Manchas brancas na pele: fotos e possíveis causas

Manchas brancas são frequentemente áreas da pele sem pigmento. Entre as causas mais comuns listadas pela Cleveland Clinic estão as manchas brancas do sol (hipomelanose gutata idiopática), a pitiríase versicolor, o vitiligo, a pitiríase alba e a mília. Fotos e descrições não podem indicar qual delas você tem, por isso procure um médico para avaliar manchas novas ou que estejam mudando. Fonte: Cleveland Clinic — Manchas brancas na pele (em inglês).

Isso depende da causa. Manchas planas de 2 a 5 mm de diâmetro nos braços e nas pernas expostos ao sol podem ser manchas brancas do sol. Pequenas elevações brancas ou amareladas de aproximadamente 1 a 2 mm de diâmetro podem ser mília. Outras pequenas elevações claras ou da cor da pele nesta página são comedões fechados, molusco contagioso e líquen nítido. Procure um médico se não tiver certeza do que são as manchas. Fontes: DermNet — Hipomelanose gutata idiopática (em inglês), os artigos do atlas nos cartões acima.

A Cleveland Clinic afirma que manchas brancas normalmente não são perigosas, mas algumas causas raras podem ser. O atlas descreve áreas mais antigas de carcinoma basocelular que podem parecer brancas, e melanomas podem apresentar a cor branca entre várias cores. O líquen escleroso aumenta o risco de alguns tipos de câncer genital e anal, embora o risco seja baixo. Raramente, um câncer do sangue chamado linfoma cutâneo de células T pode causar coceira e alteração da cor da pele, e uma forma incomum causa manchas claras. Nosso atlas afirma que o vitiligo não se transforma em câncer de pele, mas a Cleveland Clinic orienta pessoas com problemas de pigmentação a observar atentamente qualquer mudança na pele e a protegê-la do sol. Procure um médico se tiver uma pinta nova ou que esteja mudando, ou uma pinta dolorida, com coceira, inflamada, sangrando ou com crosta — não espere 4 semanas nesses casos. Procure também um médico se tiver uma lesão que está crescendo ou mudou de cor ou textura, ou uma lesão ou área da pele que dói, coça, sangra ou forma crostas por mais de 4 semanas. Fontes: Cleveland Clinic — Manchas brancas na pele (em inglês), NHS — Líquen escleroso (em inglês), Rao et al., J Clin Med 2023 — Hipopigmentação pós-inflamatória (em inglês), NHS — Sintomas de melanoma (em inglês), NHS — Sintomas de câncer de pele (em inglês), Atlas — Carcinoma basocelular, Atlas — Melanoma, Atlas — Vitiligo.

Manchas brancas do sol é um nome comum para a hipomelanose gutata idiopática: pequenas manchas planas, claras ou brancas em áreas da pele expostas ao sol, como antebraços e canelas. Acredita-se que a exposição ao sol ao longo do tempo e o envelhecimento contribuam para seu aparecimento. Elas são inofensivas e geralmente não precisam de tratamento, mas não recuperam a cor por conta própria. Recomenda-se proteção solar. Se elas incomodarem você, um dermatologista pode explicar as opções. Fontes: DermNet — Hipomelanose gutata idiopática (em inglês), Schweiger Dermatology — Manchas brancas na pele (em inglês), Cleveland Clinic — Manchas brancas na pele (em inglês).

Não é possível ter certeza sem uma avaliação médica. Nosso atlas descreve o vitiligo como manchas branco-leitosas com bordas bem definidas, que normalmente não apresentam coceira, descamação ou espessamento, embora possa ocorrer coceira. Ele descreve a pitiríase versicolor como manchas claras ou de cor bege-acastanhada com descamação fina, a pitiríase alba como manchas discretas e claras com descamação fina, geralmente nas bochechas de crianças, e as marcas claras após inflamação como manchas de bordas pouco definidas. Um médico pode examinar a pele e usar uma lâmpada especial (lâmpada de Wood) para ver quanto pigmento foi perdido. Fontes: Artigo do atlas sobre vitiligo, NHS — Vitiligo (em inglês).

Sim. A pitiríase versicolor (pano branco) é uma infecção comum da pele causada por um fungo que normalmente vive na pele. Em peles pardas ou negras, as manchas tendem a ser mais claras que a pele ao redor; em peles brancas, geralmente são rosadas, vermelhas ou marrom-claras e podem não se bronzear. Ela não passa de uma pessoa para outra. O NHS orienta a não fazer o diagnóstico por conta própria e a procurar um médico de família ou farmacêutico se você estiver preocupado. A cor pode levar alguns meses para voltar após o tratamento, e as manchas podem reaparecer. Fonte: NHS — Pano branco (em inglês).

Entre as causas desta página, a pitiríase alba apresenta descamação fina e parece mais seca no inverno, as manchas de pitiríase versicolor podem ser descamativas ao toque, e a psoríase apresenta escamas grossas brancas ou prateadas sobre manchas elevadas. Outras condições podem ter aparência semelhante, por isso procure um médico se não tiver certeza do que são as manchas. Fontes: DermNet — Pitiríase alba (em inglês), NHS — Pano branco (em inglês), o artigo do atlas sobre psoríase.

Entre as causas nesta página estão a mília, os comedões fechados (cravos brancos), o molusco contagioso e o líquen nítido. Segundo nosso atlas, forçar a saída da mília pode danificar a pele, e o molusco contagioso pode se espalhar por contato. Procure um médico se uma lesão estiver crescendo ou tiver mudado de cor ou textura. Fontes: os artigos do atlas nos cartões acima, NHS — Sintomas de câncer de pele (em inglês).

As possíveis causas nesta página incluem a pitiríase alba, que afeta principalmente crianças e adolescentes, o molusco contagioso e a mília, que é comum em recém-nascidos e desaparece em alguns meses. O vitiligo e o líquen escleroso também podem afetar crianças. Consulte um médico sobre manchas brancas em uma criança se não tiver certeza do que são e sempre consulte um médico sobre manchas brancas com coceira nos genitais. Fontes: DermNet — Pitiríase alba (em inglês), NHS — Vitiligo (em inglês), NHS — Líquen escleroso (em inglês), os artigos do atlas nos cartões acima.

O tratamento depende da causa, por isso descubra primeiro o que são as manchas. As manchas brancas do sol geralmente não precisam de tratamento. A pitiríase alba geralmente desaparece com o tempo. A pitiríase versicolor é tratada com medicamentos antifúngicos, e a cor pode levar meses para voltar. As manchas brancas do vitiligo geralmente são permanentes, embora os tratamentos possam reduzir sua aparência. Nosso atlas recomenda procurar um profissional de saúde quando surgirem manchas claras, principalmente se estiverem se espalhando, pois a cor perdida recentemente tende a voltar com mais facilidade, embora isso não seja garantido. Não esprema, cutuque, corte ou tente extrair manchas ou lesões elevadas por conta própria. A proteção solar é importante porque a pele sem pigmento queima com mais facilidade. Fontes: DermNet — Hipomelanose gutata idiopática (em inglês), DermNet — Pitiríase alba (em inglês), NHS — Pano branco (em inglês), NHS — Vitiligo (em inglês), Atlas — Vitiligo, Atlas — Mília (cistos de mílio), Atlas — Comedões fechados, Atlas — Molusco contagioso.

Procure um médico se tiver uma mancha clara ou avermelhada com dormência ou perda de sensibilidade, uma mancha branca com coceira nos genitais ou na pele, uma nova área da pele dura, espessa e brilhante, ou uma mancha nova ou que esteja mudando. Procure um médico se tiver uma pinta nova ou que esteja mudando, ou uma pinta dolorida, com coceira, inflamada, sangrando ou com crosta — não espere 4 semanas nesses casos. Procure também um médico se tiver uma lesão que está crescendo ou mudou de cor ou textura, ou uma lesão ou área da pele que dói, coça, sangra ou forma crostas por mais de 4 semanas. Fontes: OMS — Hanseníase (em inglês), NHS — Líquen escleroso (em inglês), DermNet — Morfeia (em inglês), Cleveland Clinic — Manchas brancas na pele (em inglês), NHS — Sintomas de melanoma (em inglês), NHS — Sintomas de câncer de pele (em inglês).