EADV 2026の注目ポイント:乾癬の長期的な進展と新しい治療のターゲット

EADV 2026 第3日目の出来事と、皮膚のトラブルを抱える方にとっての意味

ウィーンで開催された欧州皮膚科学・性病学アカデミー(EADV)会議の3日目は、日常のケアに役立つ実践的な研究に焦点が当てられました。医師や研究者たちは、乾癬、化膿性汗腺炎(HS)、アトピー性皮膚炎(湿疹)、毛髪のトラブル、そして色の濃い肌で皮膚トラブルがどのように見えるかについて、新しいデータを共有しました。

以下では、主な発見をわかりやすくまとめ、これらの病気と向き合う方にとってどんな意味があるのかを解説します。必要に応じて専門用語の説明を加え、企業発表や会議での報告に基づく結果である場合はその旨もお伝えします。

ポイントまとめ

注目すべき進展は次の通りです:

  • 経口乾癬治療薬の長期効果が2年間持続したという結果(企業発表)。
  • 新しい経口TYK2阻害薬の比較試験で、既承認の薬よりも早く強い皮膚の改善が見られたデータ(会議発表)。
  • 化膿性汗腺炎に対するIL-17A阻害薬の第3相試験で、より深い効果が示された結果(企業発表)。
  • アトピー性皮膚炎が多様な病気であり、より個別化された治療が必要なことを示すセッション。
  • 色の濃い肌では皮膚トラブルの見え方が異なり、診断に影響することを扱った講演。
  • 一部の体重管理薬(GLP-1療法)と毛髪の変化の関連や、毛包の生物学に関する新しい研究の紹介。

乾癬:経口イコトロキンラ(icotrokinra)が2年間の持続効果を示す

頭皮や性器、手足、爪にできる乾癬は、日常生活や自信に大きな影響を与えるため特に悩ましいものです。最新の第3相試験データによると、1日1回の経口イコトロキンラがこれらの難治部位で2年間にわたり強い皮膚の改善を維持しました。

ICONIC-TOTAL試験では、16週時点で57%だった「ほぼきれいな肌」の割合が、24週で67%、112週(約2年)で70%に増加しました。2年時点の具体的な結果は、頭皮乾癬の完全消失が60%、性器の完全消失が89%、手足の乾癬は63%でした。

爪の症状も時間とともに改善が続き、爪の重症度を示すスコアは16週で33%改善、52週で62%、112週で71%の改善が報告されました。安全面で新たな問題は112週までに確認されていません。

これらの結果は企業の発表によるもので、経口薬が影響の大きい部位の乾癬を長期間コントロールできる可能性を示しています。ただし、単一の情報源によるため慎重に受け止め、治療については皮膚科医とよく相談してください。(出典:Johnson & Johnsonプレスリリース)

乾癬:新しい経口TYK2阻害薬が比較試験でより早く深い改善を示す

もう一つの経口薬として注目されたのが、選択的TYK2阻害薬のザソシチニブ(zasocitinib)です。TYK2は免疫の信号伝達に関わるタンパク質で、乾癬の炎症を促進します。会議で発表された第3相の比較試験では、ザソシチニブ30mgを1日1回服用したグループが、すでに承認されている経口TYK2阻害薬デュクラバシチニブ(deucravacitinib)6mgよりも16週時点で完全またはほぼ完全な皮膚の改善率が高いことが示されました。

PASI 100(完全な皮膚の改善)やPASI 90(ほぼ完全な改善)といった評価指標でもザソシチニブが優れており、完全改善の差は早くも8週目に現れました。さらに24週時点で反応があった多くの人が、その後の長期追跡でも改善を維持し、最大93%が効果を保っていました。

試験参加者はかゆみや生活の質の改善も早期に感じており、これらの結果はEADVで発表され、選択的TYK2阻害薬が中等度から重度の乾癬に対する有効な経口治療の選択肢となり得ることを示しています。治療のリスクとメリットについては、必ず医師と相談してください。(出典:LATITUDE試験発表)

化膿性汗腺炎(HS):イゾキベプ(izokibep)が第3相試験で深い効果を示す

化膿性汗腺炎は、脇の下や鼠径部、乳房の下などに痛みを伴うしこりやトンネル状の病変ができる慢性の炎症性疾患です。新しい第3相試験では、炎症に関わるIL-17Aというタンパク質を標的とするイゾキベプを調べました。

プラセボ(偽薬)と比べて、イゾキベプを使った人の方が12週時点でより厳しい改善基準を満たす割合が有意に高かったです。試験では国際的なHS重症度評価システム(IHS4)を用い、以下の結果が報告されました:

  • IHS4-75(75%改善)…イゾキベプ群32.8%、プラセボ群18.6%
  • IHS4-90(90%改善)…23.6%対8.1%
  • IHS4-100(完全な臨床的改善)…17.5%対6.4%

イゾキベプ群は32週まで効果が維持され、プラセボ群から途中で切り替えた人も治療開始後に改善しました。これらの結果は、HSの治療効果を単に一定の改善基準に達したかどうかだけでなく、より深いレベルで評価しようとする動きを示しています。企業発表および会議での報告です。(出典:Affibodyプレスリリース)

アトピー性皮膚炎:多様な病気であることが改めて示される

アトピー性皮膚炎(湿疹)は今回の会議でも大きなテーマでした。セッションでは、アトピー性皮膚炎の多くは「タイプ2」免疫反応が関与しますが、すべての人が同じではないことが強調されました。

発症年齢や人種、血液中のIgE(アレルギーに関連する免疫グロブリンの一種)レベルなどによって、免疫の特徴や皮膚の見た目が変わることが研究者たちから報告されました。例えば、成人になってから発症した湿疹は、子どもの頃からの湿疹とは異なる特徴や免疫反応を示すことがあります。

こうした異なる「エンドタイプ」(病気のタイプ)を理解することで、より個別化された治療選択が可能になると期待されています。小児向けのセッションでは、まれな先天性の湿疹様疾患の全身治療についても扱われました。(出典:EADV科学プログラム)

色の濃い肌の方の皮膚トラブル診断について

繰り返し取り上げられたテーマは、色の濃い肌では一般的な皮膚トラブルが見た目に違いがあることを理解する必要があるという点です。アトピー性皮膚炎、乾癬、脂漏性皮膚炎、ニキビなどが例として挙げられました。

例えば、色の濃い肌の方の湿疹は、毛穴に沿った小さなブツブツ(毛包性)、小さな隆起(丘疹)、皮膚の厚みが増した状態(苔癬化)、またはかゆみを伴う結節状の発疹(掻痒結節様)として現れることが多いです。赤みだけに頼ると、色の濃い肌では赤みが目立ちにくいため、診断が遅れたり見逃されたりすることがあります。

診断の際は赤みにとらわれず、皮膚の質感やブツブツ、色の変化にも注目することが重要です。これにより診断の遅れを減らし、より適切なケアにつながります。(出典:EADV科学プログラム)

脱毛とGLP-1療法:皮膚科医が注目するポイント

会議では毛髪のトラブルや、新しい全身治療薬が毛髪に与える影響についても議論されました。GLP-1受容体作動薬(GLP-1療法)は糖尿病や体重管理に広く使われていますが、これらの薬と毛髪の変化が関連しているのではないかと患者さんからの相談が増えています。

現時点でわかっていることを整理しつつ、まだ研究段階であることが強調されました。また、マイクロRNA経路などを通じて毛包をコントロールする初期の研究も紹介され、将来的には今の治療法を超える新しいアプローチが期待されています。

皮膚以外の病気の治療薬が増える中で、皮膚科医は皮膚や毛髪、爪への影響を見極め、対応する役割がますます重要になっています。新しい症状があれば、処方医と皮膚科医の両方に相談してください。(出典:EADV科学プログラム)

まとめ

EADVの3日目では、よりターゲットを絞った持続的な治療と、個別化医療の重要性が改めて示されました。経口薬による乾癬の長期コントロール、新しいTYK2阻害薬の比較データ、化膿性汗腺炎での深い効果評価、そしてアトピー性皮膚炎やその他の病気が年齢や肌の色で多様であることへの注目が進んでいます。

多くの結果は会議発表や企業の報告に基づくため、注目すべき情報ですが、独立した長期の研究で実際の広い範囲での効果が確認されるまでは慎重に受け止める必要があります。

医師に相談すべきタイミング

以下の症状がある場合は、皮膚科医やかかりつけ医にご相談ください:

  • 痛みがある、急速に悪化している、出血や感染の兆候(膿、赤みの拡大、熱感)がある皮膚の変化。
  • 睡眠や仕事、日常生活に支障をきたす持続的または広がる発疹。
  • 突然または部分的な原因不明の脱毛。
  • 慢性的な皮膚トラブルの診断や治療について不安がある場合。

治療は複雑なこともあります。処方薬を検討している場合や副作用について心配があるときは、医師に相談してメリットとリスクを一緒に考えましょう。

見た目の変化を記録するコツ

発疹やほくろ、治りにくい傷、新たな脱毛などがある場合は、時間をかけて写真を撮っておくと便利です。変化を記録することで悪化の兆候に気づきやすくなり、医師に前回の診察からの違いを伝えやすくなります。

免責事項

この記事はEADV学会で発表された研究や企業発表をまとめたものです。医療アドバイスではありません。治療の決定は必ず医療提供者と相談してください。重い症状や急な皮膚の変化があれば、速やかに医療機関を受診してください。

参考文献

  1. Johnson & Johnson. Johnson & Johnson announces new ICOTYDE (icotrokinra) data in difficult-to-treat plaque psoriasis with proven durability through 2 years, affirming its use as a powerful first-line systemic therapy. (Company press release)
  2. Stein Gold L., Reich A., Toth D., et al. Zasocitinib, a highly selective, once-daily oral TYK2 inhibitor, demonstrates superior skin clearance (PASI 100) versus an approved oral TYK2 inhibitor, deucravacitinib, and a consistent safety profile in moderate-to-severe plaque psoriasis: Results from a randomized phase 3 intraclass head-to-head trial (LATITUDE Atlas). Presented at the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Congress; September 30–October 3, 2026; Vienna, Austria.
  3. W., Stein Gold L., Bunick C. Zasocitinib, a highly selective, once-daily oral TYK2 inhibitor, demonstrates durable efficacy for up to 60 weeks in adults with moderate-to-severe plaque psoriasis: Results from two randomized phase 3 trials (LATITUDE-PsO-3001 and 3002). Presented at EADV 2026.
  4. Affibody. Affibody announces new izokibep data at EADV 2026 demonstrating efficacy across patient subgroups and stringent clinical endpoints. (Company press release)
  5. European Academy of Dermatology and Venereology. EADV Congress 2026 scientific programme. (EADV scientific programme)
  6. Enveda. Enveda announces late-breaker oral presentation of new mechanistic and biomarker data from the phase 1b trial of ENV-294, a potential first-in-class oral therapy for moderate-to-severe atopic dermatitis. (Company announcement)
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