EADV 2026 olulisemad teemad: psoriaasi pikaajalised edusammud ja uued ravivõimalused

Mis toimus EADV 2026 kolmandal päeval – ja miks see on oluline nahahaigustega inimestele

Euroopa Dermatoloogia ja Venereoloogia Akadeemia (EADV) Viinis toimunud konverentsi kolmas päev keskendus praktilisele uurimistööle, mis mõjutab igapäevast hooldust. Arstid ja teadlased jagasid uusi andmeid psoriaasi, hidradenitis suppurativa (HS), atoopilise dermatiidi (ekseemi), juukseprobleemide ning selle kohta, kuidas tavalised nahaprobleemid võivad tumedamal nahal välja näha.

Järgnevalt on lihtsas keeles kokku võetud peamised leiud ja nende võimalik tähendus nende haigustega inimestele. Selgitan meditsiinilisi termineid, kui vaja, ning märgin, kui tulemused pärinevad ettevõtete teadetest või konverentsi ettekannetest, mitte pikaajalistest sõltumatutest uuringutest.

Kiire kokkuvõte

Olulised arengud hõlmasid:

• Suurema kestvusega tulemused suukaudse psoriaasiravimi kohta, mis näitas kahe aasta jooksul püsivat paranemist (ettevõtte teade).
• Võrdlevad uuringud uue suukaudse TYK2 inhibiitori kohta, mis näitas kiiremat ja tugevamat naha paranemist võrreldes juba heaks kiidetud suukaudse TYK2 ravimiga (esitatud konverentsil).
• Uued faasi 3 tulemused IL-17A blokeerijale hidradenitis suppurativa ravis, mis näitasid sügavamaid paranemisi erinevates patsientide rühmades (ettevõtte teade).
• Ettekanded, mis rõhutasid, et atoopiline dermatiit on mitmekesine haigus ja võib vajada isikupärasemaid ravivalikuid.
• Arutelud selle üle, kuidas nahahaigused võivad tumedamal nahal välja näha ja kuidas see mõjutab diagnoosimist.
• Arutelud võimalike seoste kohta teatud kaalulangusravimite (GLP-1 ravimid) ja juuste muutuste vahel ning uus uurimistöö juuksefolliikuli bioloogia kohta.

Psoriaas: suukaudne icotrokinra näitas kahe aasta jooksul kestvat kasu

Psoriaas, mis mõjutab peanahka, suguelundeid, käsi, jalgu või küüsi, võib olla eriti keeruline, sest see mõjutab igapäevast toimimist ja enesekindlust. Uued hiljutised faasi 3 andmed näitasid, et kord päevas võetav suukaudne icotrokinra (icotrokinra) tõi ja hoidis tugevat naha paranemist kahe aasta jooksul inimestel, kelle psoriaas esines just nendes keerulistes piirkondades.

ICONIC-TOTAL uuringus tõusis selge või peaaegu selge naha osakaal 57%-lt 16. nädalal 67%-ni 24. nädalal ja 70%-ni 112. nädalal. Kahe aasta tulemused näitasid 60% täielikku paranemist peanaha psoriaasist, 89% täielikku paranemist suguelundite psoriaasist ning 63% paranemist käte ja jalgade psoriaasist.

Küüntel toimusid paranemised aja jooksul edasi. Uuringus näidati keskmist paranemist küünte raskusastme skooris 33% 16. nädalal, 62% 52. nädalal ja 71% 112. nädalal. Ohutusprobleeme ei täheldatud kuni 112. nädalani.

Need tulemused pärinevad ettevõtte teadetest ja toetavad ideed, et suukaudne ravim võib pakkuda püsivat kontrolli inimestele, kelle psoriaas mõjutab olulisi piirkondi. Nagu alati, tuleks neid andmeid vaadata ettevaatlikult ja ravivalikuid arutada dermatoloogiga. (Allikas: Johnson & Johnson pressiteade)

Psoriaas: uus suukaudne TYK2 ravim näitas kiiremat ja sügavamat paranemist võrdlevas uuringus

Teine suukaudne võimalus, mida arutati, oli zasotsitinib, selektiivne TYK2 inhibiitor. TYK2 on immuunsüsteemi valk, mis võib psoriaasi põletikku soodustada. Faasi 3 võrdlevas uuringus, mis esitati konverentsil, andis zasotsitinib 30 mg kord päevas suurema osakaalu täielikku või peaaegu täielikku naha paranemist 16. nädalal võrreldes juba heaks kiidetud TYK2 inhibiitori deucravacitinibiga 6 mg.

Uuringus saavutati paremaid tulemusi näiteks PASI 100 (täielik naha paranemine) ja PASI 90 (peaaegu täielik paranemine) näitajates. Täieliku paranemise erinevus ilmus juba 8. nädalal. Täiendavad faasi 3 analüüsid näitasid, et paljud, kes reageerisid 24. nädalaks, hoidsid seda paranemist ka pikema järelkontrolli jooksul – kuni 93% vastanutest säilitas naha selguse.

Uuringus osalejad teatasid ka kiirest sügeluse vähenemisest ja elukvaliteedi paranemisest. Need tulemused lisavad tõendeid, et selektiivsed TYK2 inhibiitorid võivad olla tõhus suukaudne ravivõimalus mõõduka kuni raske naastpsoriaasi korral. Nagu alati, tuleks patsientidel arstiga arutada ravimi riske ja kasu. (Allikas: LATITUDE uuringu ettekanded)

Hidradenitis suppurativa: izokibep tõi faasi 3 uuringutes sügavamaid paranemisi

Hidradenitis suppurativa (HS) on krooniline põletikuline haigus, mis põhjustab valulikke muhke ja tunnelite moodustumist naha all, sageli kaenlaalustes, kubemes ja rinnanäärmete all. Uued faasi 3 andmed uurisid izokibepi, IL-17A valku blokeeriva ravimi, mõju.

Võrreldes platseeboga saavutas izokibepiga ravitud patsientide hulgas oluliselt rohkem inimesi rangemaid paranemise tasemeid 12. nädalal. Uuring kasutas rahvusvahelist HS raskusastme skaalat (IHS4) ja näitas:

• IHS4-75 (75% paranemine) 32,8% izokibepiga vs 18,6% platseeboga
• IHS4-90 23,6% vs 8,1%
• IHS4-100 (täielik kliiniline paranemine) 17,5% vs 6,4%

Paranemised püsisid kuni 32. nädalani neil, kes alustasid izokibepiga. Platseeborühmas olnud inimesed, kes hiljem said aktiivset ravimit, paranesid samuti pärast ravi alustamist. Need tulemused näitavad suunda, kus HS ravi efektiivsust hinnatakse sügavamate paranemistasemete järgi, mitte ainult ühe kindla künnise ületamisega. Leiud teatas ettevõte ja esitati konverentsil. (Allikas: Affibody pressiteade)

Atoopiline dermatiit: haigus on palju mitmekesisem, kui paljud arvavad

Atoopiline dermatiit ehk ekseem oli konverentsi üks suuremaid teemasid. Ettekanded rõhutasid, et kuigi “tüüpi 2” immuunvastus mängib ekseemis sageli suurt rolli, ei ole haigus kõigil sama.

Teadlased rääkisid, kuidas haiguse algusiga, etniline kuuluvus, vere IgE tase (allergiatega seotud marker) ja muud tegurid võivad muuta haiguse immuunprofiili ja nahal nähtavaid tunnuseid. Näiteks hilisemas eas algav ekseem võib olla teistsuguste tunnuste ja immuunmärkidega kui lapsepõlves alanud ekseem.

Selliste erinevate “endotüüpide” mõistmine aitab arstidel valida isikupärasemaid ravivõimalusi, kui saadaval on täpsemad sihitud ravimid. Lastele suunatud ettekanded käsitlesid ka süsteemset ravi haruldaste kaasasündinud ekseemilaadsete haiguste korral, mis võivad ekseemiga sarnaseid nahamuutusi põhjustada. (Allikas: EADV teadusprogramm)

Nahahaiguste diagnoosimine tumedama nahatooniga inimestel

Korduv teema oli vajadus mõista, et tavalised nahaprobleemid võivad tumedamal nahal välja näha erinevalt. Ettekanded käsitlesid näiteks atoopilist dermatiiti, psoriaasi, seborröalist dermatiiti ja aknet.

Näiteks võib ekseem tumedama nahaga inimestel sagedamini avalduda follikulaarsete (juuksefolliikulitega seotud), papulaarsete (väikeste muhukestega), licheniseeritud (paksenenud naha) või prurigo-laadsete (sügeliste ja sõlmeliste) kahjustustena. Ainult punetusele lootmine võib viia diagnooside hilinemiseni või puudumiseni, sest punetus ei pruugi tumedal nahal olla nii nähtav.

Oluline on, et arstid vaataksid punetuse kõrval ka naha tekstuuri, muhke ja värvimuutusi. Selline lähenemine aitab vähendada diagnoosimise viivitusi ja parandada hooldust. (Allikas: EADV teadusprogramm)

Juuste väljalangemine ja GLP-1 ravimid: mida dermatoloogid jälgivad

Ettekanded uurisid ka juukseprobleeme ja seda, kuidas uued süsteemsed ravimid võivad juukseid mõjutada. Glükagoonilaadse peptiidi-1 retseptori agonistid ehk GLP-1 ravimid on tänapäeval laialdaselt kasutusel diabeedi ja kaalulangetuse ravis. Dermatoloogid on märganud, et üha rohkem patsiente küsib, kas need ravimid võivad olla seotud juuste muutustega.

Konverentsil vaadeldi seni teadaolevat ning rõhutati, et tõendid on veel arenevad. Teadlased jagasid ka varajaseid uurimusi juuksefolliikulite kontrollist mikroRNA radade ja muude mehhanismide kaudu, mis võib tulevikus avada uusi ravivõimalusi praegustest erinevalt.

Kuna nahaväliste haiguste ravimid muutuvad üha tavalisemaks, on dermatoloogidel järjest suurem roll võimalike mõjude äratundmisel ja juhtimisel naha, juuste ja küünte puhul. Patsientidel soovitatakse uute sümptomite korral rääkida nii oma raviarsti kui ka dermatoloogiga. (Allikas: EADV teadusprogramm)

Mida see kõik tähendab

EADV kolmas päev tõi esile selge suuna sihitud ja püsivamate ravivõimaluste poole ning rõhu isikupärasemal hooldusel. Uuringud näitasid pikaajalisemat psoriaasi kontrolli suukaudse ravimi puhul, võrdlevat tõendusmaterjali uue TYK2 inhibiitori kohta, sügavamaid paranemismõõdikuid HS-s ning kasvavat tähelepanu sellele, kuidas ekseem ja teised haigused erinevad vanuse ja nahatoonide lõikes.

Paljud tulemused esitati konverentsil või teatasid ettevõtted. See tähendab, et andmeid on oluline jälgida, kuid neid tuleks tõlgendada ettevaatlikult, kuni sõltumatud pikaajalised uuringud kinnitavad nende ravimite toimivust laiemas reaalses kasutuses.

Millal pöörduda arsti poole

Pöörduge dermatoloogi või perearsti poole, kui teil on:

• Valulikud, kiiresti halvenevad, veritsevad või nakkuse tunnustega nahamuutused (mäda, kasvav punetus, soojus).
• Püsivad või levivad lööbed, mis segavad und, tööd või igapäevaelu.
• Uus või seletamatu juuste väljalangemine, eriti kui see on äkiline või laiguline.
• Kahtlused krooniliste nahahaiguste diagnoosi või ravivõimaluste osas.

Ravivalikud võivad olla keerulised. Kui kaalute retseptiravimi kasutamist või teil on küsimusi kõrvaltoimete kohta, arutage oma muresid arstiga, et koos kaaluda riske ja kasu.

Muutuste jälgimine

Kui teil on muutuv lööve, sünnimärk, aeglaselt paranev haav või uus juuste väljalangemine, võib aidata nende piltide tegemine aja jooksul. See lihtne jälgimine aitab paremini märgata halvenemise märke ja näidata arstile, mis on viimase visiidiga võrreldes muutunud.

Vastutusest loobumine

See artikkel võtab kokku EADV kongressil esitatud uurimistöö ja ettevõtete teated. See on mõeldud ainult informatiivseks ning ei asenda meditsiinilist nõu. Ravivalikuid tuleks teha koos oma tervishoiutöötajaga. Kui teil on tõsised sümptomid või nahal äkilised muutused, otsige kiiresti arstiabi.

Allikad

1. Johnson & Johnson. Johnson & Johnson teatab uutest ICOTYDE (icotrokinra) andmetest raskesti ravitava naastpsoriaasi puhul, mis näitavad kahe aasta jooksul püsivat efektiivsust ja kinnitavad selle kasutamist tugeva esmavaliku süsteemse ravina. (Ettevõtte pressiteade)
2. Stein Gold L., Reich A., Toth D., jt. Zasocitinib, väga selektiivne kord päevas võetav suukaudne TYK2 inhibiitor, näitab paremat naha paranemist (PASI 100) võrreldes heaks kiidetud suukaudse TYK2 inhibiitori deucravacitinibiga ning stabiilset ohutusprofiili mõõduka kuni raske naastpsoriaasi korral: tulemused randomiseeritud faasi 3 võrdlevast uuringust (LATITUDE Atlas). Esitatud Euroopa Dermatoloogia ja Venereoloogia Akadeemia (EADV) kongressil; 30. september–3. oktoober 2026; Viin, Austria.
3. W., Stein Gold L., Bunick C. Zasocitinib, väga selektiivne kord päevas võetav suukaudne TYK2 inhibiitor, näitab kuni 60 nädalat kestvat efektiivsust täiskasvanutel mõõduka kuni raske naastpsoriaasi korral: tulemused kahest randomiseeritud faasi 3 uuringust (LATITUDE-PsO-3001 ja 3002). Esitatud EADV 2026.
4. Affibody. Affibody teatab uutest izokibepi andmetest EADV 2026, mis näitavad efektiivsust erinevates patsientide alarühmades ja rangetel kliinilistel eesmärkidel. (Ettevõtte pressiteade)
5. European Academy of Dermatology and Venereology. EADV Kongress 2026 teadusprogramm. (EADV teadusprogramm)
6. Enveda. Enveda teatab faasi 1b uuringu ENV-294 uute mehhanistlike ja biomarkerite andmete hiljutisest suulisest esitluse katkestusest, mis on potentsiaalne esimene suukaudne ravi mõõduka kuni raske atoopilise dermatiidi korral. (Ettevõtte teade)