego, multicêntrico de fase III).
“Alguns pacientes podem ter clearance histológico, enquanto outros podem parecer claros, mas não alcançar o clearance histológico,” esclareceu o Dr. Schlesinger, enfatizando que confiar apenas na aparência clínica pode não fornecer uma imagem completa do sucesso do tratamento.
PDT como uma Alternativa Viável
Embora a excisão cirúrgica continue a ser reconhecida como o padrão ouro para o tratamento de sBCC, o Dr. Schlesinger vê a PDT como uma alternativa crucial para pacientes selecionados. Esta abordagem é particularmente benéfica para indivíduos que preferem métodos não cirúrgicos ou desejam minimizar cicatrizes.
“Esta terapia oferece uma opção valiosa para pacientes que desejam eliminar um carcinoma basocelular superficial sem incorrer em uma cicatriz significativa,” comentou. Além disso, o Dr. Schlesinger discutiu as vantagens da luz vermelha em relação à luz azul no tratamento de sBCC.
Por que a Luz Vermelha é Mais Eficaz
A maior comprimento de onda da luz vermelha permite uma penetração mais profunda através da epiderme e na derme, alinhando-se de forma mais eficaz com a localização anatômica do tumor. “Nosso objetivo é uma alta concentração de luz direcionada na base da epiderme,” explicou.
“É vantajoso utilizar um comprimento de onda de luz que penetre suficientemente profundo, garantindo que concentremos o tratamento onde é mais necessário.” O Dr. Schlesinger acredita que o corpo em evolução de evidências apoia uma consideração cuidadosa da PDT baseada em luz vermelha como parte integral da estratégia de tratamento para sBCC, oferecendo aos clínicos outra opção baseada em evidências e que preserva o tecido para seus pacientes.
Fontes
- Schlesinger T, Chapman MS, Tu JH, et al. A terapia fotodinâmica com luz vermelha e gel de ácido aminolevulínico a 10% mostrou eficácia no tratamento do carcinoma basocelular superficial em um estudo randomizado, controlado por veículo, duplo-cego, multicêntrico de fase III.