সেবোরহেইক কেরাটোসিস হল একটি অনুপ্রাণিত ত্বকের টিউমার যা কেরাটিনাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে ওঠে। এই lesions সাধারণত 50 বছরের পর দেখা দেয়, এবং তাদের উত্থান বয়সের সাথে বাড়ে। সেবোরহেইক কেরাটোসিস প্রায়শই একাধিক আকারে পাওয়া যায়, এবং lesions-এর সংখ্যা সময়ের সাথে সাথে বাড়তে থাকে। এই ধরনের নিউপ্লাজম পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে সাধারণ, যদিও বয়স এবং অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে এর ফ্রিকোয়েন্সি কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে।
সেবোরহেইক কেরাটোসিস-এর সঠিক কারণ অপরিষ্কার, কিন্তু কয়েকটি কারণ চিহ্নিত হয়েছে যা এই অনুপ্রাণিত ত্বকীয় lesions গঠনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই কারণগুলি সেবোরহেইক কেরাটোসিস-এর উত্থান এবং বৃদ্ধিতে অবদান রাখে:
সেবোরহেইক কেরাটোসিসের নির্ণয় একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা ভিত্তিক, যা lesion-এর একটি রুটিন ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন এবং বৃদ্ধির বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে ডারমাটোস্কোপিক মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করে। যদি সেখানে এমন উদ্বেগ থাকে যে lesionটি ম্যালিগন্যান্ট বা অস্বাভাবিক হতে পারে, তাহলে নির্ণয় নিশ্চিত করতে একটি বায়োপসি করা হতে পারে এবং ত্বক ক্যান্সারের মতো অন্যান্য অবস্থাগুলি বাদ দেওয়া যেতে পারে।
ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার সময়, সেবোরহেইক কেরাটোসিস একটি সমতল, অর্ধগোলকাকার, অথবা সংক্ষিপ্ত-ডাঁটা lesions হিসেবে দেখা যায় যা ত্বকের উপরে ওঠে। এই lesions বেশিরভাগ সময় সিমেট্রিক্যাল, সাধারণত ডিম্বাকৃতির বা গোলাকার, যদিও বড়গুলি অস্বাভাবিক আকারে থাকতে পারে। সেবোরহেইক কেরাটোসিসের পৃষ্ঠের টেক্সচার স্বাভাবিক ত্বক থেকে আলাদা: এটি খসখসে, শুষ্ক, এবং পিলিং-এর লক্ষণ দেখা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে 10 মিমির বেশি বড় lesions-এর জন্য, পৃষ্ঠের একটি ওয়ার্টি টেক্সচার থাকতে পারে, যা বড়, অসম শুষ্ক পাপিলার মতো। কিছু ক্ষেত্রে, কেরাটিনাইজেশন এত প্রভাবশালী হয় যে কেরাটোসিসের কিছু অংশ নিজেই বা অল্প শারীরিক প্রভাব সহ হারিয়ে যেতে পারে।
সেবোরিয়িক কেরাটোসিসের সীমানাগুলি সাধারণত পরিষ্কার এবং সমান। তবে, বড় কেরাটোমাগুলিতে, কাঁটাগুলি অসমান হতে পারে। সেবোরিয়িক কেরাটোসিসের রঙ নগ্ন বা ধূসর থেকে ধূসর-ব্রাউন পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, গোলাপী বা গোলাপী-লাল ছায়া দেখা দিতে পারে। ক্ষতটিকে ঘিরে থাকা অপরিবর্তিত ত্বকে হালকা লালত্ব দেখা দিতে পারে।
সেবোরিয়িক কেরাটোসিসের অঞ্চলে চুলের বৃদ্ধি সাধারণত প্রভাবিত হয় না। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, যদি এটি জন্মগত হয়, বা হাইপোপিগমেন্টেশনযুক্ত কেরাটোমার অঞ্চলে চুল বৃদ্ধি পেতে পারে।
সেবোরিয়িক কেরাটোসিসের আকারের পরিবর্তন ঘটে, যার ব্যাস ৫ মিমি থেকে ২০ মিমি পর্যন্ত। ১৫ মিমি থেকে বড় ক্ষত খুব কমই দেখা যায়। ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে ক্ষতের উচ্চতা সাধারণত ৫-৭ মিমির বেশি হয় না।
স্পর্শ করলে, সেবোরিয়িক কেরাটোসিস ঘন এবং শুকনো মনে হয়, কিছু অঞ্চলে সম্ভবত খোসা যাওয়ার প্রমাণ দেখা যেতে পারে। সাধারণত কি অনুভূতি নেই, যদিও নরম জ্বালাপোড়া ঘটতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতে।
সেবোরিয়িক কেরাটোসিস সাধারণত শরীরের পিঠ, উপরের অঙ্গ এবং মুখে থাকে। বুড়ো ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই ক্ষতগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে দেখাতে পারে।
সেবোরিয়িক কেরাটোসিসের ডার্মাটোস্কোপি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যসমূহ প্রকাশ করে:
সেবোরিয়িক কেরাটোসিসকে অন্যান্য পিগমেন্টেড ত্বকের নিওপ্লাজমগুলির সাথে পৃথক করা গুরুত্বপূর্ণ, যেমন:
সেবোরিয়িক কেরাটোসিস সাধারণত একটি ক্ষতিকারক অবস্থা নয়, এতে ক্যান্সারের ঝুঁকি কম। ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর খুবই বিরল, তবে এটি ঘটতে পারে, বিশেষ করে যখন ক্ষতটি দীর্ঘমেয়াদী আঘাত বা জ্বালাতনে প্রভাবিত হয়, যেমন তাপীয় দহন বা রাসায়নিক সংস্পর্শে। সেবোরিয়িক কেরাটোসিসের ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনের ঝুঁকি ১-১০% হিসাবে মূল্যায়িত করা হয়েছে, যার মধ্যে বেশিরভাগ স্কোয়ামাস সেল কারসিনোমায় রূপান্তরিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই পরিবর্তন ‘বোওন-এর রোগ’ নামে একটি পর্যায়ে অগ্রসর হতে পারে (একটি প্রাক-ক্যান্সার অবস্থার)।
একাধিক সেবোরিক কেরাটোসিসের রোগীদের আশেপাশের ত্বকে বা পার্শ্ববর্তী এলাকায় অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ে। এটি ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতগুলির সময়মতো সনাক্তকরণ এবং পার্থক্য নির্ণয়ে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
যদি ক্ষতি, পরিবর্তনের চিহ্ন, বা উপসর্গ না পাওয়া যায়, তবে সেবোরিক কেরাটোসিসের জন্য স্ব-নিরীক্ষা সাধারণত যথেষ্ট। এর অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নিয়মিত চেক-আপ, বছরে কমপক্ষে একবার। যদি যান্ত্রিক ক্ষতি ঘটে, অথবা যদি দাগের মধ্যে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়, তবে তাৎক্ষণিকভাবে একজন ত্বক বিশেষজ্ঞ বা অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।
স্বাস্থ্যকর্মী নির্ধারণ করবেন যে দাগটির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ বা অপসারণ প্রয়োজন কিনা। যে নেভি গুলো পোশাক, গহনাগুলি, বা পেশাগত কার্যক্রমের কারণে ধারাবাহিকভাবে ক্রনিক ট্রমার সম্মুখীন হয়, সেগুলি অপসরণের জন্য বিবেচনা করা উচিত। রোগী যদি প্রসাধনীর অস্বস্তি বা মানসিক চাপ অনুভব করেন তবে অপসারণও উল্লেখযোগ্য।
গতিশীল পর্যবেক্ষণের জন্য, সেবোরিক কেরাটোসিসের ছবিগুলি তোলা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তনগুলি ট্র্যাক করতে সহায়ক। একাধিক সেবোরিক কেরাটোসিসের রোগীদের বসন্ত এবং শরৎকালে (বিচ সিজনের আগে এবং পরে) একজন ত্বক বিশেষজ্ঞ বা অনকোলজিস্টের দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। একটি ত্বক নিওপ্লাজম ম্যাপ চলমান পর্যবেক্ষণের জন্য একটি মূল্যবান টুল, নতুন বা পরিবর্তিত দাগ চিহ্নিত করতে সহায়তা করে।
সেবোরিক কেরাটোসিসের চিকিৎসা সাধারণত শল্যৎপদ্ধতি, যার মধ্যে ক্লাসিক স্ক্যালপেল বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি স্ক্যালপেল দিয়ে অপসারণ অন্তর্ভুক্ত। ক্ষতাংশটির অস্তিত্ব মৃদু কিনা তা নিশ্চিত করতে অপসারিত টিস্যুর একটি হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার প্রয়োজন।
কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি, যেমন লেজার অপসারণ বা ক্রায়োডেস্ট্রাকশন (লিকুইড নাইট্রোজেনের দ্বারা অপসারণ), একটি পুরোবারিক পরীক্ষার মাধ্যমে lesions benign কিনা তা নিশ্চিত করার পর ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরকে বাদ দেওয়ার পর এবং পার্থক্য নির্ণয় সঞ্চালন করার পর ব্যবহার করা উচিত।
যদি দাগটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে চিকিৎসা করা সম্ভব না হয়, অথবা যদি এর প্রাকৃতিক সংক্রান্ত সন্দেহ থাকে, তবে শল্য চিকিত্সা অপসরণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পছন্দ থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনার কারণে একাধিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষভাবে জন্মগত সেবোরিক কেরাটোসিসের ক্ষেত্রে।
সেবোরিক কেরাটোসিসের প্রকাশ এবং এর ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনা প্রতিরোধের জন্য সতর্ক ত্বক যত্ন এবং জীবনীশৈলীর সমন্বয় ঘটতে হয়:
নিয়মিতভাবে সেবোরিক কেরাটোসিস নিরীক্ষণ করা, যদি কোন পরিবর্তন ঘটে তবে সময়মতো স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা এবং প্রয়োজন হলে সম্ভাব্য বিপজ্জনক দাগ অপসারণ করা ত্বকের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য অপরিহার্য।
