Miesiąc Bezpieczeństwa UV: Porady Ekspertów, Jak Zapobiegać Uszkodzeniom Skóry i Rakowi Skóry

Dlaczego obecnie warto zwrócić uwagę na Miesiąc Bezpieczeństwa UV

Ten artykuł powstał na podstawie wywiadu z Kathleen Suozzi, MD, adiunkt dermatologii na Yale School of Medicine (transkrypcja została opracowana). Lato to dobry moment, by przypomnieć sobie, że ochrona przed słońcem to nie tylko kwestia plażowych dni. Nawet codzienne, pozornie niewielkie dawki promieniowania słonecznego sumują się z czasem, a to właśnie ta kumulacja odpowiada za widoczne oznaki starzenia skóry oraz zwiększa ryzyko raka skóry.

Świadomość dotycząca bezpieczeństwa na słońcu rośnie, zwłaszcza wśród młodszych osób, ale wciąż popełniamy wiele typowych błędów. Często zaczynamy chronić skórę zbyt późno, nie stosujemy ochrony regularnie albo polegamy tylko na jednym sposobie zamiast łączyć różne metody. Dlatego przypomnienie podstaw teraz może mieć duże znaczenie dla zdrowia skóry w dłuższej perspektywie.

Na co zwracają uwagę lekarze podczas badania skóry pod kątem uszkodzeń słonecznych

Dermatolodzy oceniają dwa powiązane ze sobą aspekty: zmiany kosmetyczne związane ze starzeniem się skóry pod wpływem słońca oraz wczesne objawy, które mogą prowadzić do raka skóry.

Rogowacenie słoneczne to jeden z najważniejszych wczesnych sygnałów ostrzegawczych. To szorstkie, różowe plamy, które można porównać do papieru ściernego. Uznaje się je za zmiany poprzedzające raka kolczystokomórkowego, jednego z najczęstszych typów raka skóry. Pojedyncza zmiana ma stosunkowo niskie ryzyko przekształcenia się w nowotwór (szacuje się to na około 1 na 100 do 1 na 1000), ale gdy jest ich dużo lub zajmują duże powierzchnie, ryzyko rośnie.

Inne oznaki starzenia się skóry pod wpływem słońca to nierówne, brązowe plamki (często nazywane lentiginami), nieregularne przebarwienia, utrata elastyczności skóry oraz chropowata, „kostkowa” struktura spowodowana uszkodzeniami głębszych warstw skóry (czasem określana jako solarna elastoza). Nie wszystkie te zmiany prowadzą do raka, ale świadczą o długotrwałej ekspozycji na słońce i wpływają na ogólne ryzyko.

Jak lekarze leczą i zmniejszają skutki uszkodzeń słonecznych

Istnieją metody zarówno leczenia wczesnych zmian, jak i zmniejszania ryzyka na przyszłość.

Leczenie dużych obszarów skóry: Ponieważ uszkodzenia słoneczne często obejmują rozległe powierzchnie, dermatolodzy czasem stosują terapię całych obszarów skóry, a nie tylko pojedynczych zmian. Nazywa się to terapią pola. Tradycyjne metody to kremy zawierające fluorouracyl (często pod marką Efudex) oraz nowsze kombinacje, które skracają czas leczenia, gdy dodaje się lek powiązany z witaminą D, kalcipotriol.

Terapia fotodynamiczna to kolejna metoda leczenia całych obszarów. Polega na zastosowaniu miejscowego leku, który uczula uszkodzone komórki na światło, a następnie naświetlaniu ich kontrolowanym źródłem światła. Zdrowa skóra pozostaje przy tym stosunkowo nienaruszona.

Lasery do resurfacingu działają głębiej niż kremy. Poprzez stymulację zmian w skórze właściwej, czyli głębszej warstwie skóry, która odpowiada za kolagen i naczynia krwionośne, niektóre lasery mogą poprawić środowisko skóry. Wstępne badania sugerują, że ta metoda nie tylko poprawia wygląd skóry, ale może też z czasem zmniejszać ryzyko niektórych nowotworów skóry innych niż czerniak.

Coraz większe zainteresowanie budzi to, jak układ odpornościowy, skóra właściwa i naskórek współdziałają ze sobą. Z wiekiem reakcje odpornościowe i naprawa DNA zwalniają, dlatego niektóre terapie mają na celu „wzmocnienie” lub naśladowanie tych funkcji, by kontrolować zmiany przedrakowe.

Najczęstsze wątpliwości dotyczące kremów z filtrem – wyjaśniamy

Wiele osób ma pytania lub obawy związane z używaniem kremów przeciwsłonecznych. Oto kilka najczęściej pojawiających się i odpowiedzi ekspertów:

• Czy składniki kremów przeciwsłonecznych przenikają do krwi i mogą szkodzić? Niektóre chemiczne składniki filtrów można wykryć we krwi, ale są one stosowane od dziesięcioleci i nie ma dowodów, że ich niewielkie ilości są szkodliwe dla ludzi. Naukowcy nadal to badają, a organy regulacyjne monitorują bezpieczeństwo tych produktów.
• Czy aerozolowe kremy są niebezpieczne z powodu zanieczyszczeń, np. benzenu? W mediach pojawiły się takie obawy. Najprościej jest unikać sprayów i wybierać kremy lub balsamy, jeśli martwi Państwa wdychanie lub ryzyko zanieczyszczenia.
• Czy jest już za późno, by chronić skórę? Nie. Chociaż nie da się całkowicie cofnąć wcześniejszych oparzeń słonecznych i uszkodzeń, regularna ochrona teraz może ograniczyć przyszłe szkody i zmniejszyć ryzyko kolejnych nowotworów skóry.
• Jaki filtr SPF wybrać? Zaleca się stosowanie SPF 30 lub wyższego. SPF 15 blokuje większość promieni UVB, ale SPF 30 zapewnia lepszą ochronę. Bardzo wysokie filtry dają tylko niewielką dodatkową korzyść i często są cięższe na skórze, co może utrudniać ich regularne stosowanie.

Najważniejsze jest, by wybrać krem, którego będą Państwo faktycznie używać. Jeśli produkt jest tłusty, podrażnia lub powoduje wypryski, trudniej będzie go stosować systematycznie. Warto wypróbować różne formuły, aż znajdzie się tę odpowiednią dla swojej skóry i codziennej rutyny.

Praktyczne nawyki chroniące przed słońcem

Warto myśleć o ochronie szerzej niż tylko o kremie z filtrem. Najlepiej łączyć kilka sposobów:

• Noszenie odzieży z filtrem UV (UPF) oraz rozważenie kapelusza z szerokim rondem, który lepiej chroni niż czapka z daszkiem.
• Codzienne stosowanie kremu na odsłonięte miejsca, także w dni, gdy jeździ się samochodem, załatwia szybkie sprawy lub zimą, bo promieniowanie UV nadal działa.
• Nakładanie kremu co dwie godziny podczas przebywania na zewnątrz, a częściej przy pływaniu lub intensywnym poceniu się.
• Unikanie sprayów, jeśli obawia się Pan/Pani wdychania; kremy i balsamy są bezpieczniejszym wyborem do codziennego stosowania.

Nowości w kremach przeciwsłonecznych, na które warto zwrócić uwagę

Niedawno amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła nowy składnik filtrów przeciwsłonecznych – bemotrizinol. Ten składnik jest od lat bezpiecznie stosowany w Europie i Azji. Zapewnia szeroką ochronę przed promieniowaniem UVA i UVB w jednej cząsteczce, jest fotostabilny (czyli nie traci skuteczności na słońcu) oraz zazwyczaj lekki i mniej drażniący. Ze względu na większą cząsteczkę jest też mniej prawdopodobne, że przenika do krwi. W najbliższych miesiącach można spodziewać się pojawienia się produktów z bemotrizinolem na rynku amerykańskim.

Jak zmienia się leczenie raka skóry

Chirurgia wciąż pozostaje podstawową metodą – wiele nowotworów skóry usuwa się operacyjnie. Jednak inne opcje medyczne szybko się rozwijają. Leki immunoterapeutyczne, takie jak inhibitory PD-1, pomagają układowi odpornościowemu rozpoznawać i zwalczać raka. Już teraz zmieniają sposób leczenia niektórych zaawansowanych nowotworów skóry. Badacze sprawdzają też ich zastosowanie przed operacją (tzw. leczenie neoadiuwantowe), aby zmniejszyć wielkość lub rozprzestrzenianie się guzów i w niektórych przypadkach ograniczyć zakres zabiegu chirurgicznego.

Obserwuj swoją skórę

Pomocne może być robienie zdjęć i notowanie znamion, plam czy innych miejsc, które wyglądają inaczej lub się zmieniają. Regularne fotografie wykonywane przez kilka tygodni lub miesięcy ułatwiają zauważenie subtelnych zmian i warto je pokazać dermatologowi podczas wizyty.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli zauważą Państwo zmianę, która zmienia rozmiar, kształt, kolor, krwawi, boli lub wygląda zupełnie inaczej niż pozostałe znamiona, należy skonsultować się z dermatologiem. Warto też zgłosić się do lekarza, jeśli mają Państwo wiele rogowaceń słonecznych lub nie są pewni, czy szorstka, łuszcząca się plama wymaga oceny. W przypadku pytań dotyczących najlepszych metod zapobiegania lub leczenia proszę omówić je ze swoim dermatologiem.

Oświadczenie

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady medycznej. Wybór leczenia zależy od indywidualnej sytuacji, dlatego proszę skonsultować się z lekarzem lub dermatologiem, aby ustalić najlepsze dla siebie opcje.

Źródła

1. Wywiad z Kathleen Suozzi, MD, adiunkt dermatologii, Yale School of Medicine (opracowana transkrypcja).
2. U.S. Food and Drug Administration: niedawne zatwierdzenie bemotrizinolu (wspomniane w wywiadzie).