Sällsynta förhöjningar av levervärden hos patienter med psoriasis och HS som behandlas med biologiska läkemedel
Varför det här är viktigt
Om du har psoriasis, psoriasisartrit eller hidradenitis suppurativa och din läkare har föreslagit en biologisk behandling eller ett riktat läkemedel i tablettform, kanske du undrar om din lever behöver extra kontroller. En ny studie från en akademisk vårdcentral har undersökt hur ofta personer som behandlas med dessa läkemedel får leverprover och om avvikande resultat har lett till förändringar i behandlingen. (Källa: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Sammanfattning i korthet
Studien följde 393 vuxna som började med biologisk behandling eller ett riktat läkemedel i tablettform mellan januari 2021 och juni 2023. De flesta tog minst ett leverprov under det första året efter behandlingsstart. Allvarliga leverpåverkningar var ovanliga och det var mycket sällsynt att leverproverna ledde till att behandlingen ändrades.
Vad forskarna undersökte
Forskarna använde elektroniska journaler för att hitta vuxna patienter som startade biologisk behandling eller riktad systemisk behandling i tablettform för psoriasis (PSO), psoriasisartrit (PsA) eller hidradenitis suppurativa (HS) under studietiden. De tittade på leverprover tagna upp till sex månader före behandlingsstart (baslinje) och uppföljande prover upp till 12 månader efter att läkemedlet påbörjats. (Källa: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Vilka deltog i studien
Totalt ingick 393 personer. Medianåldern var cirka 50 år och 62 % var kvinnor. Majoriteten hade psoriasis (86 %), många hade även psoriasisartrit (64 %) och 11 % hade hidradenitis suppurativa. Cirka 60 % hade mer än en av dessa sjukdomar. Behandlingarna som startades var bland annat tumörnekrosfaktor-hämmare (TNFi) för 45,5 % och fosfodiesteras-4-hämmare (PDE4i) för 27,7 %.
Vad studien visade
Vid baslinjen hade 78,6 % (309 av 393) tagit minst ett leverprov. Under det första året efter behandlingsstart tog 67,7 % (266 av 393) minst ett uppföljande leverprov; den vanligaste mängden var ett prov under denna period (median 1,0, spridning 1–2).
Med ”avvikande” leverprover menas här resultat utanför laboratoriets normala referensvärden. Nästan hälften av de som kontrollerades vid baslinjen (48,2 %, 149 av 309) hade minst ett avvikande prov, men de flesta av dessa var lindriga förändringar. ”Förhöjda” värden i studien definierades som mer än tre gånger övre normalgräns (ULN), vilket är mer oroande. Sådana förhöjningar sågs hos 0,7 % (2 av 309) vid baslinjen och 1,1 % (3 av 266) under uppföljningen.
Av alla avvikande provresultat (207 stycken) återgick nästan hälften (48,3 %, 100 av 207) till normala värden av sig själva, med en median tid till återgång på cirka 151 dagar (ungefär fem månader).
Endast en person av de 393 ändrade behandling på grund av förhöjda levervärden. De som samtidigt tog andra behandlingar kontrollerades oftare (incidenskvot 1,67), och personer med andra sjukdomar testades också något oftare (IRR 1,25). (Källa: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Vad det betyder för dig som patient
Huvudbudskapet är att i denna studie från en enskild vårdcentral tog de flesta som började med dessa behandlingar minst ett leverprov under det första året. Allvarliga förhöjningar av levervärden var ovanliga och ledde nästan aldrig till att behandlingen stoppades eller ändrades. Det ger en verklighetsförankrad bild av att riktlinjerna för hur ofta leverprover bör tas kan variera.
Tänk på att små och milda avvikelser i leverprover är ganska vanliga och ofta förbättras utan större åtgärder. Prover med värden över tre gånger övre normalgräns var sällsynta i den här gruppen.
När du bör prata med din läkare
Om du ska börja med en biologisk behandling eller ett riktat läkemedel i tablettform, fråga din läkare hur ofta de rekommenderar leverkontroller och varför. Kontakta också din vårdpersonal direkt om du får symtom som kan tyda på leverproblem, till exempel:
- Gulaktig hud eller gula ögon (gulsot)
- Mörk urin eller ljusa avföringsfärger
- Smärta i magen eller ihållande illamående
- Ovanlig trötthet eller svaghet
Dessa symtom kan tyda på ett problem och behöver snabb medicinsk bedömning. Beslut om behandling bör alltid diskuteras med din läkare eller hudläkare.
Följ synliga förändringar i huden
Om du vill följa hur din hud reagerar på behandlingen kan det vara bra att ta bilder eller skriva ner nya eller förändrade hudförändringar. Det gör det lättare att beskriva vad du har märkt mellan läkarbesöken.
Viktigt att tänka på
Studien är en tillbakablickande granskning av journaler från en enda akademisk vårdcentral, så resultaten kanske inte gäller överallt. Den är retrospektiv, vilket betyder att man använde redan befintliga journaler istället för att följa personer framåt i tiden. Studien finansierades av UCB, och några av författarna är anställda hos UCB eller har rapporterat kopplingar till läkemedelsföretag; detta har forskarna redovisat. Dessa faktorer påverkar inte studiens resultat men är viktiga att ha i åtanke när man tolkar dem. (Källa: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)
Ansvarsfriskrivning
Den här artikeln är enbart för information och ersätter inte medicinsk rådgivning. Prata med din läkare om hur leverkontroller och behandlingar kan anpassas efter dina behov. Om du får oroande symtom, sök vård snabbt.
Källor
- Bowles MG, Ndefo U, Lauterbach A, et al. Retrospective observation of liver function tests in biologic-treated patients with psoriasis, psoriatic arthritis, and/or hidradenitis suppurativa. Poster presented at: Fall Clinical Dermatology Conference 2026; October 8–11, 2026; Las Vegas, NV. (Källa: Bowles et al., Fall Clinical Dermatology Conference 2026)