রিং-আকৃতির কেন্দ্রজীবী এরিৎমা (RCE), যা এরিৎমা অ্যানুলারে হিসেবেও পরিচিত, একটি ত্বকের রোগ যা ত্বকে রিং-এর মতো র্যাশ দ্বারা চিহ্নিত হয়, যা ইউরটিকারিয়ার মতো দেখায়। এই পাইপলগুলি একটি কেন্দ্রীয় এলাকা থেকে বাইরের দিকে প্রসারিত হয়, একটি স্পষ্ট বৃত্তাকার প্যাটার্ন তৈরি করে। RCE একটি ধরনের এরিৎমা অ্যানুলারে হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ এবং সাধারণত একটি অ্যালার্জেনিক বা সংক্রামক ট্রিগারের প্রতিক্রিয়া হিসেবে ঘটে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে কোনও নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা হয় না।
RCE প্রথম ১৯১৬ সালে ফরাসি ত্বকবিশেষজ্ঞ ফার্দিনাঁ-জঁ ডারিয়ের দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল, যিনি এর চরিত্রগত বৃত্তাকার ক্ষত এবং স্পষ্ট ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলো চিনহন করেন।
RCE একটি ধরনের প্রতিক্রিয়াশীল এরিৎমা হিসেবে বিবেচিত হয়, একটি অবস্থা যেখানে ত্বক বাইরের ট্রিগারগুলির প্রতিক্রিয়া করে। যদিও RCE-এর নির্দিষ্ট কারণগুলো সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, এটি প্রায়শই সংক্রমণ, ওষুধ, রাসায়নিক বা অঙ্কিতদের সঙ্গ সঙ্গে সম্পর্কিত। কিছু ক্ষেত্রে, অবস্থা কোনও সনাক্তযোগ্য ট্রিগার ছাড়াই ঘটে, যেটা ইডিওপ্যাথিক আকার হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
একটি স্থিতিশীল দৃষ্টিকোণের দর্শন থেকে, RCE সাধারণত ত্বকের রক্তনালীগুলির চারপাশে তীব্র লিম্ফোহিস্টিওসাইটিক অনুপ্রবেশ জড়িত করে। এপিডার্মিস অপরিবর্তিত থাকে, যা এটিকে একটি প্রধানত ত্বকীয় অবস্থায় পরিণত করে।
RCE একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থাকে বিবেচনা করা হয়, যা প্রতি বছরের ১০০,০০০ মানুষের মধ্যে প্রায় ১টি ঘটনার হার রয়েছে। এটি সকল লিঙ্গ এবং জাতির মধ্যে সমানভাবে প্রভাবিত করে, শীর্ষ সময়ের শুরু প্রায় ৪০ বছরে ঘটে। RCE-এর একটি বিরল স্বতঃস্ফূর্ত ডমিন্যান্ট রূপ, যাকে পারিবারিক রিং-আকৃতির এরিৎমা বলা হয়, এটি ডকুমেন্টেড হয়েছে, যা কিছু ক্ষেত্রে একটি জেনেটিক উপাদান নির্দেশ করে।
RCE একটি ধরনের IV হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ। বেশ কয়েকটি ট্রিগার চিহ্নিত হয়েছে, যার মধ্যে:
RCE ক্ষতগুলো স্বয়ংক্রিয় রোগ, চাপ, হরমোন পরিবর্তন, এবং খাদ্য উপাদানগুলি, যেমন দুর্গন্ধযুক্ত পনির এবং টমেটোর প্রতি প্রতিক্রিয়া হিসেবে জন্ম নিতে পারে।
আরসিই সাধারণত বিভিন্ন সংক্রমণের দ্বারা প্রকাশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
আমিত্রিপটাইলিন, ক্লোরোকুইন, এবং আজাসিটিডিনের মতো মেডিকেশনগুলো কিছু ব্যক্তির মধ্যে আরসিইকে উদ্দীপিত করতে দেখা গেছে। আরসিইর উপসর্গগুলি সাধারণত কারণমূলক মেডিকেশনটি বন্ধ হলে সমাধান হয়।
আরসিইর রোগীরা সাধারণত রিং-আকৃতির রক্তবর্ণ প্যাপুলেসের সাথে উপস্থিত হন, যা কেন্দ্র থেকে ছোট, লাল নিদর্শন হিসেবে শুরু হয় এবং বাইরের দিকে বিস্তৃত হয়। এই ক্ষতগুলো সাধারণত থাই, শিন, এবং মাঝে মাঝে ট্রাঙ্ক এবং মুখে দেখা যায়। ত্বকের পরিবর্তনগুলি সিস্টেমিক উপসর্গ যেমন জ্বর এবং রাতের ঘামে সাথে আসতে পারে, বিশেষ করে টিউবারকুলোসিস বা লিম্ফোমার সঙ্গে সম্পর্কিত ক্ষেত্রে।
সাধারণত, ক্ষতগুলো রক্তবর্ণ প্যাপুলেস হিসেবে শুরু হয় যা পার্শ্ববর্তীভাবে বৃদ্ধি পায় এবং কেন্দ্রে পরিষ্কার হয়, রিং-মতো চেহারা তৈরি করে। এই ক্ষতগুলি ১০ সেন্টিমিটার ব্যাসের চেয়ে বড় হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, বাইরের প্রান্ত বরাবর স্কেলিং দেখা যায়, এবং ভেসিকেল বা টেলেঞ্জেকটাশিয়া দেখা দিতে পারে। যখন ক্ষতগুলি সেরে যায়, তখন তারা সাধারণত পোস্ট-ইনফ্লামেটরি হাইপারপিগমেন্টেশন রেখে যায়, কিন্তু যন্ত্রণায় নয়।
রোগীরা এলার্জেন বা উদ্দীপকের উপর নির্ভর করে অসীম ট্যাক এবং চুলকানি র্যাশ অনুভব করতে পারেন। কিছু ক্ষত উল্টোদিকে যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে, বিশেষ করে সিস্টেমিক রোগ বা সংক্রমণের ক্ষেত্রে।
আরসিই সাধারণভাবে একটি সুবিধাজনক প্রোগনোসিস বহন করে, বিশেষ করে যখন উৎপত্তিস্থল সনাক্ত করা হয় এবং দ্রুত চিকিৎসা করা হয়। তবে, সহ-স্থিত সিস্টেমিক বা ম্যালিগন্যান্ট অবস্থায় রোগীদের জন্য প্রোগনোসিস খারাপ হতে পারে। ক্ষতগুলোর সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়, যখন অন্যগুলি কয়েক বছর স্থায়ী হতে পারে।
অ্যাকেরম্যান এবং পরে ব্রেসলার এবং জনসের মতে, আরসিইর দুটি ক্লিনিকাল ফর্ম রয়েছে:
আরসিই নির্ণয় করতে সম্পূর্ণ মেডিক্যাল ইতিহাস পর্যালোচনা, শারীরিক পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে ল্যাবরেটরি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। যদি ম্যালিগন্যান্সি সন্দেহ হয়, রোগীদের যথাযথ অনকোলজিক্যাল স্ক্রিনিং করতে হবে।
নির্ণয় পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
RCE-কে বিভিন্ন অন্যান্য ত্বক সম্পর্কিত অবস্থান থেকে আলাদা করা দরকার যা সদৃশ উপসর্গ সহ উপস্থিত হয়, এর মধ্যে:
অন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ অবস্থার সাথে RCE আলাদা করা আরও গুরুত্বপূর্ণ যেমন:
RCE-এর চিকিত্সা অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণ সমাধানের দিকে মনোনিবেশ করে। একবার ক্ষতিকর কারণ চিহ্নিত এবং চিকিৎসিত হলে, ত্বকের lesions প্রায়শই স্বয়ংক্রিয়ভাবে সমাধান হয়। আইডিওপ্যাথিক ক্ষেত্রে বা যখন কারণ অপরিষ্কার থাকে, শারীরবৃত্তীয় চিকিত্সাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
দীর্ঘমেয়াদী অনুসরণের জন্য অপরিহার্য, কারণ চিকিত্সা বন্ধ করার পর পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে। পুনরাবৃত্ত বা তীব্র RCE এর ক্ষেত্রেও থেরাপি পরিচালনা করা উচিত।
RCE এর প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ করতে, ব্যক্তিদের পরিচিত ট্রিগারগুলি এড়ানো উচিত এবং ত্বকের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য সক্রিয় পদক্ষেপ গ্রহণ করা উচিত:
