Sommerhudplejemyter aflivet: Skal du holde op med retinoider og syrer?

Skal du stoppe med retinoider og eksfolierende syrer om sommeren?

Hver forår og sommer dukker der opslag op på sociale medier, som opfordrer folk til at holde pause med retinoider, kemiske eksfolianter (som AHA- og BHA-syrer) og andre “aktive” hudprodukter, når vejret bliver varmere. Budskabet er enkelt: disse ingredienser må ikke bruges i solen, fordi de kan give forbrændinger, mørke pletter eller varig skade.

Den regel kan lyde skræmmende, men den er en forenkling. Nogle ingredienser reagerer med sollys, men det betyder ikke nødvendigvis, at du skal stoppe med dem i flere måneder. Ofte er det sikrere og mere effektivt at ændre måden, du bruger produktet på—brug det om natten, husk solcreme, og juster styrken—i stedet for at holde helt pause.

Kort opsummering

Nogle ingredienser gør huden mere følsom over for UV-lys, og en af dem er alfa-hydroxysyrer (AHA). For de fleste retinoider er det større problem, at sollys nedbryder stoffet, ikke at det nødvendigvis gør huden farligt solfølsom. Hvis du stopper en behandling, der virker, i flere måneder, kan du miste fremskridt—især ved akne, aldringstegn eller melasma. Den praktiske løsning er god solbeskyttelse og korrekt brug, og eventuelle ændringer i behandlingen bør altid drøftes med din hudlæge.

Sådan påvirker sollys hudprodukter

Der er to ting, som ofte bliver blandet sammen, når man taler om “aktive” ingredienser og sol:

• Fotonedbrydning betyder, at produktet i sig selv bliver ødelagt af lys. Den aktive ingrediens mister sin effekt.
• Fotosensitivitet betyder, at produktet gør din hud mere tilbøjelig til at reagere på UV-lys—mere rødme, irritation eller skade.

Det er ikke det samme. Et produkt kan blive nedbrudt i solen uden at gøre huden mere følsom. Og et produkt kan gøre huden mere solfølsom, selvom ingrediensen forbliver kemisk stabil.

Hvad ved vi om retinoider (som tretinoin)?

Tretinoin er kendt for at være fotolabilt, hvilket betyder, at sollys nedbryder det. Nogle studier viser, at traditionelle tretinoin-formuleringer mister meget af deres aktive stof efter blot få timers UVA-eksponering. Nyere versioner, som mikroindkapslede eller microniserede, er mere stabile i lys. (Kilde: Del Rosso JQ, Harper J, Pillai R, Moore R. Tretinoin photostability study, J Clin Aesthet Dermatol.)

Men at stoffet nedbrydes i solen er et problem for effekten, ikke nødvendigvis et tegn på, at det giver alvorlig solskade. Ældre laboratorie- og patientstudier, der har undersøgt ægte fotosensitivitet forårsaget af retinoider, har fundet meget lidt bevis for, at topiske eller orale retinoider giver klassisk fotosensitivitet hos de fleste. Mange af de solfølsomme fornemmelser, folk oplever, skyldes snarere, at hudens barriere er tyndere i de første uger med retinoidbrug, eller øget blodgennemstrømning i huden—ikke en direkte, forudsigelig fotosensitiv reaktion. (Kilde: Ferguson J, Johnson BE. Photosensitivity due to retinoids: clinical and laboratory studies.)

Hvad ved vi om AHA- og BHA-syrer (kemiske eksfolianter)?

Alfa-hydroxysyrer (AHA) har en tydelig og dokumenteret effekt på UV-følsomhed. Den amerikanske fødevare- og lægemiddelmyndighed (FDA) har gennemgået forskningen og konkluderet, at topiske AHA-produkter øger hudens følsomhed over for UV, mens du bruger dem. Forsøg på mennesker har vist en gennemsnitlig stigning i UV-følsomhed og cirka en fordobling af celleskader fra UV efter flere ugers brug. Derfor anbefaler FDA, at AHA-produkter får en “Solskoldningsadvarsel” på emballagen og råder til solcreme og begrænset solbadning under brug. Den øgede følsomhed forsvinder som regel inden for cirka en uge efter, du stopper produktet. (Kilde: U.S. Food and Drug Administration. Guidance for Industry: Labeling for Cosmetics Containing Alpha Hydroxy Acids as Ingredients, 2005.)

Hvorfor en lang sommerpause kan skade dine resultater

At holde pause fra effektive behandlinger i flere måneder handler ikke kun om at miste en “sommerglød”. For mange hudproblemer er det vigtigt at bruge produkterne jævnligt.

Hvis du bruger topiske retinoider for at holde akne under kontrol efter en kur med oral isotretinoin, mindsker fortsat brug af retinoiden risikoen for tilbagefald. Hvis du springer flere måneder over, øges chancen for, at aknen vender tilbage. (Kilde: Morales-Cardona CA, Sánchez-Vanegas G. Acne relapse rate following oral isotretinoin.)

Ved anti-aging virker retinoider over flere måneder ved at stimulere kollagen og hudens fornyelse. En længere pause betyder, at du mister nogle af de fordele.

Og ved pigmentforstyrrelser som melasma er sollys en af hovedårsagerne. Hvis du holder pause med pigmentkontrollerende behandlinger—som hydroquinon—i de solrige måneder, kan melasma forværres. Med andre ord kan det være direkte skadeligt at stoppe pigmentbehandlinger om sommeren. (Kilde: Role of Antioxidants in Melasma: A Systematic Review.)

Praktiske råd: hvad du kan gøre i stedet for bare at stoppe

De samme gode råd gælder for de fleste aktive ingredienser:

• Brug bredspektret solcreme hver dag. Husk at smøre igen ved langvarig solbadning. En god solcreme er dit bedste redskab til at kunne bruge mange aktive produkter sikkert.
• Påfør retinoider om aftenen. Det beskytter stoffet mod nedbrydning i lys og mindsker irritation i løbet af dagen, når du er i solen.
• Overvej en mildere brug når det er varmt—skift midlertidigt til lavere koncentrationer eller brug produktet sjældnere, indtil huden vænner sig.
• For AHA/BHA: Vær ekstra grundig med solcremen. Hvis du oplever irritation eller øget solfølsomhed, kan du holde en kort pause—husk at AHA-effekten som regel forsvinder inden for cirka en uge. (Kilde: U.S. Food and Drug Administration.)
• Ved melasma: Antag ikke, at sommeren er tiden til at stoppe pigmentbehandlinger. Fordi UV-lys forværrer melasma, kan en pause gøre det værre. Tal med din hudlæge, før du holder pause.
• Gør din hudplejerutine enklere, hvis det er nødvendigt. Lettere fugtighedscremer og ikke-fedtede solcremer kan gøre det mere behageligt at bruge produkter om dagen uden at stoppe de vigtige aktive ingredienser.

Tal altid med din hudlæge eller den, der har ordineret din behandling, før du ændrer eller stopper en receptpligtig behandling.

Hvornår bør du søge læge?

Kontakt en læge, hvis du får svær irritation, åbne sår, tegn på infektion (stigende smerte, spredende rødme, pus) eller et hurtigt forværret udslæt. Hvis et hudområde ser meget anderledes ud end normalt—bliver tykkere, bløder eller ændrer sig hurtigt—skal du have det undersøgt.

Et lille tip om at følge med i forandringer

Det kan være en hjælp at tage billeder af de områder, du behandler, så du kan se gradvise ændringer over tid. Det gør det lettere at tale med din læge om, hvad der bliver bedre eller dårligere.

Ansvarsfraskrivelse

Denne artikel er til information og ikke medicinsk rådgivning. Tal med din hudlæge eller sundhedsprofessionelle for at finde den bedste løsning for din hud.

Kilder

1. Del Rosso JQ, Harper J, Pillai R, Moore R. Tretinoin photostability: comparison of micronized tretinoin gel 0.05% and tretinoin gel 0.025% following exposure to fluorescent and solar light. J Clin Aesthet Dermatol. (Kilde: Del Rosso JQ et al., J Clin Aesthet Dermatol.)
2. Ferguson J, Johnson BE. Photosensitivity due to retinoids: clinical and laboratory studies. doi:10.1111/j.1365-2133.1986.tb05742.x (Kilde: Ferguson & Johnson.)
3. U.S. Food and Drug Administration. Guidance for Industry: Labeling for Cosmetics Containing Alpha Hydroxy Acids as Ingredients. Rockville, MD: US Department of Health and Human Services; 2005. (Kilde: US Food and Drug Administration.)
4. Morales-Cardona CA, Sánchez-Vanegas G. Acne relapse rate and predictors of relapse following treatment with oral isotretinoin. Actas Dermosifiliogr. (Kilde: Morales-Cardona CA & Sánchez-Vanegas G.)
5. Role of Antioxidants in Melasma: A Systematic Review. doi:10.4103/ijd.ijd_473_24 (Kilde: Role of Antioxidants in Melasma: A Systematic Review.)